1.蛋白质一级结构的主要化学键为

A.肽键

B.疏水键

C.离子键

D.二硫键

E.氢键

2.下述急性左心衰竭的患者出现急性肺水肿的机制错误的是

A.肺静脉压增高

B.心排出量减少

C.肺毛细血管压降低

D.心脏收缩力突然减小

E.血管内液体渗出增多

3.浸润性肺结核好发于

A.右中叶

B.上叶前段

C.肺尖和锁骨下

D.下叶基底段E.左舌叶

4.医学伦理学的基本原则不包括

A.生命价值原则

B.尊重原则

C.不伤害原则

D.有利原则

E.公正原则

5.毛细血管中还原血红蛋白超过多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A.>75g/L

B.>50g/L

C.>65g/L

D.>60g/L

E.>40g/L

6.高血压伴有低血钾应首先考虑

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.继发于慢性肾炎的高血压

E.肾动脉狭窄

7.蛋白质的功能中可由糖或脂类物质代替的是

A.构成组织

B.氧化功能

C.调节作用

D.免疫作用

E.催化作用

8.抗霉素A对氧化磷酸化作用的影响机制是

A.抑制Cytc中Fe3＋

B.抑制NADH与CoQ间的电子传递

C.抑制Cytb与Cytc1间的电子传递

D.抑制还原当量从黄素蛋白至CoQ的传递

E.抑制Cyta与Cytb－Cyta3间的电子传递

9.医师经注册后，应当按照下列哪项内容执业

A.执业地点

B.执业类别

C.注册医疗机构

D.执业地点，执业类别，执业范围

E.执业范围，执业类别，医疗机构

临床执业助理医师资格考试模拟试卷(一)参考答案与解析

及时单元

1.A

[解析]维系蛋白质一级结构的化学键主要是肽键；二级结构：α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲；三级结构：非共价键包括氢键、二硫键、疏水键，最主要是疏水键；四级结构也是非共价键包括疏水键、氢键、离子键，主要是疏水键。

2.C

[解析]急性左心衰时，心脏收缩力突然减小→心排出量突然减少→肺静脉压增高→肺毛细血管压增高→血管内液体渗出增多→急性肺水肿。

3.C

[解析]浸润性肺结核多发生在肺尖和锁骨下，常表现为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖病变。

4.A

[解析]医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。

5.B

[解析]正常血液中血红蛋白为150g/L，当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时皮肤黏膜可出现发绀。

6.A

[解析]原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质病变致醛固酮分泌过多所致，临床上以长期高血压伴低血钾为特征。

7.B

[解析]ABCDE均是体内蛋白质的生理功能，但氧化供能只是蛋白质的次要功能。成人能量仅18％由蛋白质供给，82％由脂肪和糖类供给，且蛋白质的功能作用可由脂肪和糖类代替。

8.C

[解析]抗霉素A二巯基丙醇抑制Cytb与Cytcl间的电子传递；氰化物、H2S及CO抑制细胞色素氧化酶，使电子不能传递给氢；铁螯合剂(TIFA)可以抑制还原当量从黄素蛋白至CoQ的传递。

9.D

[解析]医师注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。

10.E

[解析]多根多处肋骨的患者胸壁软化范围大、出现反常呼吸运动，易出现严重的呼吸困难，病情迅速恶化，若不及时纠正常死于呼吸、循环衰竭，因此其急救要点是控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅。

11.E

[解析]冠状动脉造影及血管内成像技术是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。

12.C

[解析]饮用水常用的消毒方法有：①小水厂消毒。多采用液氯消毒或漂白粉消毒，也有使用次氯酸钠消毒、臭氧消毒、紫外线消毒、二氧化氯消毒；②分散式给水消毒：最适用的是煮沸消毒和氯化消毒。

13.E

[解析]细菌性肺炎抗生素治疗72小时后症状无改善，其原因可能为：①药物未覆盖致病菌，或细菌耐药；②特殊病原体感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；③出现并发症或存在影响疗效的宿主因素；④非感染性疾病误诊为肺炎；⑤药物热。14.E[解析]慢性心功能不全病最常见的诱因是感染(呼吸道感染是最常见、最重要的诱因)和心律失常(如心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的最重要因素)。