作者简介 钟冬秀,女,l964年12月出生,中共党员,本科学历,主任护师、副教授。系江西省卫生系统学术技术带头人培养对象,赣南医学院中青年骨干教师。现任赣南医学院及时附属医院质控科科长(质量管理办公室主任)。
谢红英,女,中共党员,主任护师,赣南医学院护理学院副院长,赣南医学院及时附属医院护理部主任,兼任中华护理学会江西分会理事,中华护理学会赣州分会副理事长(候任理事长)。
目录 及时章入/出院护理与患者安全护理
及时节入院护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、一般患者入院护理
二、急危重症患者入院护理
三、120急诊患者入院护理
第二节出院护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节患者约束法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、婴儿全身约束法
二、成人约束法
第四节患者搬运法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、协助患者移向床头法
二、协助患者由床上移至平车法
第五节轴线翻身法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、危重患者翻身法
二、轴线翻身法
第六节患者跌倒的预防与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第七节预防压疮护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二章铺床技术
及时节铺备用床与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节铺麻醉床与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节卧床患者更换床单法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三章生命体征监测技术
及时节测量体温与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节测量脉搏呼吸与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节测量血压与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四章注射与输血护理技术
及时节皮内注射与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节皮下注射与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节肌内注射与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四节静脉注射与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五节密闭式静脉输液与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第六节静脉留置针技术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第七节PICC置管术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第八节密闭式静脉输血与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五章标本采集技术
及时节痰标本采集与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节咽拭子培养标本采集法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节静脉采血与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四节股静脉穿刺与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五节动脉采血与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第六章消毒隔离技术
及时节手卫生
一、一般洗手
二、外科手消毒
第二节穿脱隔离衣
第三节无菌技术
一、无菌持物钳(干式/湿式)的使用
二、戴脱无菌手套法
三、取用无菌溶液法
四、无菌容器使用法
五、无菌包使用法
六、铺无菌盘法
七、无菌技术六项连贯操作法
第七章进食与排泄护理技术
及时节鼻饲术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节胃肠减压术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节灌肠术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四节导尿术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、女患者导尿术
二、男患者导尿术
第五节膀胱冲洗术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第八章清洁与舒适护理技术
及时节口腔护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节床上洗头与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节床上擦浴与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四节晨间护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五节晚间护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第九章口服给药与超声雾化吸入护理技术
及时节口服给药与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节超声雾化吸人与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节氧气驱动雾化吸人与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十章冷热应用护理技术
及时节热水袋使用与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节冰袋使用与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节酒精擦浴与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十一章专科护理操作技术
及时节血糖监测与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第二节造口护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节胸腔闭式引流术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第四节T管护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五节脑室引流术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第六节更换引流袋技术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第七节听诊胎心音技术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第八节会阴消毒与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、会阴擦洗技术
二、产时会阴消毒技术
第九节暖箱的使用与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十节光照疗法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十一节新生儿脐部护理与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十二节换药与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十二章急救与监护技术
及时节给氧技术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、氧气筒给氧术
二、中心供氧术
第二节经口/鼻腔吸痰法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第三节心肺复苏与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、单人心肺复苏术(院内急救)
二、单人心肺复苏术(院外急救)
三、三人配合心肺复苏术
第四节经气管插管/气管切开吸痰法与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第五节心电监护与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第六节洗胃术与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第七节简易呼吸器的使用与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第八节微量输液泵/注射泵与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、微量输液泵使用技术
二、微量推注泵(德国贝朗)使用技术
三、微量推注泵(浙大推注泵)使用技术
第九节血氧饱和度监测与护患沟通一体化操作流程及评分标准
第十节非同步心脏电除颤术与护患沟通一体化流程及评分标准
一、非同步心脏电除颤(患者正在心电监护)
二、非同步心脏电除颤(患者无心电监护)
第十一节呼吸机的使用与护患沟通一体化流程及评分标准
第十二节中心静脉压测定与护患沟通一体化操作流程及评分标准
一、手动测中心静脉压(标尺法)
二、手动测中心静脉压(换能器法)
附录护士行为服务规范
参考文献
1.查对医嘱与化验单 对床号、姓名、检验项目、采血时间、条形码与化验单相符,双人核对无误
2.评估患者 携执行单至床旁,核对床头卡床号、姓名,了解身体状况、评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置,评估穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况→化验单上注明患者体温、血红蛋白、吸氧浓度
3.护患沟通
护士:介绍自己,关心地问候:“阿姨,您好!我是护士小练。”
护士:反向核对:“请问您叫什幺名字?”患者:“我叫刘××。”
护士:“我看一下您的手腕带。”→查看手腕带床号、姓名。
护士:了解病情:“刘阿姨,您现在感觉怎么样?”患者:“有点气紧。”
护士:解释目的方法:“刘阿姨,根据您的病情医生开了医嘱给您行动脉采血做血气分析化验。”患者:“噢。”
护士:解释目的方法:“动脉采血就是采集动脉内血液,跟静脉采血差不多,会有一点痛,我会尽量轻柔一点,请您配合。”患者:“好的。”
护士:评估采血部位情况:“刘阿姨,请您把手伸出采,让我检查一下您的皮胰和动脉搏动情况。”患者:“好的。”护士:评估后:“阿姨,您好好休息一下,我去准备东西,请您稍等。”患者:“好的。”