本书分42章,以图文并茂的形式,介绍了小儿神经外科疾病(包括先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脊髓疾病、感染性疾病、癫痫等)的外科治疗,并重点地以图解形式详介手术步骤。相信本书对推动和促进我国小儿神经外科学的进步和发展有一定的帮助。
小儿神经外科学是儿童(14岁以下)中枢神经系统疾病的外科治疗学,主要包括先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、脊髓疾病、感染性疾病、癫痫等与神经系统有关的疾病的外科治疗。本书以图文并茂的形式,介绍了小儿神经外科疾病(包括先天畸形、颅脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、脊髓疾病、感染性疾病、癫痫等)的外科治疗,并重点地以图解形式详介手术步骤。
步星耀,任职于河南省人民医院神经外科,医学博士、神经外科博士后、教授、主任医师、硕士研究生导师、河南省杰出青年科学基金获得者、河南省跨世纪学科带头人、河南省青年科技专家,获河南省留学回国先进个人和留学回国人员成就奖、国家"百千万人才工程"人选,兼任《
及时章 总论
及时节 概说
第二节 小儿神经系统的解剖生理特点
第三节 小儿手术时机的选择与术前准备
第四节 麻醉、体位及术中管理
第五节 手术后处理
第二章 小儿神经外科的一般诊治手术
及时节 腰椎穿刺和脑脊液检查
第二节 脑室穿刺和引流术
第三节 小脑延髓池穿刺术
第四节 脑活检
第五节 脑血管造影术
第三章 神经外科手术的基本技术和方法
及时节 止血的基本技术和方法
第二节 开颅术
第三节 椎板切开术
第四章 头皮损伤的修复
第五章 颅骨凹陷骨折整复术
第六章 颅骨生长性骨折整复术
第七章 颅骨缺损成形术
第八章 颅内血肿清除术
及时节 硬脑膜外血肿清除术
第二节 硬脑膜下血肿清除术
第三节 脑内血肿清除术
第四节 新生儿期后颅凹血肿清除
第九章 狭颅症矢状缝再造术
第十章 狭颅症额缝再造术
第十一章 狭颅症冠状缝再造术
第十二章 狭颅症多骨缝再造术和骨瓣成形术
第十三章 颅裂脑膜膨出修补术
第十四章 先天性脑积水的手术治疗
及时节 脑室镜脉络膜丛电切术
第二节 脑脊液分流术
第三节 早产儿脑室贮液囊
第十五章 蛛网膜囊肿摘除术
第十六章 小脑扁桃体下疝畸形修复术
第十七章 枕部和寰椎部的关节固定术
第十八章 脊髓脊膜膨出手术
第十九章 脊膜膨出术后复发的手术疗法
第二十章 脂肪瘤性脊髓脊膜膨出手术疗法
第二十一章 脊髓纵裂手术
第二十二章 皮肤窦道的手术疗法
第二十三章 大脑半球肿瘤手术
第二十四章 侧脑室内肿瘤手术
及时节 脉络丛乳头状瘤手术
第二节 室管膜瘤手术
第二十五章 小脑肿瘤手术
附 小脑星形细胞瘤
第二十六章 脑干肿瘤手术
第二十七章 视交叉一下丘脑肿瘤手术
第二十八章 颅咽管瘤手术
第二十九章 松果体区肿瘤手术
第三十章 前颅凹底肿瘤切除术
第三十一章 经颅眶内肿瘤切除术
第三十二章 颅骨肿瘤切除术
第三十三章 脊髓髓内肿瘤切除术
第三十四章 椎管内髓外肿瘤切除术
第三十五章 马尾肿瘤切除术
第三十六章 中枢神经系统感染的手术治疗
及时节 脑脓肿的手术治疗
第二节 脑寄生虫病的手术治疗
第三十七章 脑动静脉畸形的手术治疗
第三十八章 软脑膜贴敷术治疗烟雾病
第三十九章 脊髓血管畸形手术
第四十章 大脑半球切除术
第四十一章 选择性神经后根切断术
第四十二章 脑室内窥镜手术
及时节 第三脑室造瘘术
第二节 蛛网膜囊肿和分隔性脑积水的脑室内窥镜手术
第三节 引流管放置术
及时章总论
及时节概说
一、阶段划分
小儿神经外科学研究和解决从出生到14岁这一年龄阶段所有的神经外科问题,包括所有先天性和获得性神经外科疾病的预防和治疗;研究与之有关的基础医学课题,是属于整个小儿外科中的一门专业临床学科。由于小儿各年龄阶段有各自的生理解剖特点和病理变化特点,为满足临床工作的需要,将小儿的生长发育时期划分为六个阶段。
胎儿期从受孕到分娩的9个多月称为胎儿期,应注意此期的胎儿有否中枢神经系统先天性畸形,现今发展的胎儿期神经外科学就是针对此期的中枢神经系统病变而进行防治的。
新生儿期从出生到1个月称为新生儿期。这个时期中枢神经系统发病的特点是:分娩过程中易发生颅脑损伤,或缺氧引起颅内出血,有些神经外科疾病和胎内生存及发育有关,如胎儿足踵压迫引起的额骨下陷、先天性心脏病合并脑脓肿等。
婴儿期从满月到1周岁为婴儿期或乳儿期。其生长特点为:①体格生长特别快,脑部发育迅速,条件反射不断形成。②大脑皮质功能还未成熟,优势半球的定侧很难区分,不能耐受高温或毒素刺激,因而易发生惊厥等神经系统症状。
幼儿期从1周岁到3周岁是幼儿期。其特点为:①某些神经外科疾病如脑积水、脑膜膨出或脊膜膨出表现更为明显。②接触感染的机会增多,如颅内感染、头皮感染、头皮外伤较为多见。
学龄前期从3周岁到7周岁称为学龄前期。其特点为:①大脑皮质功能渐趋完善,第二信号系统也迅速建立和发展。②左侧优势半球的功能增加:语言、感情表达、精神活动等逐渐增多。③颅脑损伤和颅内病变较其他阶段儿童多见。
学龄儿童期7周岁以后称为学龄儿童期,其中又分为小学儿童期及中学儿童期两个阶段。
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