《结直肠肛门疾病临床实践指南》(第三版)包含49章,分为4部分,均由国际知名专家亲自执笔撰写他们擅长的内容:基本原则、肛管及肛周疾病、结直肠病变、相关专科问题。每个章节后面,尚有自我评价的小测验。本书附有DVD光盘,包括35种手术录像,读者可以观摩实际手术操作,提高手术技巧。本书可为执业医生、外科医生、胃肠病学家及对此领域感兴趣的医务工作者提供诊治结直肠肛门疾病实用的理论与方法。
本书将有关医学基础与临床有机结合;几乎探讨了此领域的所有疾病,内容翔实;用简练的文字重点讲述与临床实践密切相关的内容,基础研究很少,具有很强的实用性;由在各领域颇负盛名的专家亲自执笔,确保性和科学性;增加许多新进展和新技术,具有先进性;更难能可贵的是随书所附DVD手术录像,展示大量少见手术操作过程。因此本书不但是一本实用的案头工具书,也是一本可以通读的名副其实的临床实践指南。
译者王天宝,中山大学附属及时医院外科主任医师,外科学医学博士,博士后研究员。新疆生产建设兵团第七师医院副院长。主编《胃肠手术策略与操作图解》《实用胃肠恶性肿瘤诊疗学》《实用盆腔外科手术与图谱》《普通外科图像解剖与诊断丛书》及《实用代谢疾病诊断与治疗》。
目 录
及时部分 结直肠肛门疾病的基本原则
及时章 结直肠肛管解剖2
第二章 直肠肛管与盆底生理学14
第三章 结肠动力与生理学25
第四章 病史采集与症状34
第五章 直肠肛门检查45
第六章 下消化道内镜检查与治疗53
第七章 结直肠肛门疾病病理学66
第八章 结直肠肛管和盆底影像学94
第九章 直肠和肛管超声检查106
第十章 肛管直肠测压126
第十一章 下消化道微生物学132
第十二章 结直肠肛门疾病营养评估与处理154
第十三章 术前准备和手术体位165
第十四章 结直肠肛管外科麻醉和围手术期处理176
第十五章 经肛管内镜微创切除术 195
第十六章 腹腔镜结直肠手术205
第十七章 肠造口及相关问题226
第十八章 结直肠肛门疾病患者的心理评估238
第二部分 肛门及肛周疾病
第十九章 痔 252
结直肠肛门疾病临床实践指南 0
第二十章 肛裂274
第二十一章 直肠肛管周围脓肿和肛瘘287
第二十二章 肛管和肛周恶性肿瘤307
第二十三章 藏毛窦疾病 319
第二十四章 肛管和肛周皮肤病334
第二十五章 肛门瘙痒症361
第二十六章 大便失禁的诊治 370
第二十七章 大便失禁的骶神经刺激疗法385
第二十八章 自发性肛管直肠痛或特发性肛周疼痛394
第二十九章 肛门手术并发症400
第三部分 结直肠疾病
第三十章 结直肠肛门克罗恩病438
第三十一章 溃疡性结肠炎449
第三十二章 结肠憩室病468
第三十三章 息肉综合征和结直肠癌易感性478
第三十五章 骶前肿瘤514
第三十六章 慢性便秘525
第三十七章 盆底功能障碍性疾病537
第三十八章 性直肠脱垂、内脱垂-孤立性直肠溃疡综合征和直肠前突 552
第四十章 直肠肛管损伤580
第四十一章 结直肠异物586
第四十二章 腹腔危症和肠功能衰竭591
第四十三章 小儿结直肠外科602
第四十四章 妊娠和分娩相关的结直肠肛门疾病627
第四十五章 与结直肠肛门疾病相关的妇科问题639
第四十六章 与结直肠肛门疾病相关的泌尿外科问题645
第四十七章 与结直肠肛门疾病相关的性传播感染657
第四十八章 放射治疗损伤675
第四十九章 会阴部创面整形修复术688
及时章 结直肠肛管解剖
及时节 引 言
结直肠解剖可参见其他专著,本章将重点描述盆底结构及肛管周围的解剖。盆底结构是腹腔下方的边界,同时为腹腔提供支撑作用。结直肠肛门外科医生必须熟悉盆底解剖,要同时考虑肛管排泄和泌尿生殖系统的功能障碍,因此处存在两个不同系统的解剖结构。胎儿及成人尸体标本的解剖学研究已经证实盆部结缔组织可以分成前、中、后3个部分。近期的研究表明,盆底肌肉的支撑功能与控制排便功能同样重要。在大体解剖观察中发现,胚胎早期的盆底肌肉在形态上已经存在性别差异。为了进一步提高盆部良性、恶性病变的外科治疗水平,需要系统掌握盆底的组织器官结构神经血管分布及结缔组织隔室构成等解剖知识。
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