进入21世纪以来,科学的发展促进了社会经济全球化。这种全球化的进程改变了人类活动中时间与地域的观念。一些传染病如"非典"、"禽流感"、肺结核、艾滋病等传染病可以在短时间内超越国境在洲际、国际间传播。这些重大传染性疾病可使人类受到很大的威胁。因此,21世纪被称为感染症时代,医务工作者应该集思广益对抗这些感染症。
在当今社会,感染症是全世界第二大死亡原因。如果没有形成"医院感染"的概念,或即使有概念但没有有效的监测系统,往往很难掌握医院感染的发生率。有人说,如果能够掌握医院感染的发生情况,感染症将会成为世界首位死亡原因。因此,医务人员在诊断、治疗、护理感染症时要了解医院感染直接或间接的人传人的特点,要认识自己有可能无意识当中成为医院感染传播中的一个重要环节。基于此认识,医务人员需要率先进行医院感染的预防。
其次,各个医院必须根据自身的组织结构特点,建立有效的医院感染监测系统。为了迅速收集正确的信息,医院内部的紧密配合是不可缺少的。医院全体医务人员在"防止医院感染"的共同目标下,必须统一行动起来。
再次,要从科学的角度或运用科学的手段对监测结果进行分析,并把分析结果迅速向临床反馈,进而采取改善措施。要重新评估现有的诊疗措施,采用科学依据,抛弃旧的概念,反映新的医学,实施循证医学。
此外,所有医务人员要理解医院感染对策是为病人及其家属而做的,只要能正确实施医院感染对策就可以控制医院感染的发生,就可以救活病人的生命。病人不发生医院感染就可以尽早出院,尽早回到社会中去。同时,病人家属也可以从痛苦中得到解脱,创造幸福家庭。
该书为2003年SARS以后中日两国政府保障实施的技术合作项目——JICA广州市医院感染对策项目。旨在探索和积累医院感染控制对策的经验,将经过实践证明切实有效的、可操作性强的医院感染控制措施在广州地区乃至整个华南地区的医疗机构进行推广应用。
王鸣,1957年生,流行病学主任医师、中山大学研究生导师,现任广州市疾病预防控制中心主任、中华预防医学会广州分会会长、广东省预防医学会流行病学专业委员会副主任委员,为《中国公共卫生》、《华南预防医学》杂志编委以及《中华流行病学杂志》、《中华预防医学杂志》
及时章 医院感染的概念
及时节 感染与医院感染
第二节 医院感染的分类
第三节 医院感染的影响因素
第四节 医院感染造成的损失
第二章 医院感染控制策略
及时节 医院感染的基本特征
第二节 医院感染的控制措施
第三节 医院感染预防与控制展望
第三章 医院感染流行病学
及时节 医院感染流行病学特点
第二节 医院感染的传播途径
第三节 医院感染的分布
第四节 耐药菌感染
第五节 真菌感染
第四章 医院感染微生物学
及时节 致病菌概述
第二节 病原性球菌
第三节 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
第四节 链球菌
第五节 肠球菌属
第六节 肠道杆菌
第七节 厌氧性细菌
第八节 无芽孢厌氧菌
第九节 非发酵菌
第十节 不动杆菌属
第十一节 产碱杆菌属
第十二节 莫拉菌属
第十三节 黄杆菌属
第十四节 分枝杆菌属
第十五节 其他细菌
第十六节 病原性真菌
第十七节 病毒检测技术
第十八节 呼吸道感染病毒的检测
第十九节 胃肠道感染病毒的检测
第二十节 血液途径感染病毒的检测
第二十一节 其他途径感染病毒的检测
第五章 医院消毒与灭菌
及时节 医院物理消毒与灭菌方法
第二节 医院常用化学消毒剂与消毒方法
第三节 医院消毒和灭菌的应用
第四节 医院相关科室物品和污物的消毒处理
第五节 医院消毒效果的监测
第六章 医疗机构的隔离预防
及时节 医院隔离预防的概念
第二节 隔离系统概述
第三节 隔离预防技术
第七章 医院感染监测
及时节 医院感染监测的概念
第二节 医院感染监测方法
第三节 医院感染常用统计学方法
第四节 医院感染目标性监测
第五节 医院感染漏报调查
第六节 医护人员肺结核监测
第七节 医院艾滋病安全防护与职业暴露处理
第八章 医院感染的管理预防与控制
及时节 医院感染管理的组织机构
第二节 医院感染管理制度
第三节 医院废物管理
第四节 重点部门的医院感染控制
第五节 特殊部门的医院感染控制
第六节 预防接种门诊的医院感染控制
第七节 传染性样品采集和运送中的防扩
第八节 医院集中空调通风系统的消毒与维修
第九节 医务人员的免疫接种
第十节 医院感染控制面临的挑战
第九章 医院感染暴发与流行的调查处理
及时节 医院感染暴发与流行的概念
第二节 医院感染暴发或流行的发现与识别
第三节 医院感染暴发或流行的调查步骤与方法
第四节 医院感染暴发或流行的资料分析
第五节 医院感染暴发与流行的控制措施
第十章 医院感染事件实例
及时节 一起分枝杆菌感染导致的局部脓肿暴发调查
第二节 一起龟分枝杆菌感染事件的调查分析
附一 医院感染管理办法
附二 医院感染诊断标准(试行)
参考文献
中英文名词术语对照
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