哪些人能够从本书中获益
本书主要面向三大类读者:其一,从事心理健康工作的专业工作者,无论是哪个领域,无论实施的是长程心理治疗还是精神分析,或是两者兼具,只要有志于学习CCRT取向的BPP即可;其二,心理健康领域的研究生机构的教师和管理者,无论是临床心理学项目、精神科项目、还是社工项目;其三,目前正于上述这类项目中受训的学生。
本书的框架和内容
本书分为两大部分。在di一部分当中,先是回顾了一些短程动力取向心理治疗的常识(di一章),然后再聚焦于核心冲突关系主题法BPP。短程动力取向心理治疗的成功与否,在很大程度上取决于是否能够发展出一个特定的治疗焦点(focus),从而以这一有限却很重要的焦点为目标来开展后续的治疗(H?glend & Heyerdahl,1994)。因此,本书di一部分的重点就是让读者体验一下这种易学好懂,按部就班的治疗方法,体验一下核心冲突关系主题疗法中治疗焦点的形成过程。我会用许多章节通过临床案例来详细地描述这一过程,通过练习让大家学到发展出治疗焦点的技巧和技能。另外,在第六章的问与答部分,我也会呈现一些读者在学冲突主题时和在发展出治疗焦点的过程中常见的问题和疑惑。
在第二部分当中,我先是描述了实施CCRT短程动力取向心理治疗的方法。通过Benton小姐这一具体的案例,我在她叙述的基础上进行诊断和评估,确认她是否适合接受短程动力取向心理治疗,并形成她的核心冲突关系主题的焦点。然后,在对话细节的帮助下,16次CCRT-BPP的开始阶段、中间阶段及结束阶段进而得以描述。为了加深和扩展第二部分与临床实践的关联,我也会提供一些在Benton小姐案例中可能会发生的其他情况及其处理方法,而这些情况都是我们在进行核心冲突关系主题模式的短程动力取向心理治疗中经常会遇到的。在第二部分的每章末尾,我会呈现一些我跟同事在进行CCRT-BPP的教学工作坊(workshop)时被问及的问题,及其相应解答。以上这些内容都是为了能让读者更好地通过本书进行学习。作为本书的特色之一,我希望这种互动性学习的模式能够让心理健康领域的专业工作者们更好地了解基于CCRT法的短程动力取向心理治疗的实施方法。对应于di一部分一步一步的方法描述,第二部分会帮你打下更为扎实的CCRT-BPP的基础。
诚如Stanley Messer博士所言“所有的心理治疗师,无论理论取向和职业背景,都将在阅读这本临床指南的过程中获得巨大收益”,本书在卷帙浩繁的心理治疗书籍中堪称“清流”,即使以心理动力学为理论框架,但全无我们刻板印象中的“深奥”“晦涩”,而是清晰明了,具有极强的可操作性。无论是作者还是译者,都凭借深厚的理论功底、丰富的实践经验,以专业审慎的态度、生动流畅的语言,呈现了如何在短程动力取向治疗的体系中使用核心冲突关系主题法来帮助来访者。这是一本华丽而杰出的教材,相信可以成为很多心理治疗师的案头书。
作者简介
霍华德 E.布克(Howard E. Book) 加拿大多伦多Clarke精神医学院精神科住院医生短程心理治疗培训项目的协调员,多伦多Clarke精神医学院研究生短程动力取向心理治疗培训项目的董事,加拿大女性教学医院(Women’s College Hospital)女性短程心理治疗中心的创始执行董事,多伦多大学医学院精神医学和健康管理学系的副教授,以及加拿大医生皇家学院会员(FRCPC)。他是一名私人执业的短程和长程心理治疗的治疗师和督导,拥有医学博士学位和临床心理学博士学位。
译者简介
邵啸 清华大学基础心理学硕士,中美精神分析联盟(CAPA)高级组成员。目前于纽约大学攻读心理健康咨询硕士学位,并于纽约市曼哈顿区Hamilton-Madison House社区心理健康诊所实习。曾任北京科技大学心理咨询中心兼职咨询师,北京、天津新东方学校GRE长难句、SAT语法、SAT词汇英语教师,译有《心理治疗中的首次访谈》一书。
及时章 短程动力取向心理治疗与核心冲突关系主题法的介绍
及时部分 发展核心冲突关系主题
第二章 确定CCRT焦点
第三章 让隐含的CCRT组成部分浮出水面
第四章 BPP的目标:实现希望
第五章 如何向病人呈现CCRT
第六章 治疗的三个阶段
第二部分 CCRT法短程动力取向心理治疗的实践:一个案例研究
引言
第七章 评估过程:在收集个人历史信息和实施精神状态检查的同时去捕捉关系片段
第八章 社会化访谈
第九章 及时阶段(第1—4次治疗会谈):展现CCRT的普遍存在性
第十章 第二阶段(第5—12次治疗会谈):鉴别和修通RO
第十一章 第三阶段(第13—16次治疗会谈):治疗结束
第十二章 结语
参考文献
短程动力取向心理治疗的目标在于:在有限次数的治疗中,缓解或解除症状,并实现有限却重要的性格改变。BPP与紧急心理治疗和危机心理治疗这两种短程疗法的区别在于,它意在提供一种有限却重要的性格变化。BPP与长程动力取向心理治疗的区别在于,它的治疗次数有限,且能改变的性格特征有限,而长程动力取向疗法则通常持续数年,且造成的性格改变更加广泛和深入。
如同所有类型的动力学疗法一样,也包括长程心理治疗和精神分析,BPP的实施需要治疗师将支持性技术和表达性技术相结合。支持性活动的作用在于,让病人在治疗中感觉到足够安全,从而能够忍受那些与潜在痛苦和被压抑记忆有关的焦虑。表达性活动,如共情性评论、澄清、面质和释义,能够在病人感到安全之后鼓励她意识到并且表达出那些先前被否定的内容。
能够在BPP中表现良好的病人具有如下特征:展示出一定的自我强度;在卷入和分离方面困难较小;具有心理学头脑;有动力在16次的治疗中处理他们的困难(Crits-Christoph & Connolly, 1993)。
短程动力取向心理治疗的特征是:有限的治疗次数,以及治疗师选取一个特定的焦点作为治疗的任务。本书涉及的治疗焦点是CCRT焦点。这一焦点指的是一个持久且反复的冲突关系模式,病人无论在何时何地面对何人时它都会展现出来。
“在这个治疗计划需要由医疗管理体系而不是治疗师的临床判断来决定的时代,短程心理治疗的应用变得越来越广泛和频繁,于是许多治疗师就处在了一种‘赶鸭子上架’的状态—不得不努力地将之前学习和习惯使用的长程心理治疗的技术‘盲人瞎马’般地应用到短程治疗当中。通过这本华丽而杰出的教材,Howard Book凭借着他那系统的短程动力取向治疗模型扮演了拯救者的角色。依仗着Luborsky所创立的核心冲突关系主题理论,Book用详实的案例呈现了他的治疗技术,从而指导读者去走出那令人困惑的移情—反移情迷宫。这是一本的训练手册,既适用于初学者,也适用于有经验的治疗师。”
——Glen O. Gabbard医学博士
Menninger医院董事
Baylor医学院精神病学系教授
Brown基金精神分析项目主席
“所有心理治疗师,无论理论取向和职业背景,都将在阅读这本的临床指南的过程中获得巨大收益。Howard Book以一种清晰而生动的方式,将源自Luborsky核心冲突关系主题疗法(CCRT method)的诸多重要元素呈现在了一个短程动力取向治疗的体系中。他细心谨慎地指导着治疗师去学会对于CCRT焦点进行概念化的方法,呈现出了探索过去、现在和移情人际体验之间联系的方式及效果。书中包含了大量令人着迷的临床情境,以及一个颇具指导意义的含16次治疗会谈的案例的全过程。凭借着丰富的关于此疗法的临床和教学经验,Book博士预测了读者的疑问和顾虑,并对其进行了而坦率的解答。在帮助临床工作者将对于短程治疗的概念理解转化为实践能力这一方面,本书具有极大的价值。”
——Stanley Messer博士
Rutgers大学临床心理系主任、教授
American Psychologist杂志前副主编