胆囊炎、胆石症的概念与病因

1.胆道系统的构成是怎样的？ / 2

2.胆总管有多长？分哪几部分？ / 3

3.什么是奥狄氏括约肌？它有哪些功能？ / 3

4.胆囊分哪几部分？ / 4

5.胆汁是怎样产生的？它有什么作用？ / 5

6.胆囊有什么作用？ / 6

7.胆汁的分泌和排出受哪些因素的调节？ / 7

8.胆汁是什么颜色的？ / 7

9.什么是胆红素？胆红素是怎样产生的？ / 8

10.胆红素分哪几种？在体内是如何代谢的？ / 8

11.什么是胆汁酸？胆汁酸是如何代谢的？ / 10

12.胆汁酸的生理作用是什么？ / 11

13.胆汁酸肠肝循环有什么意义？ / 11

14.什么是黄疸？ / 12

15.黄疸有几种类型？ / 12

16.溶血性黄疸的病因有哪些？ / 13

17.阻塞性黄疸的病因有哪些？ / 14

18.肝细胞性黄疸的病因有哪些？ / 15

19.如何鉴别不同类型的黄疸？ / 15

20.什么是胆囊炎？ / 17

21.什么是急性胆囊炎？ / 17

22.急性胆囊炎的病因有哪些？ / 18

23.急性胆囊炎发作时，胆囊发生了怎样的变化？ / 18

24.急性胆囊炎有哪些临床表现？ / 19

25.什么是慢性胆囊炎？ / 20

26.慢性胆囊炎有哪些临床表现？ / 20

27.是不是所有的胆囊炎患者都有腹痛？ / 20

28.什么叫胆绞痛？ / 21

29.长期禁食的患者为什么会发生胆囊炎？ / 21

30.胆囊炎发作的时候，胆囊为什么会增大？ / 22

31.胆囊炎反复发作后，胆囊为什么会缩小？ / 22

32.什么是胆囊息肉？ / 23

33.胆囊息肉分哪几种？ / 23

34.胆囊息肉的临床表现有哪些？ / 24

35.哪些人易患胆囊息肉？ / 25

36.胆囊息肉会不会导致黄疸、胰腺炎？ / 25

37.胆囊息肉会长大吗？ / 26

38.导致胆囊息肉恶变的因素有哪些？ / 26

39.什么是胆石症？ / 27

40.胆结石分哪几种？都是怎么形成的？ / 28

41.胆石症包括哪些疾病？ / 29

42.为什么会得胆石症？ / 30

43.哪些因素会导致胆囊结石？ / 31

44.胆囊结石有哪些临床表现？ / 32

45.胆囊结石会不会恶变？ / 34

46.胆囊结石有哪些并发症？ / 35

47.胆囊结石为什么会引起胰腺炎？ / 35

48.胆管结石是怎么形成的？ / 36

49.肝外胆管结石的病因是什么？ / 37

50.胆总管结石的病因是什么？ / 37

51.胆总管结石引起的病理变化是怎样的？ / 38

52.胆总管结石有哪些危害？ / 40

53.什么是Charcot三联征？ / 41

54.什么是Reynolds五联征？ / 42

55.肝外胆管结石的临床表现是怎样的？ / 43

56.胆道梗阻会造成怎样的机体损害？ / 44

57.什么是急性化脓性胆管炎？ / 45

58.什么是胆源性肝脓肿？ / 46

59.什么是胆源性肝硬化？ / 47

60.什么是胆源性胰腺炎？ / 48

61.胆管癌与胆管结石有关吗？ / 48

62.什么叫肝内胆管结石？ / 49

63.肝内胆管结石的病因是什么？ / 50

64.肝内胆管结石的临床表现是怎样的？ / 51

65.肝内胆管结石引起的病理变化是怎样的？ / 53

66.肝内胆管结石有什么危害？ / 55

胆囊炎、胆石症的诊断与鉴别诊断

1.胆道疾病需要做哪些检查？ / 58

2.胆道疾病的超声检查表现是怎样的？ / 58

3.腹平片对诊断胆囊炎、胆石症价值大吗？ / 59

4.什么是静脉胆道造影？ / 59

5.什么是经皮肝穿刺胆管造影？ / 60

6.什么是内镜下逆行胰胆管造影？ / 61

7.什么是术中胆管造影？ / 62

8.什么是核素扫描检查？ / 62

9.什么是胆道镜检查？ / 63

10.CT或磁共振检查意义如何？ / 63

11.做胆道影像学检查时为什么要空腹？ / 64

12.为什么有时要做两种以上的影像学检查，这是不是过度检查？ / 64

13.为什么胆道系统疾病患者要做胃镜检查？ / 65

14.胆总管结石的实验室检查表现如何？ / 65

15.胆总管结石的超声检查率如何？ / 66

16.肝内胆管结石的实验室检查表现如何？ / 66

17.肝内胆管结石的辅助检查手段有哪些？ / 67

18.超声检查在肝内胆管结石诊断中的价值与不足各是什么？ / 67

19.CT检查对肝内胆管结石的诊断有何意义？ / 68

20.内镜下逆行胰胆管造影在肝内胆管结石的诊断中意义如何？ / 68

21.磁共振检查在胆道疾病的诊断中有何价值？ / 69

22.经皮肝穿刺胆管造影对肝内胆管结石的诊断有何意义？ / 70

23.做T管造影检查前是否需要空腹？ / 71

24.做T管造影检查前有无特殊准备？ / 71

25.胆囊炎、胆石症要靠哪些检查来确诊？ / 71

26.胆囊炎、胆石症合并黄疸要做哪些检查？ / 72

27.胆囊炎、胆石症合并肝硬化要做哪些检查？ / 72

28.没有症状的胆囊结石患者多久复查一次？ / 72

29.胆囊炎患者的外周血白细胞会有什么改变？ / 73

30.胆囊炎、胆石症对肝功能的影响大吗？主要影响哪些指标？ / 73

31.没有腹痛是不是就不能诊断胆囊炎？ / 74

32.为什么有的胆囊炎患者没有发热、黄疸、腹痛的症状？ / 74

33.胆囊炎为什么常被误诊为胃病？ / 75

34.消化性溃疡的腹痛与胆囊炎、胆石症的腹痛有什么不同？ / 75

35.胆囊炎、胆石症与胃炎、胃溃疡怎么鉴别？ / 77

36.胆囊炎为什么会造成右肩背部疼痛？它与肩部损伤如何鉴别？ / 77

37.胆囊炎急性发作为什么多在进食油腻食物后发生？ / 78

38.胆囊结石和右肾结石怎么鉴别？ / 78

39.胆囊结石和胆总管结石怎么鉴别？ / 79

40.胆囊炎、胆结石与胃下垂、肾下垂如何鉴别？ / 79

41.胆囊炎、胆囊结石与胃神经官能症怎么鉴别？ / 80

42.胆囊结石与胆囊息肉怎么鉴别？ / 81

43.胆囊炎、胆囊结石和胆囊癌怎么鉴别？ / 81

44.胆囊炎、胆囊结石和急性胰腺炎怎么鉴别？ / 82

45.妊娠时，胆囊炎与阑尾炎怎么鉴别？ / 82

46.胆囊炎、胆囊结石与心绞痛怎么鉴别？ / 83

47.胆总管结石与右肾绞痛怎么鉴别？ / 83

48.胆总管结石与肠绞痛怎么鉴别？ / 84

49.胆总管结石与胰头癌怎么鉴别？ / 84

50.胆总管结石与传染性肝炎怎么鉴别？ / 85

51.胆总管结石与胆道蛔虫病怎么鉴别？ / 85

52.肝内胆管结石如何诊断？ / 86

胆囊炎、胆石症的治疗与养护

1.胆囊炎、胆石症患者在饮食方面要注意些什么？ / 90

2.胆囊炎发作时，在饮食方面要注意些什么？ / 92

3.胆囊炎发作时，要不要吃点抗生素？ / 93

4.胆囊炎发作时，要注意哪些身体上的变化？ / 93

5.急性胆囊炎行经皮肝胆囊穿刺引流术后，多久可以行下一步手术治疗？ / 94

6.非结石性胆囊炎与结石性胆囊炎的治疗方法有什么不同？ / 94

7.慢性胆囊炎是不是不用手术治疗？ / 95

8.肝硬化合并胆囊炎反复发作怎么办？ / 96

9.胆囊息肉要定期复查吗？多久复查一次？ / 96

10.胆囊息肉如何治疗？ / 96

11.总是担心息肉恶变怎么办？ / 97

12.胆囊结石的治疗方法有哪些？ / 98

13.什么情况下胆囊结石需要手术治疗？ / 98

14.胆囊结石很小，是不是不用手术治疗？ / 100

15.大的胆囊结石是不是一定要手术治疗？ / 100

16.胆囊炎、胆囊结石的手术方式有哪些？ / 101

17.胆囊炎、胆囊结石手术有哪些并发症？ / 102

18.进行胆囊切除手术的患者在什么情况下需要进行胆道探查？ / 103

19.胆囊结石合并胆囊息肉怎么办？ / 104

20.胆囊结石合并黄疸怎么办？ / 104

21.胆囊切除后病理检查发现恶性肿瘤怎么办？ / 104

22.胆囊切除术后有哪些需要注意的问题？ / 105

23.老年患者在胆囊切除术后应特别注意什么？ / 106

24.胆囊切除会不会影响消化？ / 107

25.胆囊切除术后多久可以正常饮食？ / 108

26.胆囊切除术后为什么会出现腹泻？ / 108

27.胆囊切除会不会增加结肠癌的发病率？ / 109

28.胆囊切除的患者如何预防结肠癌？ / 110

29.哪些患者可以做腹腔镜胆囊切除术？ / 111

30.哪些患者不能做腹腔镜胆囊切除术？ / 112

31.哪些患者更适合做腹腔镜胆囊切除术？ / 113

32.腹腔镜胆囊切除术有哪些优点与不足？ / 113

33.腹腔镜手术一定比传统手术好吗？ / 114

34.妊娠期间能做腹腔镜手术吗？ / 115

35.腹腔镜胆囊切除术怎么做？要做哪些准备？ / 116

36.腹腔镜手术在术中改为传统手术，是不是说明腹腔镜手术失败了？ / 117

37.腹腔镜手术的费用是不是要比传统手术高？ / 117

38.哪些胆囊结石患者可以做保胆手术？ / 117

39.胆囊炎、胆石症可以不手术而采用无创或者其他方法治疗吗？ / 119

40.哪些胆囊结石患者可以进行体外碎石治疗？ / 120

41.什么是胆囊结石的排石治疗？效果如何？ / 121

42.多喝水能把胆囊结石排出来吗？ / 121

43.什么是胆囊结石的直接接触溶石治疗？ / 122

44.哪些胆囊结石患者可以进行口服溶石治疗？ / 123

45.口服溶石治疗需要注意哪些问题？ / 123

46.胆总管结石如何治疗？ / 125

47.胆总管结石的一般治疗如何进行？ / 125

48.胆总管结石的外科治疗原则是什么？有哪些手术方法？ / 126

49.胆总管结石术后为什么会复发？ / 128

50.胆总管结石术后放置T管的目的是什么？ / 128

51.胆总管结石术后，患者带管回家要注意哪些问题？ / 129

52.胆总管结石术后，T管脱出怎么办？ / 129

53.胆总管结石术后多长时间可以拔除T管？ / 129

54.拔除T管前要做哪些检查？ / 130

55.胆总管结石合并胆总管下段狭窄、梗阻如何处理？ / 130

56.肝内胆管结石如何治疗？ / 132

57.肝内胆管结石的治疗难点是什么？ / 133

58.肝内胆管结石外科治疗的原则是什么？ / 134

59.肝内胆管结石并发急性感染怎么办？ / 135

60.肝内胆管结石并发肝硬化门静脉高压怎么办？ / 135

61.肝内胆管结石合并晚期肝硬化，有什么治疗方法？ / 136

62.肝内胆管结石术后多次复发怎么办？ / 136

63.肝内胆管结石术后有结石残留怎么办？ / 137

64.没有症状的肝内末梢胆管结石是否需要手术治疗？ / 138

65.什么是胆漏？如何判断胆漏的位置？ / 138

66.手术后发生胆漏怎么办？ / 139

67.十二指肠乳头切开取石术后反复发热、腹痛怎么办？ / 140

68.胆石症手术后多久复查？目的是什么？ / 140

胆囊炎、胆石症的预防

1.如何预防胆结石形成？ / 142

2.什么是胆石症的初级预防？ / 143

3.什么是胆石症的二级预防？ / 145

4.什么是胆石症的三级预防？ / 145

5.什么是胆石症的四级预防？ / 146