鼓励社会资本进入，增加医院竞争，这些措施即使不能解决医院的所有问题，但总是向前迈出了一大步。经我再三追问，这位老师说了意味深长的一段话："我是一个院长，也是一个医生，相比之下我更看重一个医生的身份，因为学医是我年轻时的选择，我更想在医院里踏踏实实做好我一个医生的本职工作，但是现在不能，现在的医院掺杂了太多其他东西。作为院长，我考虑的和医疗不太相关的事情一点也不比医疗少，没办法，我要是不考虑，我医院的医生怕是连饭都吃不饱。"一时间，我有点诧异，诚然，国家对于公立医院有着种种价格上的限制和要求，很难有很高的个体收益，但是医院人满为患的场景让我很难接受医院没有经济收益的说法。带着这个疑问，我问他，"公立医院是受到政策的影响，国家的公立医院补偿在医院收入上的比例也不大，您认为取消了`以药补医`之后他们没有办法自己运营`造血`吗？对于以后医院的管理，您感觉真正的关键在哪里呢？"

他思忖再三，说道："那倒不是，医院还是可以自己造血的，之所以这么说是因为我觉得现在公立医院管理上还有三点问题，一个是政府管得有点多，我在原来医院的时候，卫生局是我们的主管单位，人社局管着我们的编制，财政局管着我们的拨款，物价局管着我们的价格，搞基建还要土地局审批，还有发改委、药监局等的监督和管理；二是我始终觉得医院就应该是看病救人的地方，我们医生每天的工作应该是看病，我们靠这个来体现自己的价值，靠这个产生效益。可是现在，每天我的办公室里，包括我们医院科主任的办公室里，甚至普通医生的办公室里，除了患者，还有一大堆的医药代表和器械代表这类人。说实话，这些人非常影响我们的情绪，更影响工作，但是又不可能不见他们；一个问题就是我们自身的工作，现在我们医院较大的现实是忙，但其实不是没有缓解的办法的，我们的工作还有很大的提升空间，现在的流程不是很精细，搞得每个人都很忙，但是就是不出活儿，效率太低。我觉得这个是内因，是关键。"

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