本书内容包括妇科和男科各种导致不孕不育的疾病的病理基础、临床表现、辅助检查及详细的治疗方法等内容。同时通过"疑难点评"的专题形式针对病因、诊断、治疗等多方面易出现的疑惑、难题,以及可预见性的解决方案,某些值得注意的事项等,给出作者的经验评述。本书适合医学生、基层医生、住院医生及中高级医师参考阅读。
及时章基础理论
及时节女性生殖系统解剖与生理
第二节卵巢的周期性变化与生理功能
第三节下丘脑垂体卵巢轴对女性生殖内分泌的
调节机制
第四节卵巢性激素周期性变化的生物学效应
第五节生殖激素的测定及意义
疑难点评:测定血清孕激素水平判断排卵的时机
疑难点评:监测尿LH的方法及利与弊
疑难点评:环境雌激素及其对人类生殖的影响
第六节男性生殖系统解剖及生殖生理
第七节受精及胚胎早期发育
疑难点评:受精卵不着床的原因
第二章中医诊治不孕症
及时节不孕症的中医诊断概要
第二节不孕症的中医辨证论治
疑难点评:针灸治疗不孕症的机制
疑难点评:不孕不育治疗的临床思维
第三章先天发育异常性不孕
疑难点评:相对不孕勿诊为不孕
疑难点评:外阴阴道性不孕的诊断要点
第四章女性生殖器感染性不孕
及时节外阴、阴道炎性疾病
第二节宫颈炎
第三节盆腔炎
疑难点评:宫腔粘连引起不孕的诊治难点
第五章子宫性不孕
及时节子宫内膜息肉引起的不孕
第二节子宫肌瘤引起的不孕
第六章输卵管性不孕
疑难点评:绝育术后输卵管吻合术的注意事项
第七章内分泌失调性不孕
及时节闭经
第二节功能失调性子宫出
疑难点评:月经失调不孕症的治疗误区
第三节卵巢早衰
疑难点评:受卵者的筛查
第四节多囊卵巢综合征
疑难点评:青春期多囊卵巢综合征治疗的原则
疑难点评:青春期多囊卵巢综合征治疗的难点
疑难点评:青春期多囊卵巢综合征药物治疗的注意点
第五节高催乳素血症
疑难点评:药物引起的高催乳素血症的处理建议
疑难点评:高泌乳素血症与不孕不育的关系
第六节甲状腺功能异常与不孕
第七节黄体功能不足与不孕
疑难点评:内分泌失调的诊治
第八章免疫性不孕
及时节概述
第二节抗精子抗体与不孕
第三节抗子宫内膜抗体与不孕
第四节抗磷脂抗体与不孕
第五节抗卵巢抗体与不孕
第六节抗核抗体与不孕
疑难点评:免疫性不孕的中医诊治
疑难点评:不明原因性不孕的诊治要点
第九章子宫内膜异位症与不孕症
及时节子宫内膜异位症的发病机制
第二节子宫内膜异位症的病理
第三节子宫内膜异位症的临床表现、诊断及鉴别诊断
第四节子宫内膜异位症与不孕的关系
第五节子宫内膜异位症的预防和治疗
第六节子宫内膜异位症的预后
疑难点评:子宫内膜异位症不孕症治疗的难点
第十章习惯性流产的诊治
疑难点评:习惯性流产评估
疑难点评:习惯性流产的病因筛查注意事项
疑难点评:习惯性流产盲目保胎的治疗误区
疑难点评:习惯性流产的结
疑难点评:习惯性流产的中医药调治难点
第十一章男性不育
及时节男性不育症的病因
第二节男性不育症的诊断
疑难点评:生精细胞学检查在男性不育中的应用及意义
第三节生殖器官发育异常性不育
第四节内分泌异常性不育
第五节男性免疫性不育
第六节男性生殖器官感染性不育
第七节输精管梗阻性病变
疑难点评:输精管吻合术复通率的影响因素及评价
第八节性功能障碍性不育
第九节精索静脉曲张与不育
疑难点评:男性不育治疗的难点——精索静脉曲张
疑难点评:男性不育辅助生殖技术(ART)的安全性
评估
第十二章超声在不孕不育诊断中的应用
及时节超声检查方法及临床应用
第二节阴道超声监测子宫内膜的变化
第三节阴道超声监测卵泡发育
第四节子宫病变的超声检查
疑难点评:注水超声检查在子宫病变诊断中的应用
第五节子宫输卵管声学造影
疑难点评:子宫输卵管造影的临床评价
第十三章妇科内镜在不孕症诊疗中的应用
及时节腹腔镜在不孕症检查及治疗中的应用
疑难点评:腹腔镜技术诊治不孕症的争议
第二节宫腔镜在不孕症检查及治疗中的应用
疑难点评:不孕不育就诊前的准备及注意事项
疑难点评:女性不孕必做的检查项目
第三节输卵管镜在不孕症中的应用
第十四章辅助生殖技术
及时节概述
第二节人工授精
第三节体外授精与胚胎移植
疑难点评:体外授精中的控制超排卵
第四节助孕技术的研究进展
疑难点评:男性不育患者中应该进行Y染色体分析
和遗传咨询吗?
疑难点评:卵子因素不孕的治疗技术
疑难点评:辅助生殖临床的重点、难点——促排卵
疑难点评:PGD存在的问题及解决对策
第五节有关辅助生育的伦理及法律法规
不孕不育症在男科、妇科临床既是常见病,又是疑难病。该症的治疗一直是临床工作中的一大难题。据报道我国的发病率占到已婚夫妇的10%,而且由于生活方式的改变、环境污染和性传播疾病的不断增加,不孕症发病率仍呈不断上升的趋势。不孕不育症已成为当今夫妻感情破裂、家庭不和的一个不可忽视的因素,许多家庭因此而陷入矛盾和痛苦中。不孕不育症患者也承受着身心的压力,甚至产生自卑心理,失去对生活的信心。
随着医学发展的日新月异,生殖医学研究也取得了长足的进展。有关男女不孕与不育的研究和临床工作也由十几年前的初始阶段发展到今天的成熟阶段。参与生殖医学工作的队伍也在不断壮大。为提高医师的临床诊治水平,我们特编写此书,可作为一般妇科和生殖健康工作者的临床参考书。
由于该症病因复杂,单纯性治疗往往效果不佳。本书在现代医学新理论、新技术、新方法的基础上,结合传统中医的基础理论、诊断及治疗方案进行了多方位的阐述。全书共分14章,列出近40个与不孕症相关的病症,每个病症按概述、病因病机、诊断与鉴别诊断、治疗等分项叙述。其中"疑难点评"是本书的重点和精华部分,有画龙点睛之妙。疑难点评主要是针对病因、诊断、治疗等方面易出现的疑惑、难题及可预见性的解决方案、某些值得注意的事项等,给出作者的经验评述,以利于临床医师在工作中参考。
本书从临床实用出发,希望读者阅读后能学到临床工作所需的必要的基础知识,掌握临床基本技能,从而使自身得到的发展与提高。我们希望本书能成为对临床妇产科、泌尿外科、生殖健康等专业的医师、医学生有价值的参考书。
本书体例新颖,内容丰富,资料翔实,重点突出,具有较强的科学性和实用性,可作为广大生殖医学、男科、妇科各级临床医师医疗、教学、科研的挑选参考书。并希望各位同仁不吝赐教,对本书提出宝贵意见和建议。
编者2012年12月