家庭中遇到病人咯血应该怎么办

病人一旦发生咯血，家属不要惊慌失措。应首先让病人躺下，安心休息，可采取头低脚高位，让病人头偏向一侧，这样有利于呼吸道中出的血流出，以免阻塞支气管导致肺不张，也可有效地避免窒息。若病人感到血是从某一侧肺流出来的，或咯血前曾做过X线检查，已知道了病变的部位，则应向患侧(出血侧)侧卧，这样可使患侧胸部受压，呼吸活动受限，使病肺得到相对休息，减少咯血，同时可以防止病肺的分泌物流向健侧肺而引起病肺扩散；若不能确定咯血的部位，则应平卧，头偏向一侧，并在胸部加压沙袋或冰袋，有助于止血。

大咯血发生时，病人心情常很紧张，焦虑，这时家人应安慰病人，让其保持安静，平静呼吸，轻轻地将血咯出，且不可有意屏气或将血液下咽，以防血块阻塞气管，引起窒息。病人精神过度紧张时，可用镇静剂，如安定2.5～5毫克，或苯巴比妥0.1克肌注。由于咳嗽为保护性反射，因此大量咯血时原则上慎用或禁用镇咳。可服止血药云南白药0.2～0.3克，每4小时1次。经上述急救处理，病情稳定，出血减少后，可就近送医院进行进一步诊治。

大咯血的病人若咯血突然中止，同时伴有气急胸闷、烦躁不安、面色发绀及神志不清，提示有血块阻塞气道引起窒息，应立即进行抢救，将病人双下肢抱起，形成头低脚高位，同时轻轻地拍打病人的背部，有时堵塞在气管内血块自行流出，若病人紧闭牙关，可用外包纱布或手帕的筷子撬开并置于上下牙齿之间，尽量用手指抠出口内的血块，也可用手指刺激咽喉部，促使引起咳嗽排血，解除堵塞。若发现病人已停止呼吸，应立即行口对口人工呼吸。待病人恢复自主呼吸，面色转红润，脱离危险后，应立即送医院急诊。

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