1.男人没有胡须是不是病态

胡须是男人的标志，但年已18岁的杰西的唇上和下巴却仍然光光的，细看只有一些茸茸的细毛，这使他总觉得自己不像个男子汉而十分苦恼。那么男子不长胡须到底是怎么回事呢？

长胡须是男子第二性征的一个表现。第二性征，是由男子进入青春期后，睾丸分泌的雄激素激发出来的。男孩子在11岁以前体内雄激素很少，男女之间体征上差别不大。男孩的青春期发育没有严格的时间界限，一般是10～14岁。

进入青春期以后，及时个性征是睾丸和阴囊增大。随着睾丸渐渐发育成熟，开始具备了产生精子和雄激素的能力。在雄激素的作用下，男子生殖器迅速发育，第二性征随之出现，如躯体外形健壮、肌肉发达、肩宽臀小、面部长胡须、喉结隆起、嗓音低沉等。男子长胡须是雄激素作用的结果。男子胡须的出现和定型，也有个过程。只有当青春发育期结束、性成熟后，男子体内的雄激素达到正常成年人的水平，胡须才增多为成年人的样子。

身体健康的男子，体内雄激素水平大体上是一致的，但每个男子胡须多少却相差很大。有的人胡须浓密，有的人稀疏；有的人是络腮胡子，有的人是山羊胡子，这些都是正常状态下的差异。胡须的多少和形状与民族有关，与家族遗传也有关，这是正常的，不必对此有顾虑。

男子无胡须是不是病态，要联系整个身体发育情况来判断。如果男子虽无胡须，但生殖器官和其他第二性征都发育正常，那就不属于病态。男孩长胡须的起始年龄也不一样，有的早几年，有的晚几年，都是正常的，不必着急。如果已进入青春发育期，既没有长出胡须，第二性征也不明显，甚至超过了青春期后依然没有发育，则应该视为异常，可能是专门调节控制性激素分泌的促性腺激素有了问题，需要到医院进行检查和治疗。

2.男人乳腺肿块不容忽视

有些男人会发现自己的乳房不知道为什么膨胀起来，有时还能触摸到条索状或者硬结样的东西，在感到难堪的同时也有了一丝恐慌，这究竟是怎么回事呢？

因乳房肿块而就诊的男性病人大多为生理现象，多见于青春期前后及老年期，医学上称为男性乳房发育症，病理表现为腺管增生而无腺泡增生，一般可分为原发性和继发性两大类。

原发性者通常以青春期男孩和老年男子为多，主要为内源性雌激素一过性升高或雄激素下降所致，常可自行消退。继发性者常见于肝脏疾病、睾丸疾病、。肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病以及泌尿生殖系统或神经系统的肿瘤。前列腺疾病长期服用雌激素者，或其他疾病患者长期服用一些药物，比如利血平、异烟肼(雷米封)、洋地黄、氯丙嗪等也会引起乳房发育，一般停药后可消退。另外，两性畸形、先天性睾丸发育不良也会导致乳房肥大。

男性乳房发育症临床主要表现为乳房发育，60％～80％呈双侧对称，也有呈单侧发育者(左侧比右侧多见)，其乳房发育表现大小不一，两乳常可见不对称性或对称性隆起，小者仅在乳晕皮下可触及扁平圆形结节，质地较硬韧，边缘清楚、整齐，活动度好，与皮肤无粘连，肿块位于与乳头呈同心圆的位置。如发现偏心圆肿块，则应考虑其他病变，临床上称这一肿块为腺瘤型。另一种发育的乳腺边缘不清，呈弥漫性增生，与周围乳腺组织往往融合在一起，乳晕下也无明显的结节触及，大者可逐渐隆起如女性乳房大小，临床上称这一类型为弥漫型，发育的乳房常可有胀痛、刺痛或跳痛，如有明显结节，常可有压痛或触痛，无疼痛者少见。少数患者挤压乳头有白色乳汁样分泌物，自行溢液者少见。

男人乳房肿块也有可能是恶性肿瘤，虽然极为少见，但应当重视。一名被当地医院诊断为晚期肺癌的42岁男性患者，转入北京某医院肿瘤科后，心肺功能已经严重衰竭，5天后死亡。就在患者去世的当天上午，病理科送来了近期检验报告：患者乳腺上的一个肿块为导管癌一一这意味着该病人患的是男性乳腺癌。

这一结果让医生大感意外。这是因为：男性乳腺癌比较罕见，发病率仅占乳腺癌的1％。另外，患者乳腺癌与肺癌究竟谁是原发病灶，谁是继发病灶，尚是一个有待解开的谜。

围绕这个问题，医生们讨论得颇为热烈。翻阅病历，患者x线片显示：右肺有一个边缘呈毛刺状的阴影，检查痰发现了癌细胞，因此诊断为肺癌。转入该医院的第2天，主管医生在入院查体时，发现患者右乳上方有一个不太明显的硬结，硬币大小，边缘光滑清晰，没有粘连，感觉像良性纤维瘤。这个肿块在患者发病前就出现并逐渐长大，表面上不显形，不痛不痒，没有任何症状，但是医生没有轻易放过这个"不明之物"，安排患者做了病理检查，结果谁也没有料到，要命的就是这个肿块。可惜，这个结论来得太迟了。

，该患者诊断为乳腺癌肺转移、肝转移、淋巴结转移。男性乳腺癌发病凶险，转移早，病死率高，符合本例特点。

男性乳腺肿块之所以没有引起注意，除了本身无症状之外，还因为大家对该肿块不警惕，因此出现误诊，导致治疗方案不；乳腺癌与肺癌虽然都是恶性肿瘤，但两者的治疗措施截然不同，治疗不当则贻误生命；作为医生，诊病检查应该细致入微，不能放过任何"蛛丝马迹"。P2-5