第四版前

医学临床"三基"训练》一书于1992年及时版出版发行，当时分为医师、护士、医技3个分册，主要供医院分级管理"三基"训练之用，至今已经历了18个年头。本书自发行以来，一直受到全国各级医院广大医务人员和医学院校师生的支持和热爱，先后3次进行了修订、再版，并逐步发展为包括《医学临床"三基"训练》(含医师、护士、医技和医院管理4个分册)、《医学临床"三基"训练试题集》(含医师、护士和医技3个分册)和《医学临床"三基"训练技能图解》(含医师、护士和医技3个分册)的一套较完整、实用的医学临床"三基"训练系列丛书。

随 着国内外医学事业的不断发展和进步，许多新理论、新知识、新技能不断出现，根据读者的要求，我们决定对本书进行第四版修订。本次修订内容是以全国高等医药 院校近期版的统编教材为依据，以医学临床"三基"训练为重点，面向各级医院的医务人员和医学院校师生。本次修订的书包括《医学临床"三基"训练》中的医 师、护士、医技3个分册，对这3个分册的全部章节内容进行了重新审核、增删。我们力图精益求精，使本书不断充实和完善，把它建设为医学临床"三基"训练的一套品牌丛书。

现就修订中的若干具体问题说明如下。

一、医师分册

1医德医风建设日益受到医界人士的重视，结合我国目前医疗改革的实际情况，我们认为应把提高医学伦理的修养作为每个医务人员的必修课，因此增编了"医学伦理基本知识"一章。

2随 着近些年大量医学实验和各种新型诊疗设备不断引进临床，随着电子计算机在医疗工作中越来越广泛的应用，一方面促进了疾病诊断水平的提高，另一方面也出现了 某些临床思维简单化和过分依赖诊疗设备的倾向。为此，我们增编了"疾病诊断步骤和临床思维方法"一章，以期不断提高医务人员的综合素质和诊疗水平。

3全国医药院校统编教材的《外科学》中，已没 有使用"外科总论"和"外科各论"的概念。本书作为医学工具书，为了编写和叙述的需要，仍沿用了上述分类，并在"总论"内容中增加了"多器官功能障碍综合 征"、"重症监测与心肺脑复苏"、"疼痛治疗"、"战伤外科"、"肿瘤"等节。对于"各论"部分，修订中按普腹外科、神经外科、心胸外科、泌尿外科和骨科 进行了重编，进一步充实了内容，并于各专科知识问答之后，增编了自测试题。

二、护士分册

1近10余年来，我国医学护理教育发展迅速，已从中等专业教育升格为本科教育和高专、高职教育。护理学教材也逐步规范、完善，先后出版了《护理概论》、《基础护理学》、《各临床专科护理学》、《基础护理技术》等本科及高专、高职教材。

本次修订，将原版本中的内科学、外科学等各临床专科内容，一律改为内科护理学、外科护理学等以专科护理知识为重点的章节。

2增编了"基础护理学"一章，加强了本分册的专业性和实用性。

3为适应医学模式的转变和贯彻"以人为本"的护理观念，增编了"护理心理学"和"医学伦理学知识"等章节。

4为进一步规范护理文书的书写及管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，维护医患的合法权益，适应《医疗事故处理条例》等文件的要求，我们于本次修订中，依据卫生部和中医药管理局联合制订的《病历书写基本规范》为基本框架，改写了"护理文件书写标准"一节，以期不断提高护理专业规范化的管理水平。

三、医技分册

1由于目前各省卫生行政部门在对医院医技人员进行"三基"训练的考核时，都包括了部分基础医学的内容，故在此次修订中，增补了基础医学部分，包括"人体解剖学"、"生理学"、"医学微生物学和免疫学"、"病理生理学"、"生物化学与分子生物学"、"药理学"和"卫生学"。

2近年来，康复医学在国内获得较大进展，已成为促进伤残人员康复和提高残疾人生活质量的重要手段。本次修订将原版中的"物理治疗学"改编为"康复医学"，并增加了相关的内容。

3随着影像学的迅速发展，现已将超声诊断学并入医学影像学范畴。因此，本次修订取消了"超声诊断学"一章，并将其内容归入"医学影像学"。

4原版中"临床功能检查"一章名称有欠妥切，修订中将此章改为"临床诊疗器械检查"。

5为适应临床医技学科的发展，修订中增编了"临床诊疗操作训练选编"，包括"注射术"、"穿刺术"、"插管技术"及"急救技术"等。

本书此次修订虽历时年余，但因涉及的学科广泛，修改的篇幅较大，因此仍感时间仓促，不足和错漏之处在所难免，望各位读者不吝赐正。

吴钟琪

2009年11月