目 录

上卷 术前准备和外科助手基础工作篇

第1章 种植手术前助手的工作——需要向患者说明的事项和口腔内环境改善准备 1

第1节 让患者充分了解口腔内环境的状况 2

1.让患者了解口腔正常的构造 2

2.让患者了解自身口腔内的状况 3

第2节 向准备进行种植治疗的患者说明的事项 6

1.向患者说明治疗的内容 6

2.关于外科处置必须说明的事项 8

3.对种植手术有恐惧的患者的护理 9

第3节 种植手术前必须完成的口腔内环境的准备 10

1.种植手术前口腔内环境的必备条件是什么 10

3.助手需了解的术前治疗 13

第2章 手术环境及器械准备 15

第1节 清洁区、非清洁区的概念 16

第2节 正确穿戴无菌手术衣、无菌手套的方法 17

1.种植手术时的穿戴 17

2.外科手术前洗手流程和穿衣方法 18

3.戴无菌手套方法 22

4.戴无菌手套后的注意事项 24

5.脱无菌手套方法 25

第3节 种植手术环境准备 26

1.铺巾铺设方法 26

2.对于不能灭菌的机器、器具的处理 27

3.器具的放置方法 28

第4节 种植手术时使用的器具 31

1.种植一期、二期手术都要使用的器具 31

2.一期手术时使用的器具 39

3.同期进行GBR(引导骨再生技术)等再生治疗时使用的器具 40

4.二期手术时使用的器具 42

第3章 外科手术时助手的基本技能 47

第1节 种植手术中患者护理的注意事项48

1.术中需要注意哪些护理 48

第2节 外科手术时助手的基本技能①

器械传递的基本方法 51

1.器械传递方法 51

第3节 外科手术时助手的基本技能②

麻醉注射器的使用方法 56

1.注射器的使用和传递方法 56

2.注射器使用后的传递和处理方法 57

第4节 外科手术时助手的基本技能③

确保视野清晰的方法 59

第5节 外科手术时助手的基本技能④

术中保护周围组织应注意的事项 60

1.防止过度干燥 60

2.防止硬组织烧伤 61

3.防止软组织挫、裂伤 62

第4章 种植手术前助手的工作 63

第1节 手术当日应向患者确认的事项及注意事项 64

1.手术当日确认的事项 64

2.说明术中应该注意的事项 64

第2节 手术当日口腔内清洁要点 65

第3节 术前麻醉的助手工作 67

第4节 给患者铺无菌铺巾的方法 69

1.口腔内外的消毒 69

2.铺无菌铺巾的方法 70

中卷 一期手术时助手篇工作篇

第1章 种植一期手术时助手应该掌握的基本知识 1

第1节 为了规避危险，助手应该了解的解剖学知识 2

1. 注意下颌颏孔的存在 2

2. 其他需要注意的重要解剖结构 3

第2节 了解黏膜瓣的种类 5

第3节 了解骨引导再生法(GBR) 6

1. 什么是GBR(Guided Bone Regeneration) 6

2. GBR使用的骨移植材料 7

3. GBR使用的再生膜 7

4. GBR的临床实例 8

第2章 实录！种植一期手术时助手的工作流程 9

第1节 与种植一期手术同时进行GBR手术的步骤 10

第2节 为了手术顺利进行，主器械台的使用方法 11

第3节 黏膜瓣切开术时助手的工作 12

1. 切开手术的准备工作 12

2. 纵向切开时助手的工作 15

3. 牙槽嵴顶切开时助手的工作 17

第4节 翻瓣剥离时助手的工作 19

1. 翻瓣的准备工作 20

2. 不同剥离部位助手的工作 20

第5节 搔刮、骨整形时助手的工作 24

1. 骨面上软组织搔刮时助手的工作 24

2. 残存牙周围组织的清理 24

3. 骨整形时助手的工作 26

第6节 减张切开时助手的工作 27

1. 减张切开的目的 27

2. 减张切开使用的器具 28

3. 减张切开时助手的工作 28

第7节 采集血液时助手的工作 33

第8节 采集自体骨时助手的工作 34

1. 了解采集自体骨的位置 34

2. 采集自体骨时助手的工作 36

第9节 骨移植材料调配时助手的工作 41

第10节 制备种植窝时助手的工作 42

1. 制备种植窝前的准备工作 42

2. 制备种植窝时助手的工作 44

第11节 皮质骨穿孔术的助手工作 47

第12节 种植体植入时助手的工作 48

1. 植入种植体前的准备工作 48

2. 植入种植体时助手的工作 49

第13节 GBR的助手工作① 骨移植时助手的工作 54

1. 术前准备(黏膜瓣及唾液的隔离) 54

2. 使用骨移植材料时助手的工作 55

第14节 GBR的助手工作② 设置钛网时助手的工作 56

1. 需要设置钛网的病例 56

2. 设置钛网前的准备 56

3. 设置钛网时助手的工作 57

第15节 GBR的助手工作③ 设置再生膜时助手的工作 59

1. 设置再生膜前的准备工作 59

2. 设置再生膜时助手的工作 59

第16节 GBR的助手工作④ 确认减张量时助手的工作 62

第17节 缝合时助手的工作 64

1. 了解缝合方法 64

2. 持针器、缝合线的使用方法 66

3. 缝合时患者的头位、开口量的调整 68

4. 缝合时隔离口唇、颊、舌的要点 69

5. 全部位共通、使用器械打结时助手的工作 70

6. 不同切开部位，缝合时助手的工作 75

第18节 种植一期手术结束后助手的工作 83

1. 确认有无疼痛、出血 83

2. 手术后当时需采集的资料 83

3. 暂时性修复体、义齿的调整 84

4. 手术内容和术后注意事项的说明 85

第3章 种植一期手术后的护理 89

第1节 种植一期手术后的愈合过程 90

1. 种植一期手术后的愈合过程 90

2. 通过实例观察创伤愈合过程 91

3. 愈合过程 91

第2节 各种手术后对术部的护理和对患者指导项目 93

1. 护理流程 93

2. 手术当日的护理项目 94

3. 手术后第2日的护理项目 95

4. 术后1周至10日的护理项目 97

5. 术后第2周的护理项目 99

6. 术后第3周的护理项目 100

第3节 手术创口发生了裂开等再生膜暴露时的处理方法 102

下卷 二期手术时助手工作篇

第1章 种植二期手术的流程和直到安装愈合基台为止的助手工作 1

第1节 种植二期手术步骤 2

第2节 在确认种植体植入位置时助手的工作 3

第3节 切开、剥离(制作黏膜瓣)时助手的工作 4

1. 二期手术时常用黏膜瓣的制作方法 4

2. 半厚瓣切开、剥离时助手的工作 5

第4节 去除再生膜、钛网时助手的工作 8

1. 去除再生膜、钛网使用的器具 8

2. 去除可吸收性再生膜时助手的工作 9

3. 去除钛网时助手的工作 9

第5节 去除覆盖螺丝时助手的工作 12

1. 去除覆盖螺丝上的硬、软组织 13

2. 注意防止覆盖螺丝的掉落 15

第6节 安装愈合基台时助手的工作 16

1. 安装愈合基台(THA)前对周围组织的处理 16

2. 使用骨成形器时助手的工作 17

3. 安装愈合基台时助手的工作 18

第2章 种植二期手术时软组织成形的助手工作 21

第1节 二期手术时种植牙周围软组织成形的必要性 22

1. 为什么有必要进行软组织成形 22

2. 软组织成形方法 23

第2节 无需采集软组织移植瓣时的软组织成形①

牙龈切除的助手工作 24

1. 什么是牙龈切除术 24

2. 牙龈切除的手术方法 25

3. 牙龈切除时助手的实际工作 25

第3节 无需采集软组织移植瓣时的软组织成形②

折叠法(带蒂瓣)的助手工作 28

1. 什么是折叠法(带蒂瓣) 28

2. 折叠法(带蒂瓣)的术式 29

3. 折叠法(带蒂瓣)的助手工作 29

第4节 无需采集软组织移植瓣时的软组织成形③

牙龈瓣侧方移动术的助手工作 32

1. 什么是牙龈瓣侧方移动术 32

2. 牙龈瓣侧方移动术的术式 33

3. 牙龈瓣侧方移动术的助手工作实例 33

第5节 需要采集软组织移植瓣时的软组织成形①

FGG&CTG共通 采集移植瓣的基础知识 35

1. 软组织移植瓣采集部位 35

2. FGG&CTG共通 采集移植瓣时使用的器具 36

3. 采集移植瓣前口腔内环境的准备 37

第6节 需要采集软组织移植瓣时的软组织成形②

游离牙龈移植术(FGG)的助手工作 38

1. 什么是游离牙龈移植术(FGG) 38

2. 游离牙龈移植术(FGG)的术式 39

3. 游离牙龈移植术(FGG)的助手实际操作 39

第7节 需要采集软组织移植瓣时的软组织成形③

结缔组织移植术(CTG)的助手工作 45

1. 什么是结缔组织移植术(CTG) 45

2. 结缔组织移植术(CTG)的术式 46

3. 结缔组织移植术时助手的实际操作 46

第8节 术后放置牙周塞治剂的助手工作 53

1. 牙周塞治剂的准备 53

2. 放置牙周塞治剂时助手的工作 53

第9节 二期手术后当时应该立即确认的事项 56

第10节 二期手术后的注意事项 57

第3章 种植二期手术的术后管理 59

第1节 各种软组织成形的术后护理和指导项目 60

1. 术后经过和术部清洁护理的程序 60

2. 折叠法(带蒂瓣)治愈过程和护理方法 62

3. 牙龈瓣侧方移动术后治愈过程和护理方法 62

4. 游离牙龈移植术后治愈过程和护理方法 64

5. 结缔组织移植术后治愈过程和护理方法 67

第4章 安装上部构造时助手的工作 71

第1节 检查上部构造的可清扫性 72

第2节 安装上部构造时助手的工作 74

1. 给基台螺丝上扭矩 74

2. 安装外冠时，去除多余水门汀的重要性 75

后 记 77

致 谢 78