及时章 基础心理学知识

及时节 绪论

一、基础心理学的研究对象及内容

1.心理学概述

心理学是研究心理现象发生、发展和活动规律的科学，是总结心理活动最普遍、最一般规

律的基础学科。心理学的研究对象是正常成人的心理现象，任务是把心理学各个分支研究的

成果集中起来加以概括，总结出人的心理活动最一般的规律。

2.基础心理学的内容可以分为四个方面：认知，情绪、情感和意志，需要和动机，能力和人格。

(1)认知

指人认识外界事物的过程，或对作用于人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。

包括感觉、知觉、记忆、思维等心理现象。

(2)情绪、情感和意志

情绪和情感是伴随认识和意志过程产生的对外界事物的态度和体验，是对客观事物与主体

要之间关系的反映。意志是人的思维决策见之于行动的心理过程，表现了心理对行为的支配。

(3)需要和动机，是推动人从事心理活动的内部动力。

(4)能力和人格

能力是顺利、有效地完成某种活动所必须具备的心理条件。气质是心理活动动力特征的

总和，相当于平常所说的脾气、秉性，即表现在心理活动的速度、强度和稳定性方面的人格特

征。性格是表现在人对事物的态度，以及与这种态度相适应的行为方式上的人格特征。

一般把心理现象分为心理过程和心理特性，种种心理现象是彼此联系、相互影响、密不可

分的。心理过程包括认知、情感和意志，每个人的心理过程都会表现出他个人的特点，构成了

他独特的心理面貌。个体的心理特性表现为他的需要和动机、能力和人格，需要和动机反映了

他心理活动的动力，能力说明了他对某种活动的适宜性，气质和性格表现了他的人格特征。

典型例题

例题 单选题]基础心理学是研究( )。

A.正常成人心理现象的心理学基础学科 B.除精神病人以外的心理现象的心理学分支

C.除动物心理以外的心理现象的心理学分支 D.所有心理现象的学科

答案]A

解析]基础心理学的研究对象是正常成人的心理现象，任务是把心理学各个分支研究的成果集中起来加

以概括，总结出人的心理活动最一般的规律。

及时章 心理诊断技能

及时节 鉴别诊断

一、与神经症相关的鉴别诊断

(一)学习目的

学会对神经症与心理不健康状态、其他常见精神障碍的鉴别。

(二)工作程序

1.熟练掌握神经症的临床评定方法

(1)神经症的临床评定方法

①心理冲突的常形特点：和现实处境直接相联系，涉及到的是大家公认的重要生活事件；

有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总是将冲突的一方视为道德的，另一方是不道德的。

②心理冲突的变形也有相应的两个特点：与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活

中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理

解，为什么很容易解决的问题病人却解决不了；不带明显的道德色彩。

③对心理冲突的揭示与分析需要精神病学技巧和知识，评分方式如表1-1所示。

如果总分为3，可以认为还不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断是可以

成立的。4—5分为可疑病例，需进一步观察确诊。要补充说明的是，对精神痛苦和社会功能

的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不的。

(2)神经症与其他疾病的鉴别

对每一位可疑的神经症病人都必须进行常规的身体和神经系统检查，这也是内科和神经

科临床工作中的日常实践。

诊断神经症不能简单依靠排除，身体与神经系统检测阴性不能构成神经症诊断的充分根

据。但是神经症症状典型而持久的病人，即使的确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成

立的。

(3)神经症与人格障碍的鉴别

神经症病人绝大部分都有人格障碍的

基础。

2.区分不同类型的神经症

(1)精神症有很多分类方法。许教授把它

分为精神衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症和疑病神经症等五种典型的神经症，还

有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型与无法分型的神经症等四种不典型的神经症。许教

授不赞同把癔症归为神经症。

(2)神经衰弱按症状可分为三组：

①易兴奋和疲劳。

②情绪症状：烦恼、易激惹、紧张。特点：痛苦、摆脱不了、持久且与处境不相称。

③常见的心理生理障碍：睡眠障碍、状况不适、个别内脏功能轻度或中度障碍。

小贴士

神经衰弱的失眠最常见的情况是睡眠和醒觉的节律紊乱，病人白天发困或打瞌睡，夜间却兴奋不眠。

神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。神经衰弱最常见的症状是消化系统和性功能障碍，心血管和

呼吸功能障碍也不少见。

(3)焦虑神经症

特点为：焦虑的情绪体验；焦虑的身体表现(运动不安和植物性神经系统的功能障碍)。

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