本书是儿童医院外科的医生们平时工作中临床思维的过程描述和自我展现,它不是教科书的说教,不是一般参考书的照搬,而是知识和经验的展示。
书中的病例全部来源于临床真实病例,包括典型的和不典型的、复杂的和简单的、治疗成功的和治疗失败的,但是,主要以小儿外科常见疾病为主,展现了作者从接诊患儿、到收住院、到患儿出院的全部诊疗过程的诊疗思路,旨在启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。
李仲智(1946—),男,主任医师,教授,博士生导师。任中华医学会小儿外科分会主任委员、中华医学会小儿外科分会胸心学组组长、《中华小儿外科杂志》副主编、《临床小儿外科杂志》副主编等职。主要研究方向:小儿心脏外科,特别是新生儿及婴幼儿复杂先天性心脏病早期外科
及时章 普外科和急症科
病例1 腹痛2天,伴呕吐发烧
病例2 腹股沟可复性包块2个月
病例3 左小腿红肿伴发热2天
病例4 颈部包块10余天
病例5 阵发性哭闹、呕吐28小时
病例6 腹痛伴呕吐7天,发热5天
病例7 肛周红肿l周,破溃流脓1天
病例8 间断血便6个月
病例9 发现腹部包块半年余
病例10 反复上腹部疼痛4个月,加重12小时
病例11 腹痛、呕吐、发热16小时
病例12 颈前包块6个月
病例13 颈前瘘管,反复感染1年余
病例14 反复出现血便1年余
病例15 间断腹痛、便血10个月
病例16 间断腹痛伴呕吐1个月,加重1周
病例17 发热、腹痛16小时
病例18 脐部粪性分泌物5年余
病例19 腹胀渐加重8个月
病例20 腹痛3天
病例21 间歇性吐血伴柏油样便1年
病例22 坠楼后昏迷1小时
病例23 间断腹痛伴发热、皮肤黄染4年
病例24 热水烫伤10小时
第二章 骨科
病例25 摔伤后右上臂肿痛2小时
病例26 摔伤后右小腿肿痛4小时
病例27 牵拉后左上肢活动受限2小时
病例28 腿不直1个月
病例29 左膝关节肿痛1月余
病例30 跑步姿势异常
病例31 发现右膝关节后方有一包块3个月
病例32 头右偏,右颈部异常包块或条素1年
病例33 左手拇指屈曲、伸直活动受限2个月
病例34 左下肢跛行4个月
病例35 生后双侧足畸形
病例36 3岁会走路且5岁仍步态不稳
病例37 骨肿瘤合并右前臂畸形3年
病例38 左下肢避痛性跛行6个月
病例39 生后小腿弯曲变形
病例40 发现后背不直(驼背)1年
第三章 泌尿外科
病例41 排尿疼痛2天
病例42 发现右侧阴囊内肿块6个月
病例43 阴茎小,排尿时包皮鼓包2年
病例44 发现右侧阴囊空虚,扪不到睾丸1年余
病例45 左侧阴囊胀大半年
病例46 左下腹部阵发性疼痛伴肉眼血尿1年
病例47 发现左腹部包块18个月
病例48 尿道外口位置异常2年
病例49 反复泌尿系感染6个月
病例50 排尿时哭闹,尿不成线,反复发热5个月
病例51 排尿困难伴反复发热2年
病例52 发现排尿时阴茎根部肿胀,尿线细2年半
病例53 间断发热伴尿频尿急5个月
病例54 正常分次排尿,排尿间滴尿2年
病例55 发现左上腹部包块10天
病例56 左侧阴囊无痛性包块6个月
病例57 左侧阴囊无痛性包块3个月
病例58 排尿困难2个月
病例59 不自主漏尿5年余
病例60 腰骶部脊髓脊膜膨出修补术后尿失禁2年
病例61 骨盆外伤后排尿困难9个小时
病例62 左腰部外伤后胀痛2周
病例63 生后膀胱暴露,不能控制排尿
第四章 心胸外科
病例64 发现胸前区凹陷8年余
病例65 出生后呼吸急促伴呕吐6小时
病例66 偶然发现左侧膈膨升1个月
病例67 反复发热咳嗽1年余
病例68 咳嗽、胸痛1周,胸部x线检查时发现胸腔顶部占位
病例69 发热胸痛1周,呼吸困难2天
病例70 发现心脏杂音半年
病例71 发现心脏杂音1个月
病例72 发现心脏杂音10个月
病例73 生后发现心脏杂音
病例74 生后口唇肢端发绀1周
第五章 新生儿外科
病例75 呕吐拒食46小时
病例76 脐周红肿,有异常分泌物20天
病例77 腹胀3天
病例78 频繁呕吐3天
病例79 呕吐3天,呕吐物含绿色样物
病例80 频繁喷射样呕吐3周
病例81 发热、骶尾红肿5天
病例82 呕吐2天
病例83 喂奶后出现呛咳伴呕吐白色泡沫样物2天
病例84 间断便秘20天,腹泻3天
病例85 腹腔内脏器脱出于体腔外
病例86 生后黄疸进行性加重
第六章 神经外科
病例87 背部肿物自生后至今6个月
病例88 车撞伤17小时
病例89 发现患儿头围增大,发育迟缓半年余
病例90 多饮多尿8个月
病例91 间断头痛2个月
病例92 坠落伤6小时
病例93 大小便失禁5个月,跛行2个月
病例94 胸背痛2个月,下肢无力2周,伴尿失禁1周
第七章 肿瘤外科
病例95 间断性腹部、左下肢疼痛6个月,伴低热1个月
病例96 生后颈部囊性包块,迅速增大伴喘憋2天
病例97 洗澡时发现腹部包块5天
病例98 反复腹痛1个月,加重半个月
病例99 排尿排便困难2周
附:病例诊断结果
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