带宝宝去医院要做哪些准备

一遇到宝宝生病，很多家长就急忙带着宝宝去医院，有的甚至身上只带了钱，宝宝的病历、就诊卡、医保卡什么的一股脑都忘了，结果使就诊、住院等变得很麻烦，有时还需要回家再取一趟。家长紧张、着急的心理医生都很理解，但在去医院前，也要做好充足的准备，才不会耽搁事。

好是两名以上的家长同去，才有利于分工合作，否则一个人会手忙脚乱。

一定要带上病历、医保卡、就诊卡等证件。平时可以用一个带拉链的文件袋把宝宝的这些证件集中保管，之前就诊的化验单等也可以放在里面留存。

还要牢记的是，如果是小宝宝，还要带上奶粉、奶瓶、纸尿裤等；如果是大宝宝，应该带上常用的水杯。医院里一般有热水供应，但水杯还是要自己带。一般医院提供的一次性水杯，好不要给宝宝用。

宝宝吃中药比西药更安全吗

急性疾病西药

选中药还是西药这个问题，这要看具体是什么病，如果是急性的疾病，比如高热、急性腹泻等，用西药的效果就比较快；如果是有细菌感染的疾病，还是要服用抗生素一类的西药；如果是感冒、咳嗽这种症状比较明显的病，中药和西药都可以，而且现在很多的感冒药都是复方成分的，是中药和西药的混合制剂。

中药也有不良反应

有一些家长认为中药的副作用比西药小，这种观点其实是不对的。因为中药的化学成分非常复杂，而且临床对照研究也比较少，很多中药在不良反应这一栏中的表述是“尚不明确”，这并不是说没有不良反应。而且宝宝的肝肾器官发育还不成熟，如果家长自行给宝宝服用中药，可能会引起某些毒副作用，所以给宝宝服用中药一定要遵医嘱，不建议私自按照一些书上的方子给宝宝配中药。

抗生素：坚决不用和滥用都不对

在药学部常年的工作中，我归纳了家长们给宝宝使用抗生素的两大误区：一是坚决不用抗生素，二是只要生病就用抗生素。这两种方式都是有问题的，抗生素该用的时候就要用，但也不能滥用。

细菌感染才用抗生素

宝宝出现感冒、发热等病症后，如果检查出白细胞和中性粒细胞的值都比较高，或C反应蛋白明显增高，或有明显的细菌感染症状，比如说扁桃体红肿、肺炎等，这时候就肯定要用抗生素了。而病毒感染用抗生素是没有作用的。

很多抗生素是根据宝宝体重决定用量

抗生素在使用过程中，很多是根据宝宝的体重决定用量的，一些家长就是看了说明书，也不清楚到底该吃多少或输液用多少，所以要请医生帮忙算出用量，医生在这方面的经验比较多。

抗生素要严格按照疗程使用

抗生素发挥效果也是需要时间的，通常使用一种抗生素，要等3天后再观察症状是否缓解。不能使用一种抗生素还不到1天，觉得没作用，就换另一种。这样不仅不利于病情好转，而且会使细菌对多种抗生素逐渐产生耐药性。抗生素也有自己的疗程，如果刚有效果就停用，就起不到彻底的杀菌消炎功效，还会使残存的细菌产生耐药性，导致病情反复。比如细菌性肺炎就需要连续使用14天抗生素，不能中断，也不能缩短疗程。

好使用一种抗生素

另外，也不需要联合几种抗生素一起用，能用一种抗生素就不要使用多种抗生素。如果擅自同时使用多种抗生素，可能会带来毒副作用，只有医生明确表示需要联合使用时，才能联合使用抗生素。

不需要使用抗生素的情况

1.大多数感冒、发热都是由病毒引起的，也有少数是由细菌引起的，所以要去医院验血进行判断。如果检查出白细胞值不高，中性粒细胞不高，而淋巴细胞值高，通常判断为病毒感染，一般可以自愈，就不需要用抗生素。

2.宝宝大多数腹泻都不是细菌引起的，只有大便常规化验出白细胞或脓细胞高于正常值，才能判断可能是细菌引起的，需要使用抗生素。其他腹泻可能是喂养方式不当、对乳制品不耐受或轮状病毒感染引起的，不需要使用抗生素。

3.还有一些病毒性疾病，如水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、病毒性胃肠炎等，使用抗生素是没有效果的。

4.如果是周围其他宝宝出现感冒发热，有些家长会预防性地给宝宝使用抗生素，这种做法是不对的。抗生素不能预防任何感染，滥用反而会引起某些细菌的耐药性。

5.抗生素仅仅适用于细菌或微生物引起的炎症，如果是脚崴了一下引起的红肿、瘀血、疼痛等，或者一些皮炎等炎症，抗生素是没有任何作用的。

泰诺林和美林有什么区别

对乙酰氨基酚(如泰诺林)和布洛芬(如美林)是世界卫生组织推荐的两种退热药，也是较为安全的退热药。宝宝发热时家长可以放心使用，但要用适合宝宝的儿童剂型。而且这两者之间还是有一些区别的，家长们可以根据具体情况选择。

泰诺林

适用年龄：3月龄以上的宝宝。

用法：两次服药要间隔4~6小时，每日服用次数不得超过4次。

优点：吸收快速而且，口服30分钟内就能产生退热作用。对胃肠道基本没有刺激，对血小板功能以及凝血功能没有影响，没有肾毒性，所以安全性比较高。滴管便于服用且剂量。

缺点：虽然起效快，但控制体温的时间相对其他药物要短，控制退热时间为2~4小时。主要不良反应是肝脏损害。如果宝宝患有肝脏方面的疾病，使用泰诺林之前要先咨询医生。

药剂师妈妈有话说：一些家长可能同时购买了泰诺林和美林，当退热效果不好时，就给宝宝同时服用或交替服用，这种做法会增加风险。如果服用后出现不良反应，就无法鉴别是哪种药物引起的。严重持续性高热可以交替使用退热药，但一定要在医生指导下使用，不要自行使用。

美林

适用年龄：通常在宝宝6月龄以上，才推荐使用美林。

用法：使用间隔6~8小时，每日不得超过4次。

优点：退热平稳而且持久，控制退热时间平均约6小时，较高可达8小时。而且它对于39℃以上的高热退烧效果比泰诺林要好。

缺点：不良反应比泰诺林多，有轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等，也可能引起胃肠道出血而加重溃疡；在脱水、血容量低的状态下偶见可逆的肾损伤；过量服用可能会导致中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。如果宝宝有肾脏疾病、哮喘、溃疡或其他慢性疾病，使用美林之前要先咨询医生；如果宝宝脱水、呕吐或严重腹泻，就不能使用美林，除非有医生的严格监控。

给宝宝退热还要注意这些

1.宝宝体温超过38.5℃才需要吃退热药，低热宜采用物理降温。

2.3个月内婴幼儿是否应用退热药，没有定论，建议物理降温。

3.对于意识不清、进食差、不能配合口服用药或呕吐的宝宝，可使用退热栓剂。

4.多给宝宝喝水以防脱水，尤其是服用美林时，多喝水还能加速带走身体内的热量。

什么情况下选择输液

由于输液的效果比较快，因此一遇到宝宝生病，很多家长就输液而不是口服药物。其实，病了就输液，这也会对宝宝产生一定的不利影响。

只输液的不利影响

1.输液和注射一样，宝宝会感觉疼痛，久而久之，就会产生去医院的心理阴影。

2.经常输液会影响血管健康，而且输液本身会形成轻微创伤，增加感染的风险。

3.由于输液的效果比较快，如果以后不输液而改口服药物，家长可能会觉得口服药物的功效不如输液来得快。久而久之导致输液依赖，形成恶性循环。

4.如果医院输液的消毒不严格、医生护士操作不当，还可能引发一些输液反应。

5.输液会导致过敏反应的概率增加。比如有些青霉素和头孢菌素类在做皮试时虽然是阴性的，但在输液浓度比较大的时候，有时还会引发过敏反应。

6.一些中药注射剂，由于成分比较复杂，就可能引起输液反应。我在医院曾遇到过几例因输液而导致过敏性休克、需要抢救的情况。

7.长期输液，药液中不可避免会掺进一些玻璃碎屑、橡胶微粒等，这些物质进入血管，沉积在血管和肺中，引起血管阻塞，改变其通透性，使肺的功能下降。现在老年人出现血栓或肺功能下降，可能也是跟长期输液有关。

8.如果输液过多过快，很容易使心脏、肾脏的负担增加。临床上也有过因此而导致心悸的情况。

9.输液的药物很多是抗生素，如果经常输液的话，会导致细菌的耐药性增加。

必须输液的情况

虽然长期输液会有一些不利影响，但不能因此就放弃输液。遇到一些急性疾病或危重病情，比如说昏迷、无法克服的呕吐、大量脱水等，就需要及时输液；严重的肺炎等大量细菌感染，也需要通过输液快速杀菌。

进口疫苗一定比国产疫苗好吗

因国产疫苗的质量问题而对宝宝生命安全造成重大危害的事件偶有报道，这让许多家长对国产疫苗的质量生疑，转而只相信进口疫苗。从家长的角度来说做这样的选择无可厚非，但这并不是说进口疫苗就一定比国产疫苗好。

国产和进口疫苗都能达到国家标准

无论是国产疫苗还是进口疫苗，都要经过质检部门检测，质量合格才能上市销售，质量上都能达到国家标准。不排除小部分国产疫苗生产不规范、质检部门玩忽职守引发的质量问题。从发生不良反应的比例来说，绝大部分国产疫苗安全有效性还是有保障的，家长们可以放心选用。

国产疫苗大多是减毒活疫苗

大多数国产疫苗是减毒活疫苗，优点是使用方便，价格比进口疫苗便宜。95%以上的接种者产生长期免疫。但由于是活疫苗，如果用在免疫功能缺陷或接受免疫抑制剂治疗的宝宝身上，会引起很大危害。

进口疫苗大多是灭活疫苗

大多数进口疫苗是灭活疫苗，俗称死疫苗，优点是安全、副作用小，一般用于免疫功能缺陷者，也可用于接受免疫抑制剂治疗者。但是免疫维持时间较短，且需要重复注射，肠道不能产生局部免疫能力。