第3章 焦虑

在开始对病态人格作更深入地讨论之前，我们必须重提及时章里留下的一个话题，即着手解释我所提到的“焦虑”的含义。这样做是相当必要的，因为我曾说过，焦虑是病态人格的动力来源，我们在任何时候都得与之打交道。

前面我曾把焦虑与恐惧等同起来使用，这样就指出了两者之间的内在联系。事实上，焦虑和恐惧都是对危险境况所作出的情绪反应，也都有可能伴随各种生理的感觉，比如颤抖、出冷汗、剧烈的心跳等。这些生理变化有时会非常强烈，以至于会因突发的、强烈的恐惧而导致死亡。不过，焦虑与恐惧之间仍然是有区别的。

如果一个母亲因为自己的孩子长了很少的一些丘疹或患上了轻微的感冒，就害怕其会死去，这种反应就是焦虑；但是如果子女的确患了严重的疾病，母亲因此而感到害怕，这种反应就该被称为恐惧。假如有人一旦站在高处就会感觉到害怕，或者每当他必须与人讨论某个他知道得相当清楚的话题的时候就会感到害怕，这种反应就是焦虑；而假如一个人是因在风雨交加之时在深山中迷了路而感到害怕，这种反应就是恐惧。至此，我们能够作出一个简单且明确的区分：恐惧是一个人对自己不得不面对的危险作出的恰如其分的反应；而焦虑则是对危险作出的某种不相称的反应，甚至是对想象中的危险的反应。

但是这种区分有一点缺陷，那就是，只有根据存在于某种特殊文化中的一般常识，才能够判断一种反应恰当与否。但即便根据这一常识可以判断某种态度是毫无根据的，病态人格所有者仍能毫无困难地为自己的行为找出一种“合理的”依据。事实上，假如我们告诉他们，其害怕遭到某些疯狂暴虐的精神错乱的人的攻击，是出于一种病态的焦虑，那么我们就会陷入无休止的争论之中。他们会举出自己的恐惧是立足于现实的证据，还会列举出这种事情实际发生的种种例子。同理，假如有谁认为原始土著的某种恐惧是对事实存在的危险的不恰当反应，这些原始土著也会执拗地坚持己见。例如，假如在某个部落中食用某种动物是一种禁忌，而生活在此部落中的某个土著因为某种偶然的原因食用了这种遭受禁忌的食物，那么他必定会被吓得半死。我们作为旁观者和局外人，会把这种恐惧称作是不恰当的反应，认为它是一种毫无缘由的迷信；然而一旦你知道了这种与禁忌食物相关的信念的内涵，你就会意识到，这种情境对于那个土著来说，代表着一种真实的危险，它意味着狩猎或捕鱼的地方将被污染，整个部落所有人将会罹患一场大病。

然而，这种原始土著身上的焦虑，跟那种处于我们文化中的病态人格所有者身上的病态焦虑相比，仍有不同之处——与前者不同，病态焦虑的内容与共同奉行的信念毫无关联。但是不管是何种焦虑，一旦我们理解了其内在意义，那种觉得它是不恰当反应的看法就立刻会被打消。例如，一方面，存在这样一些人，死对于他们来说是一种根本不能驱散的恐惧；另一方面，正是因为这种痛苦，他们对于死又带有一种隐秘的渴望。他们对于死的各种恐惧，与对于死的期望和思考两者相叠加，就会产生出某种危险迫近的强烈感觉。假如了解了产生恐惧的这些因素，那么我们就只能说他们对于死的这种焦虑是一种有着充分理由的反应。再举一个简单的例子，当人们站在悬崖的边缘，高楼的窗口旁边，或是站在大桥上的时候，他们常常会感到非常恐惧。从表面上看，这种恐惧是一种很不恰当的反应，但是事实上，这种处境却有可能唤起他们心中是活着还是跳下去这样的冲突，两种冲突激烈竞争便导致了他的焦虑。

由此我们可知，我们需要对焦虑的定义作一些修改。恐惧与焦虑两者皆是对面对危险做出的合理反应，但是在恐惧的情境下，危险是客观外在和显而易见的，而在焦虑的情境下，危险是主观内在和含而不露的。也就是说，焦虑强度的大小是与情境对人所具备的意义成正比的，而人们却大都不知道自己为什么如此焦虑。

对恐惧与焦虑所作的此种区分，就是为了说明，采用劝说的方法说服病态人格所有者解除焦虑是毫无用处的。病态人格所有者的焦虑所涉及的并非是现实生活中存在的具体处境，而是他的内心所感受到的处境。因此，心理治疗的任务就是要努力地找出某些处境对于病态人格所有者所具有的确切意义。

我们已经说明了我们所谈到的焦虑的真实含义，现在我们必须进一步搞清楚焦虑所发挥的作用。在我们的文化当中，一般人很少能意识到焦虑在其日常生活中所占据的重要地位。在通常情况下，他们至多能回忆起他在童年时期曾经有过的某些焦虑，曾经做过的一两次让他们感觉到焦虑的梦，或是曾经在正常的生活秩序之外，对某些特殊处境偶尔有过的担心和忧虑，比如，在即将同某位地位显赫的人物作重要交谈之前，或者在将要面临考试之前。

对于这一点，我们从病态人格所有者身上搜集到的资料绝不是一致的。部分病态人格所有者可以充分意识到自己在深受焦虑之苦，而焦虑却有着变幻无穷的表现方式：它可以表现为某种弥漫性的焦虑，也可以附着在某种特定的处境或特定的活动上，比如置身于高楼大厦或其他公共场所，还可以表现为具体确切的内容，比如担心神经失常，担心患上癌症，担心自己不小心吞下了什么异物，等等。另外一些病态人格所有者偶尔能够意识到自己会焦虑，虽然他们有时知道是什么处境让自己产生了焦虑，有时并不知道，但不管怎样，他们都并不认为这些外在条件有多重要。，还有一些这样的病态人格所有者，他们仅仅能够意识到自己存在一定程度的压抑感、自卑感和性生活紊乱，以及类似于这些问题的状况，但是却根本意识不到自己曾经有过什么焦虑。然而更深一层的考察常常能够证明，他们最开始的陈述是不的；在对他们进行深入分析的过程中，我们会自然而然地发现，在他们的潜意识中，隐藏着与及时种类型的病态人格所有者同样多的焦虑。精神分析能够协助这些人意识到他们以前隐藏起来的焦虑，这样他们就有可能回忆起那些曾经让他们感觉到忧心忡忡的梦与处境。但即便如此，他们自己能够承认的焦虑也都被限制在正常限度内。这恰恰说明，我们有可能焦虑，而自己却对此毫不知情。

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