《小儿智能发育迟缓》书评-杂志之家

内容简介

小儿智能发育迟缓怎么防？怎么治？申淑芳、尹彩霞、张晓慧主编的这本《专家与您面对面：小儿智能发育迟缓》从"未病先防，既病防变"的理念出发，分别从基础知识、发病信号、鉴别诊断、综合治疗、康复调养和预防保健六个方面进行介绍，告诉您关于小儿智能发育迟缓您需要知道的有多少，您能做的有哪些。

阅读本书，让您在了解小儿智能发育迟缓的基础上，能正确应对小儿智能发育迟缓的"防"与" 治"。本书适合小儿智能发育迟缓患者及家属阅读参考，凡患者或家属可能存在的疑问，都能找到解答，带着问题找答案，犹如专家与您面对面。

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◎为何有的宝宝生下来就是个弱智儿一个原因是宝宝不幸地继承了上一代的不良遗传基因。有资料表明，家庭成员中有精神病患者或智力低下者，其生出低智儿的概率大大高于无家族史的夫妇，使智力低下呈现家族聚集现象。还有的夫妇虽家族中无患病者，但由于自己吸烟、酗酒，使卵子或精子的遗传基因发生变异，也导致生个不聪明的宝宝。

另一个原因是宝宝在胎儿期受到了不良环境的刺激，像射线、电磁波、被镉污染的空气等，使宝宝的神经系统的分化和发育受到影响，或诱导宝宝的染色体变异，从而导致宝宝智力低下。

还有一个原因是孕妇在妊娠期感染某些疾病，如风疹病毒、巨细胞病毒等，影响了胎儿在宫内的发育，特别是脑部的发育，使宝宝发生不可逆的神经系统损伤，从而影响智力。

一个重要原因是孕期母体缺乏足够的营养，从而造成宝宝的营养不足，影响其神经细胞的发育，结果生个又呆又傻的宝宝。

除此以外，宝宝若在出生过程中引起颅内出血、严重窒息等，也将给宝宝的脑发育带来无法弥补的损害。因此，大力宣传优生知识，做好围产期保健，是防止生出个弱智宝宝的重要措施。固哪些因素可导致小儿发育障碍发育障碍种类很多，轻重也不同，我们这里说的是脑性瘫痪和智能迟滞这两种发育障碍的危险因素，一般将这些因素分为两类，即生物学因素和环境因素。

生物学因素包括以下6种。

(1)颅内出血：患严重脑实质出血的早产儿有 70％～90％的概率发生严重的发育障碍，且往往是多发性障碍。30％～60％患重症脑室出血和脑室扩大的早产儿发生重要的发育障碍，尤其是脑瘫。引起颅内出血最主要的原因是产钳助娩引起的产伤。其次为缺氧，多见于早产儿。

(2)宫内发育迟缓、小于胎龄儿：引起宫内发育迟缓的原因也决定发育障碍的类型和结果。如为染色体异常或先天性感染引起，则常有中枢神经系统畸形或损伤。不伴先天畸形或先天感染的足月小样儿，其发生脑瘫或智能发育迟滞的危险并不比足月产的适龄儿高。但随访到学龄期，其语言缺陷、多动、微小神经运动功能失常及学习障碍者多于足月适龄儿。

(3)围产期窒息和缺血缺氧性脑病：胎儿宫内窘迫、产程中和出生时的窒息是围产期窒息的主要内容。出生后的呼吸暂停、严重肺炎，乃至呼吸窘迫综合征、心力衰竭、休克、心脏停搏等情况均可导致或加重缺血缺氧性脑病。在严重窒息后存活的婴儿中， 30％以上发生脑瘫或智能发育迟滞。患缺血缺氧性脑病的新生儿在生后18～24个月时智力发育落后的情形开始显现，且有关智力评分的升高较其他组缓慢。

(4)先天性畸形：引起先天性畸形的因素很多，但无论为何种因素引起的先天性畸形，其发生发育障碍的危险系数都增加。

(5)先天性感染：主要是一些病毒、弓形体及其他可造成中枢神经系统感染的病原体引起。这些感染不仅增加了上面已列举的各种危险因素的发生率，并且自身可直接对胎儿神经系统发育产生影响。

(6)母亲滥用药物：将母亲滥用药物确切定为生物学或环境学因素有一定困难。但母亲滥用药物可引起胎儿畸形、宫内发育迟缓、子代行为异常等是勿庸置疑的。

环境危险因素包括：低社会经济状况；缺乏医疗保障；双亲或养护人是智障、有情感障碍或精神疾病、缺乏照顾和教育孩子的能力、虐待或忽视儿童；双亲与孩子分离等。它们是造成认识、社会情感发育障碍、行为问题、传染性疾病和智力问题的相关因素。

当环境因素和生物因素相加或重叠在一起相互作用时，其影响则倍增。现有许多报告显示，针对高危因素进行早期干预对预防发育障碍有良好的效果。

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