北京市属医院护士规范化培训指南(上册)》力求体现护理“基础理论、基本知识、基本技能”的“三基”原则,按照护理工作贴近临床、贴近患者的思路,我们尝试以临床中患者常出现的症状为线索,通过讲解、带教、实践等方式,培养护理临床思维能力,提高护士综合分析、快速判断、有效评估并正确解决护理问题的能力,为患者提供更好的护理眼务。《北京市属医院护士规范化培训指南(上册)》内容系统,针对性强,专家们的广泛参与和认真讨论,保障了本教材具有一定的性、系统性、规范性和性,并兼顾实用性和可操作性,真诚希望此书对推动护士规范化培训工作有所裨益。
及时章护士规范化培训总则(及时阶段)
一、适用范围
二、培训目标
三、培训对象
四、培训内容
五、培训方式
六、培训时间
七、护士规范化培训实施要求
八、轮转科室和时间要求
九、带教老师要求
十、考核
十一、发证
第二章专科培训细则
一、内科系统护士规范化培训细则
二、外科系统护士规范化培训细则
三、妇产科护士规范化培训细则
四、儿科护士规范化培训细则
五、急诊科护士规范化培训细则
六、重症医学科护士规范化培训细则
七、手术室护士规范化培训细则
第三章症状护理
及时节心悸
第二节血压异常
一、高血压
二、低血压
第三节发热
第四节咳嗽与咳痰
第五节意识障碍
第六节腹痛
第七节少尿
第八节血糖异常
一、高血糖
二、低血糖
第九节阴道出
第十节惊厥
第四章症状评估表
一、心悸评估表
二、高血压评估表
三、低血压评估表
四、发热评估表
五、咳嗽与咳痰评估表
六、意识障碍评估表
七、腹痛评估表
八、少尿评估表
九、高血糖评估表
十、低血糖评估表
十一、阴道出血评估表
十二、惊厥评估表
第五章护理病历及评分标准
一、护理病历
二、护理病历书写质量评分标准
第六章技能操作流程及评分标准
一、皮内注射技术
二、皮下注射技术
三、肌内注射技术
四、静脉采血技术
五、动脉采血技术
六、静脉输液技术
七、应用输液(注射)泵技术
八、密闭式静脉输血技术
九、血压测量(成人)技术
十、空气压缩雾化吸入技术
十一、血糖监测技术
十二、口腔护理技术
十三、大量不保留灌肠技术
十四、女患者导尿技术
十五、鼻导管吸氧技术
十六、床旁心电监测技术
十七、单人心肺复苏技术
十八、手卫生(洗手、卫生手消毒)技术
参考文献
2.思考问题
(1)急性心衰的患者出现血压下降的同时,我们还要观察哪些临床表现?
(2)发生急性心力衰竭时,我们应给予哪些护理措施?
3.答疑解惑
(1)呼吸频率及节律,皮肤是否出现苍白、发绀,是否咳粉红色泡沫状血痰,意识状态如何,是否有意识模糊,生命体征情况。
(2)严密监测生命体征及病情变化;患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;立即高流量吸氧,对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧;保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物及痰液;遵医嘱给予吗啡,减少躁动所带来的额外心脏负担,同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷;遵医嘱给予快速利尿剂、血管扩张剂;做好急救准备,准备好呼吸机及气管插管。
4.思维延伸感染性休克的病情观察要点。
(病例2)
1.病例介绍 患者,女性,28岁,体重指数(BMI)16,劳累后出现头晕、恶心、心悸,于门诊就诊,体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压80/45mmHg,查体心肺听诊未见异常,实验室检查大致正常,辅助检查:心电图、胸部X线均未见异常,考虑诊断“体质性低血压”。医嘱予地芬尼多口服,并嘱患者均衡饮食,增强体质。 ……
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