目录

第1章 绪论 1

第2章 肺量计测定：动态肺容积 4

一、肺量计与流速-容积曲线 4

二、用力呼气肺活量测定值 5

三、正常值 7

四、用力呼气肺活量 7

五、第1秒用力呼气量 9

六、FEV1/FVC比率 10

七、较大呼气流速的其他测定值 11

八、如何从流速-容积曲线评估患者表现 13

九、较大通气量 14

十、较大吸气流速 14

十一、大气道阻塞病变 15

十二、小气道疾病 18

十三、典型的肺功能模式 18

十四、利用格式塔图的形态判断结果 19

第3章 静态()肺容积 22

一、慢肺活量 23

二、残气量与肺总量 23

三、RV测定 25

四、RV与TLC的意义 28

五、肺容积数据的格式塔展示方法 28

六、限制-阻塞混合性模式 32

七、用力对流速-容积曲线的影响 32

第4章 肺的弥散量 35

一、一氧化碳弥散量 36

二、DLCO的正常值 36

三、DLCO增加的原因 37

四、DLCO降低的原因 37

五、其他 41

第5章 支气管舒张试验与激发试验 43

一、支气管舒张试验的意义 43

二、支气管扩张药的应用 43

三、支气管舒张试验结果的解释 44

四、用力对结果的影响 45

五、支气管激发试验的适应证 47

六、支气管激发试验的操作 48

七、呼出气一氧化氮对哮喘的评价作用 50

第6章 动脉血气 53

一、动脉血氧分压 53

二、动脉血CO2分压 57

三、动脉血pH 58

四、酸碱分析的替代方法 59

五、附加注意事项 60

六、可能遇到的问题 61

第7章 肺力学其他测定：阻力与顺应性 62

一、阻力 62

二、肺顺应性 66

三、呼吸系统的顺应性 67

四、肺力学的病理生理学 68

五、强迫震荡技术 71

第8章 通气的分布 73

一、一口气氮气试验 73

二、肺病时单次呼吸氮冲洗试验的变化 75

三、单次呼吸氮冲洗试验的解释 76

第9章 较大呼吸压 77

一、生理学原理 77

二、测定技术 78

三、正常值 80

四、较大呼吸压测定的适应证 80

第10章 术前肺功能检查 82

一、术前肺功能测定的适应证 82

二、术前做哪些肺功能测定项目 83

三、其他检查 84

四、术后风险性预测 84

第11章 简单的运动试验 85

一、运动血氧饱和度 85

二、6min步行试验和12min步行试验 86

三、爬楼梯试验 87

四、通气储备 87

五、呼吸功能损害的分级 88

六、心肺运动试验 88

第12章 不同疾病的肺功能表现模式 90

一、肺气肿 90

二、慢性支气管炎 90

三、慢性阻塞性肺疾病 90

四、哮喘 91

五、限制性肺病 91

六、肺外限制性障碍 91

七、神经肌肉疾病 95

八、充血性心力衰竭 96

九、肥胖 96

第13章 肺功能检查的次序 98

一、吸烟者 98

二、慢性阻塞性肺疾病 99

三、哮喘 100

四、过敏性鼻炎 100

五、弥漫性肺间质或肺泡病变的X线胸片改变患者 101

六、劳力性呼吸困难 101

七、胸闷 102

八、不明原因的慢性咳嗽 102

九、冠状动脉疾病 103

十、复发性支气管炎或肺炎 103

十一、神经肌肉疾病 103

十二、职业与环境暴露 103

十三、系统性疾病 104

第14章 肺功能检查的实施方法 106

一、可以测定流速-容积曲线 106

二、不能测定流速-容积曲线 111

三、梅奥中心肺功能测定方法 114

四、2005ATS/ERS肺功能测定与实施标准 117

第15章 示范病例 120

附录A 209

英中文名词对照 213