(2)安置输注泵：检查肠内营养输注泵，将肠内营养输注泵放置床头柜上或床边的固定架上，接好电源；检查营养液，套上网套，用开瓶器撬开瓶盖；检查专用肠内营养管(使用前检查有效期、有无膨胀、外包装有无破损)，插上专用肠内营养管并排气。

(3)连接和调节参数：打开电源开关→将肠内营养输注管连接在营养液和肠内营养管上→放人肠内营养输注泵→调节好速度20ml/h(适应后最快可调至120ml/h)。

(4)标识：管子起始端、莫菲滴管下端、靠近病人端、架子上悬挂肠内营养标识(原来鼻肠管上有高危标识)，共5个标识。

(5)开始输注：按启动键开始肠内营养。

(6)交代注意事项："李爷爷，营养输注泵我已经接好了，谢谢您的配合！您先这样躺着，营养输注泵是连续进行的，您要小心点，翻身等活动时注意防止管子脱出。我把呼叫器放在您的枕边，如果有什么不适请及时按呼叫器！我也会经常来看您的，您好好休息。"

(7)洗手，记录：记录输注液的种类、总量及每小时用量。

(二)肠外营养

1.案例导入张某，67岁，女性，因"胃癌伴幽门梗阻"入院，需手术治疗。医嘱要求给予肠外营养，护士将给张某实施肠外营养。

2.用物准备注射盆、压脉带、无菌敷贴、配制好的营养液、一次性输液器、消毒用物品、污物杯、污物桶、免洗液、输液执行单。

3.病人评估主班护士处理医嘱：36床，张某，葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、无机盐、维生素等2000ml肠外营养，交给责任护士；责任护士到病房，先核对床号、姓名，然后评估病人。

护士："张阿姨您好，我是您的责任护士小何，请问您叫什么名字，让我看一下您的手腕带。今天感觉还好吗？吐得多吗？"

病人："我叫张某，吐了2次，有点多。"

护士："哦，现在您还不能吃东西，今天您的主管医生给您开了营养液，等会我会在你的手上打个留置针将营养液从您的静脉里输进去，时间会有点长，您可以先上个洗手间。"

4.配制营养液

(1)回治疗室，洗手、戴口罩、帽子，做好自身准备，如进静脉配制中心，则需要穿洁净服。

(2)接到肠外营养医嘱，需要查看医嘱的正确性，如急性重症胰腺炎因为血脂过高引起，则不能有脂肪乳剂。

(3)确认有效医嘱并打印出治疗单据，根据治疗单据拿出营养液制剂，经第二人核对无误后进行营养液配制。

(4)配制过程中严格执行无菌操作、执行三查七对、注意药物配伍禁忌。

(5)先将复方水溶性维生素、电解质、微量元素、胰岛素加入到葡萄糖液或氨基酸中(禁忌钙与镁或磷同时加入同一液体中，抽吸药液时注射器分开)。其余成分加入剩余葡萄糖或氨基酸。

(6)脂溶性维生素用脂肪乳溶解后加入脂肪乳剂中。

(7)先将上述(5)中的液体和所有氨基酸、葡萄糖液注入3升袋中，将上述(6)中的液体注入3升袋内，混合摇匀。

(8)再次核对，检查外观、输液端开关，排气，封口，检查有无渗漏，贴上标签，写上配制日期、具体时间及配制者。

5.输注营养液责任护士规范洗手后携用物再次来到病人身边，"阿姨，您好，现在我为您做营养液的输注，您准备好了吗？"

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