急诊医学科护理工作指引

目 录

及时章 急诊医学科重点病种及绿色通道患者急救护理指引................1

及时节 急性创伤的急救护理................1

第二节 急性颅脑损伤的急救护理................4

第三节 主动脉夹层动脉瘤的急救护理................8

第四节 急性心肌梗死的急救护理................11

第五节 急性脑卒中的急救护理................15

第六节 急性呼吸衰竭的急救护理................19

第七节 消化道大出血的急救护理................24

第八节 急性心力衰竭的急救护理................31

第九节 急性肾衰竭的急救护理................35

第十节 产科出血的急救护理................39

第十一节 开放性骨关节损伤的急救护理................41

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第二章 常见危急重症的急救护理指引................45

及时节 急性冠状动脉综合征的急救护理................45

第二节 心搏骤停与心肺脑复苏技术................48

第三节 严重心律失常的急救护理................55

第四节 高血压危象的急救护理................61

第五节 急性呼吸窘迫综合征的急救护理................63

第六节 慢性阻塞性肺病急性发作的急救护理................65

第七节 急性重症哮喘的急救护理................67

第八节 急性脑血管病的急救护理................69

第九节 癫痫持续状态的急救护理................73

第十节 消化道出血的急救护理................76

第十一节 急腹症的急救护理................79

第十二节 急性重症胰腺炎的急救护理................83

第十三节 肝性脑病的急救护理................86

第十四节 糖尿病酮症酸中毒的急救护理................89

第十五节 泌尿系结石的急救护理................92

第十六节 宫外孕的急救护理................95

第十七节 烧伤的急救护理................98

第十八节 休克的急救护理................102

第十九节 水、电解质平衡失调的急救护理................106

第二十节 酸碱平衡失调患者的急救护理................111

第二十一节 急性中毒的急救护理................114

第二十二节 窒息的急救护理................124

第二十三节 昏迷的急救护理................126

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第三章 急诊分诊指引................131

及时节 预检分诊病情分级管理制度................131

第二节 预检分诊方法和技巧................135

第三节 常见疾病的预检分诊要点................137

第四节 急诊传染病分诊制度................155

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第四章 急诊医学科感染管理指引................157

及时节 急诊医学科建筑布局及基本设施................157

第二节 环境、物体表面的消毒及无菌措施................158

第三节 急诊常见血液职业暴露及标准预防................160

第四节 标准预防................165

第五节 急诊重症监护室感染控制管理................169

第六节 急诊手术室感染控制管理制度................180

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第五章 急诊常见仪器设备的维护与保养................196

及时节 呼吸机的维护与保养................196

第二节 除颤仪的维护与保养................203

第三节 洗胃机的维护与保养................204

第四节 血液灌流机的维护与保养................206

第五节 心电图机的维护与保养................208

第六节 心电监护仪的维护与保养................211

第七节 输液泵的维护与保养................213

第八节 注射泵的维护与保养................215

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第六章 常见急救操作技术的配合及护理................217

及时节 单人心肺复苏操作流程及评分标准................217

第二节 简易呼吸球囊的使用流程及评分标准................221

第三节 心脏电除颤操作流程及评分标准................224

第四节 静脉输液泵/注射泵使用技术操作流程及评分标准................228

第五节 心电监测操作流程及评分标准................232

第六节 经气管插管/切开吸痰操作流程及评分标准................237

第七节 电动洗胃机洗胃操作流程及评分标准................241

第八节 动脉采血操作流程及评分标准................245

第九节 呼吸机操作流程及评分标准................250

第十节 血液透析操作流程及评分标准................255

第十一节 深静脉置管操作流程及评分标准................263

第十二节 止血、包扎、固定操作流程及评分标准................267

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第七章 急诊医学科常用的评分表................284

及时节 格拉斯哥昏迷评分表................284

第二节 RLS评分................285

第三节 神经功能缺损评分................287

第四节 改良的早期预警评分................289

第五节 创伤评分表................290

第六节 修正创伤评分表................297

第七节 危重患者APACHE Ⅱ评分表................298

第八节 语言评价量表................301

第九节 视觉模糊评分................301

第十节 面部疼痛表情量表................302

第十一节 主诉疼痛分级法................302

第十二节 常用镇静与躁动评分................303

第十三节 Ramsay镇静评分................303