开场问题

在英国和世界上的一些其他地区，治疗师在开始治疗之前，要向来访者概述工作中的保密性要求，例如，来访者的信息是如何记录和保存的，他们如何取得信息，等等。治疗师们也会被要求列出他们打算如何与来访者进行工作，对于治疗模式做一个简短的解释并可以举个例子。也会需要解释如果识别出危险会如何处理，比如来访者有自杀想法。，还会有一张单子解释健康和安全问题，比如消防出口在哪里。

在所有这些事情完毕后，就是时候开始进行适当的工作了。在讨论“开场”之前强调上述问题的原因是两方面的：及时，“开场”在一开始并非是治疗性的，而是实用性的，这只需要以治疗师的身份来说明就好，不需要很多专业内容。第二，是为了说明在治疗性开场问题之前需要一个“转换”。每当实践偏移了路径，我经常会这么说：“你现在准备好开始了吗？”或是“现在进行会谈你觉得舒服吗？”，或者甚至是“实际的东西就这么多，我们现在开始治疗工作你觉得可以吗？”示例问题1：“你希望从今天的会谈中得到些什么？”

这是个很好的开场问题。而不是模糊地用“让我们看看要谈些什么”作为开始，我们立即帮来访者聚焦于在接下来的1 小时或50分钟或其他任何时间里谈什么会是有帮助的，这与当他们结束会谈时可能会发生什么有关。

通过说“从”今天的会谈开始，而不是说“在”今天的会谈中，什么不同？”我们还需要确立此刻的“戒除毒瘾”只是去做些不同事情这一方面其中的一个目标。如果把问题消除作为目标，我们就是在问题中尝试——就是问题导向的。焦点解决治疗师需要找出有哪些代替问题的事情可能发生，或问题消失后会发生些什么。这些会成为焦点，而且在早期就需要建立起来。

治疗师：你希望从今天的会谈中得到些什么？

来访者：我不想再躲起来了。

治疗师：那么如果你没有躲起来，你会做些什么事情来代替呢？

来访者：做点事，去购物，去镇上，你知道，做些平常的事情。

另外，两个可以尝试的开场问题如下：

示例问题2 和问题3

问题2：你对于今天较大的期待是什么？

或者

问题3：从今天开始你较大的期待是什么？

这里的两个问题看上去差别不大，但意义却不尽相同。并不是说其中一个比另一个好，而是你有可能得到非常不同的回答。就及时个问题来说，它聚焦于来访者想要什么。“你对于今天较大的期待是什么？”，设定了一个牢固的框架“此时此地”。来访者可能会这么回应：“可以让你理解我现在所经历的”。我们可以问他们如何知道我们有更多的理解了，如何理解对他们来说是有帮助的，等等。

在焦点解决工作中，问来访者在会谈中可能会发生什么是不合适的，因为会谈本身并不是关注点——“聚焦于未来”才是关注点。这意味着来访者可以回应说他们想让你做什么，或是他们想在会谈中获得什么，例如“胸中有事不吐不快”，“谈谈”或是“能够被倾听”。

这些都是很多来访者及时次进入咨询室后所明确的目的。在某种程度上，这个部分通过倾听来访者的故事来建立治疗同盟，这在治疗关系中是很常见的。一个强的治疗同盟对来访者来说似乎能预示着积极的治疗结果(Lambert et al.，1992)。何时从倾听问题转向聚焦于来访者想要的未来，是个技术活。倾听来访者告诉我们的问题也很重要，即使这样做既不是聚焦于未来的，也不能让我们清楚理解在治疗室外的时间如何更重要，我们必须避免对来访者过于强硬。

如果用问题2 来问，你可能需要更多时间才能“跑回本垒(home in)”。那也没关系。有些治疗师的风格是在治疗开始时较少聚焦而更多地关注建立关系。他们需要明白什么时候和如何转向一个聚焦于未来的问题。一些焦点解决治疗师更愿意用更加极简主义的方式开始谈话，使用聚焦版本的提问，也就是上面两个中的第二个问题。

通过询问“从今天开始你较大的期待是什么？”，关注点就立即朝向未来了，而未来是在咨询室外发生的。这里我必须尊重一些短期治疗师的说法，以及他们在澄清面对面讨论方面与我的不同。

例如，来访者可能会回答：“嗯，我想要变好，在同事身边感觉更舒服。”从这里我们可以开始问他们如何知道会谈对他们达到目的来说是有帮助的？其他人如何知道呢？他们自己和别人会注意到什么？感觉更舒服了对他们来说意味着什么？那会是什么样的呢？

用其他方式进行开场，还可以这么问：

“你来这里较大的期待是什么？”

“你会如何知道来见我是有帮助的？”

“如果说，会谈是有帮助的，今天你离开这里的时候，会发生什么？”

“你的同伴/ 朋友/ 父母怎么知道来这里是对你有帮助的？”

这些都是同一个主题的不同问法；也是字斟句酌地确保来访者聚焦于在与治疗师咨询时什么是有帮助的，以及如何朝向想要的未来。我自己会喜欢这么问：

“如果今天对你来说是有用的，你会如何知道呢？这次会谈后可能会发生什么？你或者其他人会注意到有什么不同？”

从这个问题中我们可以引出来访者在见过我们之后会做些什么。这是至关重要的，因为他们可能发生改变的地方是在治疗室外的生活之中。在会谈中他们会思考可能会有什么不同，然后他们在离开这里之后会充满希望地寻找这些 不同。在得到最初答案后，一个很有用并且是焦点解决很喜欢用的插入语是：“还有呢？”这句话可以问很多次，来鼓励来访者扩大他们最初的回应。

我们可以在这种开场交流之后，继续与来访者确认，当他们目标达成时，也就不用再来了：“那么当你能够做到了，自己可以一个人去镇上的时候，就代表我们之间的工作完成了吗？那时候你就不用再来了是吗？”这更多的是属于本书后面的会谈结束部分，但在这里就提到也是很有用的，我们为此刻的工作设立焦点意味着也在为工作结束时做好准备。焦点解决短期治疗不会对每个现存问题进行无限持续的讨论。一旦某人已经能够成功达成他们所带来的目标，或者至少达成了朝向目标的某一个阶段点，就是时候结束治疗了。