美国医疗质量管理之父Avedis Donabedian的三卷巨著《医疗质量评估与监测》是其一生学术成就的集中代表,被公认为医疗质量领域的"圣经"。Donabedian用了近20年时间首次从理论上并通过大量实证研究结果对医疗质量概念、医疗质量评估方法进行了系统、、深入的研究。此书建立的理论框架是西方现代医疗质量研究的基石,已被翻译成多种文字。由于他在公共健康服务领域的巨大贡献,1999年美国公共健康协会授予他公共健康杰出服务塞之维克奖,这是美国公共健康领域中的较高荣誉。
原著是一部三卷学术巨著。由于其内容艰深,读者群相对较窄。其中还包括有关理论构架建立过程的大量佐证性研究,不适合本系列丛书主要是为了教学目的的要求,故对为了佐证其所要建立的理论框架而进行的大量过细文献考查和比较分析的章节进行了删减和缩写。本书是对Donabedian经典巨著《医疗质量评估与监测》的编译。目前呈现在读者面前的这套译本,力图将深奥的理论变成相对易懂的教科书以供更广泛的读者阅读、理解和运用。
编译后的本书分为上下两部分。及时部分是原著及时部三章中及时、三章的完整翻译,第二部分是对原著第二部九章的编译。及时部分主要探讨有关医疗质量的理论问题.通过Donabedian的医疗质量"统一模型"构筑起医疗质量系统的理论框架,把医疗成本、病人的获益和提供服务的相关风险置于统一的医疗质量范畴之内。澄清了医疗质量的基本概念和相关定义之后,又进一步发展并完整阐述了他所确立的医疗质量"结构-过程-结果"三维理论体系。第二部分进一步就建立医疗质量评估准则和标准的各方面问题进行深入的分析。
本教材适合医疗质量研究者、医疗行政与医疗机构管理者、医学与健康服务专业研究生、高年级本科生等学习和参考,是临床和医疗质量领域工作者的基本指南。
李岩,北京大学及时医院医疗质量控制办公室副主任。 1986年毕业于北京医科大学医学系,后在北京大学及时医院神经内科担任住院医师、住院总医师和主治医师工作。1996年赴美国学习,在Northern lllnois University获公共卫生管理硕士(MPH),2002年回国。现任北京大学及时
及时卷 医疗质量的定义和评估方法
第1章 医疗质量的定义:理论概念的探讨
引言
质量定义的基本要素
医疗服务的数量和质量
货币成本和服务质量
收益、风险和成本:一个统一模型
统一模型和人际间的服务
统一模型中收益与风险的差值
统一模型的引伸意义
不同的思维视角对质量定义的影响
质量评估和计划评估
服务的可及性、连续性和协调性
患方和质量的定义
行医者满意度
选择合适的质量定义
第2章 质量评估的基本方法:结构、过程和结果
结构、过程和结果
其他思维框架
方式的选择:过程或结果?
合理性
对医疗服务创新的作用
成本
及时性
可行性、可接受性和有效性
伦理学、价值和社会政策
概括和结论
第二卷 质量的准则和标准
第1章 引言
质量的定义
质量的定义和质量评估的准则
术语和定义
术语的基本要素
目前通行的术语
标准的若干种类
结论和前景
第2章 准则的明确性、界定与规定
隐含的和明确的准则
准则界定的类型和程度:一般考虑
……
第3章 准则的针对对象
第4章 评估方法和准则的内容
第5章 准则的来源
第6章 准则的产生方法
第7章 标准的严格性和准则的重要性
第8章 共识、可重复性、稳定性和适用性
第9章 回顾与展望
术语表