本书从理论层面,阐述了医疗救助制度建设的重要性和必要性,分析了医疗救助制度建设需要遵循的基本原则和规律;从实践层面,以中英城市社区卫生服务与贫困救助项目和全国各地医疗救助实践为基础,比较系统地总结了医疗救助的经验,分析了存在的问题,提出了完善医疗救助制度的建议。另外,它还对国际医疗救助的经验进行了介绍。该书和出版正值我国医疗救助制度建设和发展的关键时期,它对于完善医疗救助制度将发挥积极的作用。
第1章 概述
1.背景
2.我国医疗救助制度
3.中英城市社区卫生服务与贫困救助项目
4.本书主要内容
第2章 城市贫困与社会保障
1.我国城市经济社会发展概况
2.贫困的界定及其应用
3.我国城市贫困人口规模与特征描述
4.城市社会保障体系
第3章 城市贫困居民卫生服务可及性
1.概述
2.城市贫困居民主要健康问题
3.城市贫困居民卫生服务利用
4.城市贫困居民疾病经济负担
5.城镇贫困人口特征和卫生服务可及性
第4章 医疗救助机制
1.医疗救助基本理论
2.贫困医疗救助功能定位
3.医疗救助机制包含的主要内容
第5章 我国城市医疗救助政策
1.城市医疗救助政策历史沿革
2.我国医疗救助制度安排、政策特征和国外经验借鉴
3.我国城市医疗救助政策设计和实施
4.医疗救助政策制定
第6章 医疗救助筹资
1.我国医疗救助筹资政策概述和国外经验借鉴
2.我国医疗救助筹资分析
3.UHPP项目医疗救助资金筹集及使用情况分析
4.我国城市医疗救助适宜筹资数额及来源分析
第7章 医疗救助服务包的设计
1.医疗救助服务包设计的基本理论和原则
2.医疗救助服务包的主要内容
3.医疗救助服务包的评价方法
4.我国医疗救助服务包的实践
5.完善医疗救助服务包的建议
第8章 医疗救助补偿
1.医疗救助补偿基本原则
2.医疗救助补偿理论基础和方法
3.医疗救助补偿实践
第9章 医疗救助对象界定
1.基本原则
2.医疗救助对象界定的理论基础和方法
3.国际上医疗救助对象界定的做法
4.我国城市医疗救助对象界定的现状分析
第10章 医疗救助服务机构和支付方式选择
1.选择医疗救助服务机构和支付方式的基本原则
2.制定医疗救助支付方式的理论基础和方法
3.中英城市社区卫生服务与贫困救助项目的实践经验
第11章 医疗救助管理与监督
1.医疗救助管理
2.UHPP项目医疗救助监管
第12章 医疗救助评价方法
1.项目评价理论与医疗救助项目评价框架
2.医疗救助评价的步骤和程序
3.医疗救助评价内容和评价的指标体系
4.医疗救助评价资料的收集
第13章 医疗救助实施效果
1.效果评价的内容和方法
2.效果评价资料来源和方法
3.效果评价结果与分析
4.结论和建议
第14章 我国医疗救助可持续发展与政策思考
1.医疗救助可持续发展的条件
2.医疗救助与城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险衔接
3.医疗救助制度的未来
附件 UHPP通过宣传策略推动医疗救助活动的顺利开展
第1章 概述
本章要点
构建社会主义和谐社会,不但要解决城乡之间经济社会发展的不平衡问题,也要关注不同社会群体发展的不平衡。随着我国城镇化水平的不断提高,城市贫困群体的社会保障问题日益突出。
城市贫困群体的构成在不断发生变化,其基本特征是社会保障覆盖率低,对各种资源的可及性差,健康状况较差,疾病经济负担较重,对社会支持的需求比较大。
如何保障城市弱势人群对基本公共服务的可及性,已经成为稳定城市居民生活、促进社会和谐发展的重要问题。我国已经初步建立了针对弱势群体的医疗保障体系,包括开始对低收入人群实施医疗救助。
中英城市卫生服务和贫困救助项目,以医疗救助机制的建立和社区卫生服务系统的完善为核心,在建立城市贫困人群医疗保障制度建设方面进行了探索。
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