本书作者集中展示了"乳腺癌"在2016年度新进展,内容涵盖流行病学进展、发病机制及基础研究进展、临床新进展、国内外指南解读、有争议的问题等。全书采用标题即观点的编写体例,内容丰富、主题突出、能迅速进入临床实践,是一本值得阅读的临床参考书。
江泽飞,军事医学科学院附属医院乳腺肿瘤科主任,教授,博士生导师。St.Gallen 国际乳腺癌治疗共识专家团成员,中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事兼副秘书长,北京医学会乳腺疾病分会主任委员,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员,国家食品药品监督管理局(SFDA)新药审评专家。《医学参考报:乳腺病学频道》主编,《Annals of Oncology》中文版 乳腺癌专刊主编。
1987 年从一军医大学毕业后一直从事肿瘤内科临床及基础研究工作。1999 年在美国 City of Hope 国家医学中心肿瘤科和分子医学系从事肿瘤临床治疗和分子肿瘤学相关研究。2001 年回国后,结合临床具体情况,将国外乳腺癌治疗新理念引入中国,并为国内乳腺癌治疗规范化和指南的制定积极努力至今。2006年执笔并完成部《NCCN乳腺癌临床实践指南(中国版)》,相继又完成了《乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识》《人表皮生长因子受体 2 阳性乳腺癌临床诊疗专家共识》等乳腺癌治疗指导原则。2011 年作为一位华人代表加入 St.Gallen 国际乳腺癌治疗专家共识团。长期致力于乳腺癌个体化全程管理理念的推广,在国内外各大学术会议中均有详细阐述,主编并出版学术专著《现代乳腺癌全程管理新理念和临床策略》,近年来这一理念逐渐被同行所认可并在临床中得以实践。
在开展乳腺癌临床综合治疗的同时重点围绕"液体肿瘤学""分子靶向治疗"等主题积极开展乳腺癌精准治疗研究,近5年以作者或通讯作者署名发表学术论文 100 余篇;先后承担国家"重大新药创制"、国家自然科学基金课题及军队多项科研课题;多次应邀在国际、国内学术会议中做专题学术报告。近年来,每年组织并举办"中国临床肿瘤学会(CSCO)乳腺癌高峰论坛"学术会议和"关爱女性,关注乳癌"系列健康教育活动,为提高国内乳腺癌的诊治水平、推广乳腺癌规范化治疗和倡导医学人文服务起到了积极的作用。
乳腺癌分子分型对治疗模式的影响
1.乳腺癌治疗决策:肿瘤分期到分子分型
2.乳腺癌的分子分型影响乳腺癌患者的首治选择
3.乳腺癌的分子分型不影响手术切除范围
4.对复发转移灶进行局部处理的可行性
5.基于分子分型进行全身分类治疗
乳腺癌外科手术的应有地位与合理应用
6.获取病理诊断:穿刺活检还是切除活
7.确诊后的治疗选择:先手术还是先药物治疗
8.保留腋窝的适应证
9.术前化疗后前哨淋巴结活检:合理,可行
10.可切除的早期病变:保乳还是再造
11.新辅助治疗后,如何评估手术切缘阴性
12.对侧乳腺预防性切除的基本态度:鼓励,同意,还是反对
13.首诊Ⅳ期患者是否还有手术时机
14.远处寡病灶是否可以手术切除
15.转移灶是否可以局部切除
乳腺癌化疗基本地位与优化
16.辅助化疗在不同类别患者中的应有地位
17.Ki—67数值在化疗决策中的作用
18.年龄在辅助化疗决策中的地位及作用
19.临床病理危险度与基因检测结果不一致时辅助化疗如何选择
20.乳腺癌辅助化疗的三套挑选方案
21.三阴性乳腺癌辅助化疗方案的选择
22.卡培他滨在三阴性乳腺癌辅助化疗中的地位
23.铂类药物在三阴性乳腺癌中的地位
24.蒽环类药物在HER—2阳性乳腺癌辅助化疗中的地位
25.复发转移性乳腺癌解救化疗的时机
26.晚期乳腺癌的维持治疗
27.化疗管理:心脏保护
28.化疗管理:骨髓保护
29.化疗管理:止吐
乳腺癌内分泌治疗的热点问题
30.绝经前低危、未化疗患者的标准辅助治疗方案为5年TAM
31.未绝经患者延长治疗的适宜人群及选择
32.5年TAM后无法判断绝经的患者后续治疗方案
33.哪些患者适合卵巢功能抑制
34.OFS联合TAM还是AI
35.绝经前激素受体阳性、完成OFS+AI 5年治疗的患者的后续内分泌治疗选择
36.激素受体阳性率为1%~9%的患者是否推荐使用卵巢功能抑制
37.药物性OFS期间无需常规监测性激素水平
38.TAM治疗期间对子宫内膜厚度的监测及处理
39.OFS联合AI治疗中不良反应的处理
40.GnRHa是否可与化疗合用
41.绝经后初始内分泌治疗应AI
42.完成5年AI后的内分泌治疗策略
43.AI或TAM常见不良反应及处理
44.内分泌治疗的晚期乳腺癌患者
45.绝经前晚期乳腺癌的内分泌治疗策略
46.TAM治疗后的绝经后复发/转移性乳腺癌内分泌治疗选择
47.AI治疗后的绝经后复发/转移性乳腺癌内分泌治疗
HER—2阳性乳腺癌靶向治疗
48.HER—2检测的适应人群
49.有资质认可的病理实验室IHC(+++)结果即可判定HER—2阳性
50.需要FISH复检HER—2的患者
51.复发转移性乳腺癌患者应尽量再检测HER—2
52.原发灶与复发转移灶HER—2状态不一致时的处理方法
53.考虑使用新辅助靶向治疗的患者人群
54.HER—2阳性乳腺癌患者术前新辅助治疗方案
55.小肿瘤患者曲妥珠单抗辅助治疗适应人群
56.选择AC—TH辅助治疗的人群
57.选择TCbH方案辅助治疗的人群
58.选择TC4H方案辅助治疗的人群
59.选择wPH辅助治疗的人群
60.选择曲妥珠单抗联合内分泌辅助治疗的人群
61.曲妥珠单抗辅助治疗时机
62.复发转移性乳腺癌方案
63.HER—2(+)/HR(+)复发转移性乳腺癌的治疗选择
64.解救治疗有效化疗的持续时间
65.解救治疗阶段曲妥珠单抗维持治疗时间
66.如何判定HER—2耐药
67.曲妥珠单抗治疗失败后可继续使用的患者
68.曲妥珠单抗治疗失败后需要更换抗HER+2药物的患者
69.HER—2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗策略
……
乳腺癌液体活检技术
典型病例
出版者后记