《妇科常见九大证方药实用》书评-杂志之家

内容简介

《妇科常见九大证方药实用》以笔者长期临床实践为背景，如实反映个人的诊疗思路和遣方用药。《妇科常见九大证方药实用》共分五大部分。及时部分，着重说明妇科疾病新分类法——九大证(包括血证、痛证、带证、热证、肿证、前阴证、乳证、不孕症、癥瘕)以及各大证的含义。第二、三部分详述每一大证所涵盖的主要妇科疾病、治疗方法及笔者的验方应用，并列举临床验案以示实际应用；此外，又摘介了一部分古今医学名家的医案、验方，以充实个论之不足。第四部分，在分论九大证之后，又特举了妇科临床最常见又代表性的崩漏、子宫内膜异位症、男女不孕不育症、外阴阴道炎症等专论文章为例，用以阐明笔者的临床诊疗方案及拟方用药的法则。第五部分，专题论述笔者在妇科临床中单味中药、对药的应用体会；妇科临床常用的古方举隅；笔者及他人奇特病案举例以飧读者。《妇科常见九大证方药实用》在对九大证的论述中，涉及妇科病证近百种，介绍个人验方35首，典型验案百余例，引述中医妇科古方近28首；除此之外，还精选了一部分古今名家的精辟论述和治疗奇症病案的妙法良方。《妇科常见九大证方药实用》可供中医临床工作者以及广大中医药爱好者学习和参考，以进一步了解和拓宽中医妇科常见疾病的诊疗思路。

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及时章总论

及时节中医妇科传统四大证分类

一、何为四大证

四大证是依据数千年来历代医家的医疗实践,将妇科常见疾病概括为四大方面,即与月经、带下、胎前(妊娠病)、产育(分娩、产褥)有关的疾病,简称经、带、胎、产四大证。

二、四大证的含义

1经证"经"指月经,是女性整体健康和生殖功能正常与否的重要标志,它是有规律的、.周期性的经血的排出。如果有致病因素破坏了机体平衡,导致脏腑、气血功能异常, 即可出现如月经后期、月经先期、月经过多、月经过少、痛经、闭经、崩漏等与月经有关的疾病。此类疾病居妇科四大证之首。

2带证"带"指带下,是中医学对女性阴道分泌物的总称,简称为带或白带。它和月经一样.也是女性机体健康与生殖功能是否正常的重要标志。当机体阴阳失衡,水湿运化失常,任带两脉失于固摄时,则出现带量过多;若寒邪过重,还可清稀如水;如果是湿热之邪所致者,又可呈黄浊脓液状,并伴有臭秽之气。相反,真阴不足,营血亏涸,冲任胞宫失于濡养时,则可表现为带量过少,继而出现阴部干涩、皲裂、疼痛等现象。须知,对于此等异常的带证,有可能在其背后还蕴藏着某种重要的疾病,所以切不可小视,将其看做普通的带下异常,必须注意进一步寻找更深的病源所在,以达到治病求本的真正效果。

3.胎前证"胎前"是中医学对妇女怀孕期间的特殊称谓,即指妊娠期。妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,约为38 周(266 日), 这是一个非常复杂的、变化又极为协调的生理过程。临床是以末次月经及时天开始计算,平均280 日,即40 孕周。在这10 个妊娠月当中如果出现与妊娠有关的疾病,如怀孕初期的恶心呕吐严重、阴道流血、腹痛、头晕、水肿等,即属于胎前病的范畴。包括西医学的妊娠时限异常、特有疾病、异位妊娠以及内外科合并症等多种情况。

4产育又称产褥,包括分娩、产褥和哺乳。

分娩.是成熟胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。总过程(即分娩的全过程)分3个产程―――及时产程为宫口扩张期,初产妇需11~12 小时,经产妇需6~8 小时;第二产程为胎儿娩出期,初产妇需1~2小时,不应超过2小时,经产妇约需数分钟, 不超过1小时;第三产程为胎盘娩出期,需5~10 分钟,不应超过30 分钟。

产褥是分娩结束后(胎盘娩出)至产妇全身各器官(乳腺除外)恢复到正常未孕状态所需的一段时间,称为产褥期,中医学又称产后,通常需