血液净化护士必读》：

第五章 健康教育

1.护士对首次透析的病人应该做哪些方面的指导？

答：首次透析的病人由于缺乏血液透析治疗的相关知识，加上对自身病情、治疗费用和家庭支持等方面的焦虑，需要护士由浅入深地实施人院指导和相关教育，逐渐熟悉并适应血液透析。

(1)介绍工作人员：医疗主任、主管医生、护士长、责任护士。

(2)熟悉环境及设施：电梯、消防通道、开水间、厕所、家属等候区、更衣间、接诊室、透析间、治疗室、办公室。

(3)知晓规章制度：接诊制度及流程、家属陪住制度、责任护士负责制。

(4)告知基本事项：病人权利及义务、透析费用缴纳流程、个人财物保管、透析时着病号服、如何看病人排班表和测量体重。禁止透析中心内充电、吸烟及使用明火。

(5)建立联系方式：病人或家属的家庭电话、移动电话号码，透析中心的办公电话及急诊手机号码，加入健康教育群等。

(6)病人初步评估：血管通路准备、跌倒高危风险、社会一心理状态等。

(7)讲解血液透析的目的、过程及诱导透析可能出现的失衡综合征、透析器首次使用综合征。

(8)心理护理：医护人员应该为透析病人做好心理疏导，纠正其对于透析的错误认识，缓解恐惧、焦虑的情绪，并取得信任和合作。

(9)感染筛查：对于及时次透析的病人或由其他中心转入的病人必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。保留原始记录，登记病人检查结果。

(10)维持性血液透析病人可根据个人需要准备物品：水杯、透析期间的食物或点心、饭盒、耳机、游戏、杂志、舒适的衣物、毯子、软枕等。2.什么是干体重？干体重是怎么得到的？答：干体重是指病人既无水潴留也无水缺乏，处于水平衡状态时的体重，也是血液透析结束时希望达到的体重。

临床工作中，干体重的测定常采用临床评估法，目前也结合放射学评估法、超声评估法、同位素测定法、血标志物测定法及生物阻抗频谱法等其他方法。3.干体重设置过低，病人的表现有哪些？答：干体重设置过低，病人可能有头晕、耳鸣、口干、肌肉痉挛、有便意、低血压等表现。

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