(2)肾脏：肾血管痉挛造成肾血流量和肾小球滤过率均下降。肾小球扩张、血管内皮细胞肿胀加之血管通透性增加，导致尿量减少和蛋白尿，蛋白尿的多少标志着肾功能损害的严重程度；进一步发展出现低蛋白血症，血浆肌酐、尿素氮、尿酸浓度升高，少尿等，出现肾衰竭。(3)肝脏：子痫前期时可出现肝脏轻度肿大，血浆中各种转氨酶和碱性磷酸酶升高，以及轻度黄疸。病情严重时可出现门静脉周围坏死，肝包膜下血肿，亦可发生肝破裂。临床表现为持续性上腹部疼痛，部分患者可出现HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)。(4)心血管：由于广泛性血管痉挛、毛细血管外渗等，子痫前期有效循环血容量减少、血液浓缩和血黏度增加。周围血管痉挛使心肌收缩力和射血阻力增加，心排出量明显减少，心血管系统处于低排高阻状态，使得心脏负担加重。冠状动脉痉挛、心肌缺血缺氧，出现间质水肿、心肌点状出血或坏死。肺血管痉挛，肺动脉高压，容易发生肺水肿。所以重度子痫前期患者容易发生急性肺水肿和心力衰竭。(5)血液：血液浓缩，血容量不足，红细胞比容升高；广泛的血管内皮细胞损伤，启动外源性或内源性的凝血机制，使得凝血因子缺乏或变异所致的高凝血状态。严重者可出现微血管病性溶血，并伴有红细胞破坏的表现。(6)子宫胎盘血流灌注：血管痉挛导致胎盘灌流下降。异常滋养层细胞侵入使螺旋动脉平均直径较正常孕妇明显缩小，加之内皮损害及胎盘血管急性动脉粥样硬化，使胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫。若胎盘床血管破裂可致胎盘早剥，严重时母儿死亡。

(四)子痫前期.子痫的临床表现

1.体征高血压、蛋白尿、水肿三联征是子痫前期一子痫最常见的临床表现。体征往往早于症状。妊娠期高血压时，仅有血压升高而无蛋白尿；子痫前期时高血压并蛋白尿，多数伴有水肿。根据血压、蛋白尿等而分为轻度和重度；子痫是在前两者基础上出现的抽搐。详细临床表现及诊断标准见表8-4。

2.症状头痛、视物不清、上腹不适、呕吐、心慌、尿量减少等是疾病进展加重的表现，随时会发生子痫或多脏器衰竭，威胁母婴生命。一旦出现自觉症状，应高度重视。

重度子痫前期可发生子痫，但子痫也可发生于轻度子痫前期或血压升高不显著、无蛋白尿或水肿病例。子痫可发生于产前、产时及产后48小时。以产前子痫较多。(五)诊断根据病史、临床表现、辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。1.病史患者有本病的高危因素及上述临床表现，特别应注意有无头痛、视力改变、上腹不适等。

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