《280天孕产期方案（每月、每周、每天、每时，关注孕期每个细节）》书评-杂志之家

内容简介

孕妈咪的身体每个阶段的变化，如何安排膳食和运动，如何保障健康与安全，怎样给胎宝宝做胎教，需要关注生活中的哪些细节，怎样预防孕期各种疾病和意外，如何做产检及选择分娩方式……本书作者以科学严谨的态度、轻松诙谐的语言为您解析孕期可能遇到的各种情况，解答孕妈咪解除不必要的困惑，陪伴您度过快乐美妙的孕期。

编辑推荐

每月、每周、每天、每时，关注孕期每个细节；

营养、起居、运动、胎教、心理多方位的孕期生活指南；

提供孕妈妈想了解的、该了解的、不了解的孕期常识；

妇产专家40周全程护航，营养专家各阶段营养指导；

更科学系统的胎教方案，孕妈妈的妊娠期保健书。

作者简介

王琪，现任首都医科大学附属北京妇产医院围生医学科主任医师、教授。北京市孕产期保健技术专家指导组成员，朝阳区危重孕产妇及高危围生儿救治网络专家，中华医学会、北京医学会医疗事故鉴定专家组成员。全国妊娠高血压疾病学组成员。从事围生医学工作20余年。对于孕前保健、孕期保健、高危妊娠监测及管理、优生优育咨询；妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、产科危重急症的诊断和治疗，具有较高的专业水平和丰富的临床经验。已发表专业论文多篇，参与撰写生殖健康、孕期保健类科普书籍20余本。

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第82天孕期规律生活有利于胎儿生长

胎儿已能感知外界的明暗

科学实验证明，人类与猴子腹中的胎儿对光线都有较敏感的反应，但是人类胎儿是经过母脑来感受外界的明暗，这点与猴子胎儿直接感受外来光线是不同的。

在黑暗子宫中成长的胎儿，是如何去感觉明暗的程度呢？事实上，胎儿和母亲的脑，可说是经过脐带而紧紧地连结在一起的。所以母亲所感觉的事，也能直接传给胎儿。因此，“看”在胎儿的脑机能中特别重要，它能感觉明暗的程度。这种感觉明暗的能力是由于脑中“松果体”所制造出叫做“松果腺素”的激情素作用所造成的。它的特性是眼睛接触亮光，激情素会减少，接触到暗的就会增加。这种作用也会经由胎盘而传到胎儿脑中。也就是当母亲觉得亮时，她脑中松果腺素的激情素就会减少，这种状态会直接传至胎儿脑中。母亲觉得暗时，脑中松果腺素的激情素就会增加，又会把这讯号传至胎儿脑中。所以胎儿虽无法直接感受到外来的光线，但由于激情素或增或减的作用，胎儿能间接感觉到明暗的程度。而且由于这种激情素作用的关系，胎儿会在脑中记忆下来，而能分辨白昼和黑夜。

规律的生活有助于胎儿成长

由于胎儿感知外界的明暗是通过母脑来实现的，所以作为母亲，必须特别

注意自己的生活方式。

人类“日出而作，日落而息”的生物性规律被称为“生物时钟”。母亲会把感觉明暗程度的讯息传达至胎儿脑中，也就是会通知刻在胎儿脑中的这种生物时钟。人类是自诞生以来就有所谓“基因记忆”的规律性时钟变化。黑暗时睡觉，天亮时起床。

要如何在胎儿脑中“种植”这种生物时钟，就要靠母亲在妊娠期间的规律生活。母亲在妊娠期间持续着早睡早起的昼行性，胎儿也能获得有规律的正常生活。相反的，若母亲持续过着昼寝夜不眠的夜行性生活，会严重影响到胎儿脑部的成长，从而使胎儿的生物钟遭到天生的破坏，影响出生后的发育。

第84天胎教时间：读冰心《荷叶母亲》，感受母爱的博大

父亲的朋友送给我们两缸莲花，一缸是红的，一缸是白的，都摆在院子里。八年之久，我没有在院子里看莲花了——但故乡的园院里，却有许多；不但有并蒂的，还有三蒂的，四蒂的，都是红莲。

九年前的一个月夜，祖父和我在园里乘凉。祖父笑着和我说：“我们园里最初开三蒂莲的时候，正好我们大家庭里添了你们三个姊妹。大家都欢喜，说是应了花瑞。”

半夜里听见繁杂的雨声，早起是浓阴的天，我觉得有些烦闷。从窗内往外看时，那一朵白莲已经谢了，白瓣儿小船般散飘在水里。梗上只留个小小的莲蓬，和几根淡黄色的花须。那一朵红莲，昨夜还是菡萏的，今晨却开满了，亭亭地在绿叶中间立着。

仍是不适意！——徘徊了一会子，窗外雷声作了，大雨接着就来，愈下愈大。那朵红莲，被那繁密的雨点，打得左右欹斜。在无遮蔽的天空之下，我不敢下阶去，也无法可想。

对屋里母亲唤着，我连忙走过去，坐在母亲旁边——一回头忽然看见红莲旁边的一个大荷叶，慢慢的倾侧了下来，正覆盖在红莲上面……我不宁的心绪散尽了！

雨势并不减退，红莲却不摇动了。雨点不住的打着，只能在那勇敢慈怜的荷叶上面，聚了些流转无力的水珠。我心中深深地受了感动—— 母亲啊！你是荷叶，我是红莲，心中的雨点来了，除了你，谁是我在无遮拦天空下的荫蔽？

第94天胎儿能听到外面的世界吗

听觉系统是胎儿与环境保持联系的主要器官，也是进行听力训练即胎教的物质基础。因此，近来人们对胎儿听觉功能研究越来越重视了。大人是用眼睛看这个世界，用耳朵听这个世界。腹内的宝宝能听见外面的世界吗？许多人都表示怀疑，其实他也在听呢。

宝宝依恋母亲的心音

出生几天的婴儿，哭闹是常有的事。但是如果母亲把婴儿抱在左胸前，婴儿会很快静下来，安然入睡。这是因为胎儿在母亲体内时，就已习惯了母体血流声和心脏的搏动，出生后，婴儿的耳朵贴近母亲的左胸脯(即心脏的位置)，这种声音和搏动，把婴儿带回昔日宁静的日子和安全的环境中，这种早已体验过的安全感是任何优美的催眠曲都无法比拟的。

“宫”内的“小窃听者”

据近期的研究结果得知，自妊娠6个月起，胎儿就开始不断地“凝神倾听”。妊娠期间，母亲的子宫是一个非常“嘈杂”的场所，因此，有大量的声音传入胎儿耳内。在传入胎儿耳朵的声音中，最为嘈杂的是母亲胃内发出的咕噜咕噜的声音。另外，即使是父母比较微弱的谈话声，胎儿也会全神贯注地倾听。

专家做了这样一个实验。在准妈妈妊娠期间，给宝宝起一个小名，并让父母常常向腹中的胎儿呼唤他的小名。胎儿出生以后，当他听到呼唤他的小名时，会突然停止吃奶或在哭闹中安静下来，有时甚至会露出似乎高兴的事情。这项试验结果，至少能说明胎儿在子宫内就有听力。

做母亲的也常常讲起自己的亲身体会：猛然一下关门声，腹中胎儿竟会缩成一团；置身于车水马龙的街头，嘈杂声与喇叭声常会引起胎儿频繁的胎动。

以上的论证及实验都说明，胎儿对母体及母亲的声音具有依赖性与敏感性，这是与胎教直接有关的问题。因此，适时地对胎儿进行音乐等胎教刺激，是会收到良好的成效的。

第145天给胎儿做体操，锻炼胎儿体格

准妈妈从感受到胎动时起，就可以每日定时地与胎儿互动一下，可以做胎儿体操，或是抚摸胎儿，或是和胎儿做互动游戏。许多这样做过的准妈妈，会发现对胎儿有很大的帮助，出生后宝宝的体格非常健康。

做胎儿点按操

准妈妈做胎儿点按操的具体方法是：准妈妈平躺在床上，全身尽量放松，在腹部松弛的情况下，用一个手指轻轻按一下胎儿再抬起，此时胎儿会立即有轻微胎动以示反应；有时则要过一阵子，甚至做了几天后才有反应。准妈妈好是在早晨和晚上开始做为宜，每次时间不要太长，5～10分钟即可。胎儿体操开始时只做1～2下即可，到怀孕8个月以后，可持续10分钟。

对胎儿进行晚间爱抚

准妈妈在睡前，可以和准爸爸一起抚摸一下腹内的胎儿，这样可以激发胎儿运动的积极性，并且可以感觉到胎儿在腹内活动而发回给母亲的信号。具体操作方法是：准妈妈仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀称，心平气和，面部微笑，双手轻放在胎儿的位置上，也可将上身垫高，采用半仰姿势。每次2～5分钟。双手从上至下，从左至右，轻柔缓慢地抚摸胎儿。

和胎儿做拍打游戏

当胎儿踢肚子时，准妈妈可轻轻拍打被踢部位，然后再等第2次踢肚。一般在1～2分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。如果你拍的地方改变了，胎儿会向你改变的地方再踢，注意改变拍的位置离原来踢的位置不要太远。准妈妈可以每天早晚共进行两次，每次3～5分钟，其姿势与爱抚法相同。

此外，准妈妈还可以做一个拍打游戏。首先，找一个舒服坐姿或卧姿，然后准妈妈有节奏地拍打肚子，感觉胎儿的反应，通常反复几次下来，胎儿会有反射动作。也可以用两、三拍的节奏轻拍腹部，如果你轻拍肚子两下，胎儿会在你拍的地方回踢两下，如果轻拍三下，胎儿可能会回踢三下。

第205天给胎儿更多营养

8个月的胎儿快速成长，需要摄入大量的蛋白质、维生素C、叶酸、B族维生素、

铁质和钙质，这个艰巨而神圣的任务要由准妈妈完成。

能量供给要保障

孕晚期要保障能量供给，若能量供给不足，特别是糖类供给不足，容易引起脂肪分解增加而造成酮血症，对胎儿发育不利。但是糖类食物也不能吃得过多，含糖较多的甜食也不宜多吃。

蛋白质供给更重要

孕8月准妈妈除了要保障鱼、禽、肉、蛋和奶类等动物性食品的供给外，还应适量增加豆腐、豆浆等豆制品的供给。

必需脂肪酸要充足

烹饪时要尽量使用植物油，植物油中不仅含有大量必需脂肪酸，而且富含维生素E。此外，花生、芝麻和核桃等坚果中也含有丰富的必需脂肪酸和维生素E。

维生素、矿物质不可缺

孕晚期维生素供给量应充足，以满足母体与胎儿的需要。铁的供给也应充足，孕晚期钙需要量增加明显。准妈妈可按照少食多餐的方法，每日进餐次数可增至5餐或5餐以上，应多吃体积小、营养价值高和能消除水肿的食物，尽量少吃体积大、营养价值不高的食物，同时控制食盐和辛辣食品的摄入。

准妈妈不宜素食

准妈妈需要摄取比平常更多的营养，包括蛋白质、脂肪、维生素等，如果只吃素，将直接影响多种营养素的吸收，如铁、锌、动物品质蛋白质、牛磺酸等，可能导致胎儿营养不良。因此，准妈妈应注意避免在整个孕期都吃素。

不宜滥用滋补品

滋补品有副作用，损害准妈妈的健康。各种滋补品都要在人体内分解、代谢，并有一定副作用，包括毒性作用和过敏反应。没有一种药物对人体是安全的，用之不当，即使是滋补性药品，也会对人体产生不良影响，给孕妇以及腹中的胎儿带来种种损害。大量服用蜂王浆、洋参丸等补品可引起中毒或其他不良后果。

第207天进行骨盆测量，判断能否自然分娩

胎儿从母体娩出时，必须经过骨盆，除了由子宫、子宫颈、阴道和外阴构成的软产道外，骨盆是产道的最重要的组成部分。

进行骨盆测量的必要性

胎儿能不能通过骨盆而顺利的分娩，这除了和胎儿的大小有关外，也和骨盆的大小有关。骨盆形态正常，但是如果径线小也会造成难产；若骨盆大小正常，而胎儿过大，胎儿与骨盆不相称时，也会发生难产。为了弄清骨盆的大小和形态，了解胎儿和骨盆之间的比例，产前检查时要测量骨盆，为难产的发生做好准备。

骨盆测量一般在孕30～34周进行。若过早测量，因为阴道和韧带不够松弛，会影响测量结果；过晚则有引起感染或胎膜早破的危险。

骨盆测量的指标

骨盆的大小，是以各骨之间的距离即骨盆径线大小来表示。骨盆的大小与形态，因个人的身体发育状况、营养状况、遗传因素及种族差异而不同。因此，在正常范围内骨盆各径线，其长短也有一定的差别。目前在各种资料中描述的骨盆径线值，是许多正常骨盆的平均数值。

骨盆内测量

骨盆测量分内测量和外测量。内测量前，医生会检查阴道分泌物和宫颈情况。测量时医生将手指伸入阴道，测量骨盆各个平面的宽度。测量时准妈妈要放松，配合医生得到的数据。若有先兆流产或早产史，则可暂不做内测量。

骨盆外测量

骨盆外测量是用特制的尺子从体外测量骨盆大小，由于受到骨骼厚度和皮下脂肪肌肉等软组织影响，测量结果往往不十分。

骨盆形态正常，径线小，仍有难产的可能，骨盆形态虽然异常，但径线长，分娩不一定困难。相反，即使骨盆大小正常，如果胎儿过大，与骨盆不相称，也会造成难产。这些因素医生都要在产前通过测量来综合考虑。

产后第1天首要任务是休息，尽早哺乳

产后一周对于产后的恢复是非常关键的，在这7天，新妈妈要在饮食、睡眠、卫

生各方面都特别注意。

产后怎样卧床休息

中医十分重视产后卧床休息的姿势及其养神方法。历代著名妇产科医师主张：分娩完毕，不能立即上床睡卧，应先闭目养神，稍坐片刻，再上床背靠被褥，竖足屈膝，呈半坐卧状态，不可骤然睡倒平卧。闭目养神，目的在于消除分娩时的紧张情绪，安定神志，解除疲劳。

半坐卧者，目的在于使气血下行，气机下达，有利于排除恶露，使膈肌下降，子宫及脏器恢复到原来位置。在半坐的同时，还须用手轻轻揉按腹部，方法是以两手掌从心向脐部按揉，在脐部停留做旋转式揉按片刻，再下按至小腹，又做旋转式揉按，揉按时间应比脐部稍长。如此反复下按，揉按10余次，每日2～3遍，有利于恶露、瘀血下行，还可避免或减轻产后腹痛、产后子宫出血，帮助子宫尽快复旧。

尽早哺乳

一般来说，宝宝生下来以后，妈妈当天会分泌出少量黏稠、略带黄色的乳汁，这就是初乳。初乳含有大量抗体，可保护宝宝免受细菌的侵害，所以应尽可能地给新生儿喂初乳，以减少新生儿疾病的发生，这是所有奶粉无法替代的。无论正常产后或剖宫产术后，都要保障新生儿能尽早开始吸吮乳汁，对母婴健康都有益。母乳是新生儿出生后0～6个月中好的食物，尽早开奶对宝宝和新妈妈都有好处。

产后第21天涨奶了，如何疏通

奶管堵了，乳房硬得像石头，疼且不说，因此会影响到宝宝的进食，是妈妈最担心的事情了。有什么方法可以疏通奶管呢？

引起乳腺堵塞的最常见的原因是宝宝没有把乳汁吸干净，残留在乳房里就容易引起奶管堵塞。堵塞之初，在乳房的边缘用手摸，能摸到很小的颗粒，稍稍按压有痛感，此时就该热敷、用手按摩或者让宝宝吸，直到颗粒消失。如果听之任之，接下来的几个小时内，小颗粒就会变成大颗粒，继而在颗粒周围聚集越来越多的奶水，直至整个乳房硬得像石头一样。

“热敷吸奶”疏通法

热敷。用微烫的热毛巾热敷乳房，热敷的过程中，要不时把已经降温的毛巾在热水里继续加热，热敷5～8分钟(要防止烫伤)，直至整个乳房温热。吸奶。要把吸奶器的圆形嘴部在整个乳房上按压游走，按压在一个位置上吸一段时间，吸不出来就换一个位置。切忌紧紧吸住乳头不动，这样会伤到乳头。

热敷与吸奶相继进行，直到整个乳房中没有硬块。注意要准备充足的热水，整个过程需要不断添加热水。

“宝宝吸”疏通法

哺乳的过程中按照顺时针方向反复按摩乳房。抱着宝宝哺乳的时候，用宝宝的下巴抵住结块的部位，按摩乳房，这样可以促进乳汁的流动。

“热敷木梳刮吸奶”疏通法

传统的疏通法也很有效。如果就堵奶的问题向老年人求教，多半会得到“用木梳刮”的建议。顺着乳房根部向着乳头的方向，慢慢用木梳的木齿梳理，要控制力度，以免刮破乳房。木梳刮要配合热敷与吸奶。

好好休息

乳窦堵塞通常标志着母亲过于操劳，过度疲惫。如果有可能，推掉一切活动，和宝宝一齐上床休息，直到感觉好一些。如果现实不允许，那么至少取消额外的活动，每天给自己多安排1～2小时的休息时间。