及时章 新生儿

家庭的新变化

一个新生婴儿会让生活变得无法预料。在安静地享用晚餐时，或者跟好久没机会做爱的老公耳厮鬃磨时，或者在跟好朋友进行非常重要的电话交流时，宝宝都有可能突然间需要你。这时你肯定会立刻开心地奔向他，生活里已经没有什么事情比安慰和照顾孩子更让你感到满足了。

如下是在新生命到来时你和你的家人需要做的一些改变。

为人父母

为人父母的意思是让你面对现实：因为这意味着你会几乎没有闲暇时间以及任性妄为的机会了。除非预先做好充足的准备，否则看场电影或者去饭店吃饭几乎是不可能的。也就是，你自己的一切安排都得围绕宝宝的作息规律安排时间，不能仅考虑你的时间。尽管你也会想知道自己能离开这个小东西多长时间。但离开宝宝走出家门的那一刻，你会发现自己心里想的、嘴里说的，都是跟他有关的话题。

如果你是跟伴侣一起照顾宝宝，一个新生婴儿会成为夫妻关系的考验——尤其是你们及时次做父母的话。对你们来说，好像一整天的时间都是在换尿布、喂奶，还有抱着宝宝摇晃和拍嗝。你会觉得跟其他人都失去了联系。你的丈夫甚至有可能因为你对孩子的关注而感到嫉妒和失落。等你们逐渐适应了父母的角色，就要好好经营夫妻之间的关系。记住：你们要互相支持！

如果你做妈妈时没有伴侣，开始的时候你或许会感到不堪重负，还可能会筋疲力尽，没有其他人来为你分担工作和挫折感(和欢乐)，在进入新角色的时候或许会看上去困难重重。一定要安排协助方案。偶尔让家人和朋友帮忙照顾孩子，或者即使只能听听你的倾诉也能有很大的帮助。你也可以加入单亲妈妈的群体。

初为人母

在宝宝出生后的前几周，父母双方的情绪都会随着宝宝的状态起起伏，但是在产后的几天内，母亲会变得特别脆弱。缺少睡眠，激素的巨大变化，一次次的挫败感会让他们变得尤为沮丧。对于有些母亲来说，这些情绪只会是轻微的波动，而且在几周内就会消退(“产后忧郁症”)。合理的饮食，逐渐频繁的体育锻炼，宝宝睡觉的时候也一起睡觉，这样通常会有助于消除产后抑郁症。积极帮忙的家人、朋友和其他新晋父母，也可以帮助新妈妈的感觉恢复正常。

但是，也还有一些妈妈情绪波动极大，持续时间很长，有可能需要接受治疗。这些女士可能患有产后情绪障碍(PPMDs)或产后抑郁症。如果你感到精神抑郁或者担心周围有这样的人，请与主治医生进行沟通，他们知道如何能帮助你。

爸爸和家人

虽然初为人父的爸爸们和家里其他人并没有像妈妈们那样经历身心的巨变，但他们也会经历一系列情感上的变化。困惑、矛盾、恐惧、沮丧——这些都会是新晋爸爸们在面对他们的新角色时感受到的情绪，但他们也会对宝宝产生强烈的爱意。

跟新妈妈们一样，在家人、朋友的支持和其他父母的鼓励下，一切都会走上正轨。家里的其他孩子如果你已经有一个大点的孩子，不论你为大孩子做过多少关于婴儿降生的准备工作，他依然不会那么容易就接受自己不再是家里的宝宝的事实。他可能会突然间希望再次被别人照顾，睡眠习惯也可能会改变，可能会重新开始吮吸拇指或者尿床。这些退化都是正常的，仅仅是他寻求被爱和被关注的方式，他害怕小婴儿会把他原有的爱和关注全部偷走。要让他感到安心，需要每天都花些时间和他单独相处(也要让你的配偶参与)。仔细倾听他对小婴儿以及家里发生的变化的感受。告诉他当大孩子的好处，比如可以选择想吃的东西，能去公园玩耍以及交很多的朋友。

宝宝的变化

在父母们调整自己以适应与新生儿带来的变化时一样，宝宝也必须努力地适应在妈妈子宫外的生活。出生时，不论是顺产还是剖宫产，对他们来说都是一种让人筋疲力尽的经历。事实上，在最初的危险时间过去后，大部分新生儿会沉睡6 个小时左右。

下面列出了宝宝出生后会经历的其他变化：

● 出生时，婴儿的体重一般在2.7~3.6 千克，身高为45.7~55.9 厘米。一般来说，他的体重会在出生后的几天内减少高达10%，然后在第1 周结束时重新回到出生时的体重。

● 在子宫内时，胎儿通过脐带来吸收所有需要的营养，他不需要吞咽来消除饥饿。事实上，他并不知道什么是饿！出生后，他就有了吸吮反射，开始感到饥饿并知道他必须要有行动才能得到满足。

● 出生前，婴儿是不需要呼吸的。他通过妈妈的血液来获得氧气。出生后，他的体内循环变缓，而且他的呼吸也许缓慢而不规律(虽然他的心跳可能是每分钟120 次左右)。他还会打喷嚏、喘息、打嗝和咳嗽。这些并不是感冒的症状，他只是在清除呼吸系统的黏液。

● 在子宫内的时候，羊水会为婴儿提供一个恒温舒适的环境。但是出生后，他的体温会急速下降。要为他保暖，可以让他趴在妈妈的胸前、腹部，再给他盖上毛毯或者小包被。(或者，也可以把他放在婴儿辐射保暖台里面。)

● 在子宫内时，周围的液体、血液和各种各样的组织为婴儿阻挡了来自外界的声音，而且他一直待在“黑暗中”。但是出生后，他们听到的声音高得多，还很清晰，而且他被直接暴露在明亮的光线下。出生前，他的睡眠和清醒的时间由自己控制，不会受白天的光线和夜晚的黑暗的影响。

● 出生前，婴儿随着母亲的运动被持续而轻柔地摇晃着，那让他感觉平静而安心。出生后，只有在其他人想起来的时候他们才能被这样对待。(这也是在婴儿哭闹的时候，轻轻地晃动能使他平静下来的原因。)

因为这些变化，在刚出生的几周内宝宝会花费大量的时间来睡觉，并以此来调整自己以适应新环境和新能力，就一点也不奇怪了。

新生儿是什么样子的

人们普遍认为新生儿都长得很可爱，其实不然。事实上，大多数新生儿都长得很奇怪。下面是一些关于新生儿典型特征的描述。

头、头发和脖子

按照身体的比例来说，新生儿的头很大——大约占身体1/4 的长度——让他看起来非常的“头重脚轻”，几乎或者不能控制头部。他的脖子很短，还有褶皱，由于颈部肌肉发育得不是很好，他的头总是直不起来，向一边倾斜。头顶可能看起来有点尖(这种“造型”是为了顺利通过产道而引起的头骨变形)。头会在出生后的几天内慢慢变圆。一层坚韧的薄膜保护着头部的两个柔软区域，这被称为囟门，这个部位的头盖骨并没有闭合(为了让大脑继续生长)。主治医生会通过测量宝宝的头围以及身高和体重，来监测大脑的发育和脑室(大脑内的流体室)的大小。前囟门是头顶前半部中央位置一个比较大的柔软区域，一般会在第18~ 第24个月闭合。在前囟门的位置看到搏动并不是什么奇怪的事情。后囟门，在头顶靠后的位置，在第6 个月左右会闭合。

新生儿以后会拥有或者能留住多少头发是根本无法预测的。有些婴儿会有很多头发，也可能一直都不脱发；有些婴儿根本没有头发或者只有很短的胎毛还会全部掉光，但是在大概6 周之后会重新长出来，有时新长出的头发会是另一种不同的发色；有些新生儿有皱巴巴的头皮，这些头皮会随着宝宝长大变成正常的头皮；有些新生儿头皮上长着乳痂，也会慢慢褪掉。

脸

新生儿的眼睛大多是红色且凸出的，而且有的婴儿眼球里还可能看到破碎的血管。这是由生产时对他们的过度挤压造成的，或者是由出生后为了防止感染使用的药物(如眼药水)所致。肤色白皙的婴儿通常会有灰蓝色的眼睛，深色皮肤的婴儿通常是棕色的眼睛。6 个月之内可能还不会形成长期的颜色。有些婴儿从出生开始就有眼泪，但是大多数的婴儿要到6周左右才会有。

新生儿的鼻子扁平，鼻头较宽。在出生后的前5 个月中，他都是一个“忠实的”鼻子呼吸者，也就是说他只能通过鼻子来完成呼吸。

偶尔会有婴儿出生时就有牙齿，被称为胎生牙。这些牙齿会在母乳喂养时带来疼痛和麻烦；主治医生或是牙科医生需要将胎生牙拔除。在吮吸的时候嘴唇上可能会出现水疱，这是很常见的，而且他们并不会感到疼痛。婴儿出生的时候上嘴唇的中间常常会有一小块发白的地方，这被称为“爱泼斯坦珍珠”(Epstein Pearl)。这也是很常见的，而且会在出生后的几周内自动慢慢地消失。

新生儿往往脸颊圆胖，而且还可能看不到下巴。

皮肤、指甲

新生儿的皮肤一般都有皱纹且松弛，在出生后的几天内，皮肤很可能会变得干燥然后开始蜕皮。他的身体可能还被胎儿皮脂包裹着，这是一种白色的蜡状的物质，可以让他在出生的时候顺利通过产道。他还可能长有胎毛，这种柔软的细毛会覆盖着他的肩膀、后背和脸颊，也会在几天内脱落。

出生后的几天内，胎儿肤色也会发生变化，从蓝紫色变成粉色再变成灰白色。非洲、亚洲或者地中海血统的新生儿，出生的时候往往肤色较浅然后逐渐加深。如果嘴唇、牙龈或嘴巴周围的皮肤颜色发蓝，有可能是组织内缺氧的表现，需要进行检查确定。

手指甲可能会长而锋利，生长迅速，由于新生儿缺乏运动控制能力，这样很可能会划伤脸部的皮肤(详见第二章“皮肤护理 修剪手指甲和脚指甲”)。

身体

新生儿的身体会自然蜷曲，腹部较大而臀部狭窄。出生后，剪断的脐带会被夹上金属或塑料的脐带夹。夹子有止血作用，然后在他离开医院或生育中心时会被摘掉。剩余的脐带根部会自动脱落。宝宝的主治医生、医院或生育中心的工作人员，都会告诉你应该如何护理脐带。孩子将来长“内陷的”

或是“外凸的”肚脐，都取决于脐带自动愈合的过程，你是无法控制的。

不论是女婴或男婴，新生儿的胸部或者生殖器官都可能是肿胀的，而且乳头有可能会分泌一种乳状物质，这有时被称为“女巫之乳”。女婴的阴道可能会轻微出血或排出黏液。这可能是由于新生儿体内存在母亲的雌性激素导致的，大多会在数天或数周后消失。新生儿一般会在出生后24小时之内排尿或排便(详见第二章“换尿布”)。

有些婴儿出生的时候还会多长出乳头(被称为多余的或附属的乳头)，或者在胸部或腹部正常的乳头线之下有多余的乳腺组织。这些都不需要担心。

婴儿出生时可能出现的异常

即使是顺产的宝宝，也可能出现下面列出的一种或多种异常。这些异常或许在出生的时候出现，然后大部分会随着时间逐渐痊愈或消失。

胎记

有些胎记在出生时就会出现，也有一些会在出生后第1 个月内逐渐出现。这是很常见的，不需要过多地担心。大多数胎记会在孩子五六岁的时候自动消失或褪色。

眼泪及泪腺阻塞

制造并分泌眼泪的泪腺系统(为保护眼球表面起到了非常重要的作用)在胎儿出生时大多不会发育，可能几个月后你的孩子大哭时才会出现“真正的眼泪”。有些婴儿出生时会有泪管狭窄症状，泪腺被阻塞而不能有效地分泌眼泪，这样会带来极度的疼痛，甚至眼睛会受到影响而产生分泌物。

一般情况下，泪腺阻塞的地方会自动畅通。有时可以通过按摩泪腺(向主治医生询问要如何进行)或使用湿润的棉布清洁眼睛的分泌物来疏通。如果依然阻塞，在宝宝快1 岁的时候可以进行小手术来打开阻塞。

锁骨骨折

顺产有时候会导致婴儿锁骨骨折。几周之内即使不进行治疗，锁骨也会自动愈合。在锁骨断裂的部位会形成一个小的肿块，这个肿块也会自动消失。如果新生儿锁骨断裂，大人在抱宝宝起身的时候要当心，不要弄疼宝宝。