《小儿心脏外科学（第四版）》书评-杂志之家

内容简介

本书由50位世界著名专家共同编著，论述了小儿心脏外科学的病理生理基础、疾病分类、术后等基础内容以及该领域的进展。版经过修订、扩展和更新，内容包含了儿科先天性和获得性心脏病外科有关的各个方面。动态的论述、严谨的专业风格使得本书成为小儿心脏外科领域的参考书。

编辑推荐

这本新版书的特点在于：

来自65位世界知名专家的学术贡献

继续由为前三版提供插图的知名医学画家Rachid F. Idriss为本书提供了更精美的图片

在每一章节中，对疾病的胚胎学、症状和表现、诊断标准、治疗选择和的外科手术技术进行了总结

在第三版问世之后出现的先天性心脏病外科治疗领域的成就，都在本版的新章节中予以体现，为读者提供了治疗选择的新指南

新章节总结了右心室-肺动脉管道、心律失常外科、心室双出口和成人先天性心脏病等方面的新进展

作者简介

刘锦纷教授是上海儿童医学中心院长，博士生导师。美国世界儿科与先天性心脏病协会会员；美国心血管外科协会会员；中华小儿外科学会心胸外科学组组长；中华心胸外科学会上海分会委员；主要医疗专长：主要从事小儿心血管外科的临床工作在小儿先天性心病的诊治领域具有丰富的经验至今已完成各类先心病手术三千余例特别是在婴幼儿危重性复杂型先心病手术方面尤为专长危重性复杂型手术成功率达到%在手术方案的优化和改进上他对小儿肺动脉闭锁肺血管发育不良进行肺动脉的重建又/心室的纠治术单心室类先心病作"半Fontan"姑息手术的技术上有不少的开拓在国内首创一期经胸正中切口手术纠治室间隔缺损伴主动脉缩窄非体外循环下的腔肺吻合术同时他引进了同种带瓣大动脉的收集和冷冻保存技术在国内率先建立了一整套规范的制作和保存该生物材料的技术方法并在国内推广应用使不少复杂先心病得以纠治取得了较大的社会效益和经济效益他率领课题组不仅对同种生物材料的低温保存技术继续深入研究而且对组织工程技术在小儿心脏外科修复材料研究方面颇有建树年完成上海市科委课题"组织工程儿心心外管道的开发研究"获得专家的高度评价。

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永存动脉干和各类四联症型疾病，都是来源于这些正常发育步骤中的偏差。左心室腔和右心室腔通过原始室间孔相互交通。血液从右心室进入心脏的流出道。一个袖口状的心肌结构沿着流出道延伸到位于心包反折高度的主动脉囊处。

在融合过程中，心脏内侧弯曲的角度变得更呈锐角。房室连接向右侧扩展形成了右房室连接，同时主(或中线)房室心内膜垫在房室连接处的管腔中央相互会合。此一阶段中虽然流出道心内膜嵴尚未融合，但仍可清晰界定主动脉和肺动脉通道。主动脉通道向其原位的左前方移动。因为房室孔向右侧扩展及主动脉流出道向左侧移动的共同作用，使得心管内侧弯曲形成的锐角成为房室连接和流出道形成连续的区域。而此形态发生学运动也造成了流出道嵴旋转到一个与生长中的肌部间隔接近且平行的平面上。

心内膜垫的发育和心肌化当心脏初步形成时，心肌和心内膜细胞层由一个习惯上被称之为"心胶质"的无细胞层将其分开[90]。心胶质可以被认为是一种基底膜，位于两层并列的上皮之间(心肌和心内膜)，并含有传统的基底膜蛋白。初始阶段，这些分子的产生和分布极大程度上受到相邻的房室心肌产生的因子的控制[91,92]。在早期襻化心脏的流出道和房室区域内心胶质发生凝聚，形成相对的突起物。由此形成的心内膜垫，与具有特殊收缩功能的房室连接和流出道心肌一起，达到防止逆向血流产生的目的[93]。房室心内膜垫也参与心脏纤维交叉上间质组织的形成，包括房室瓣和中心纤维体[94]。胚胎期流出道的心内膜垫参与形成主动脉肺动脉间隔、半月瓣和圆锥隔[95]。在心内膜垫的形态发生学过程中，定居到原有的无细胞心胶质中的间质细胞集群来源于心脏的内膜细胞[67,96]和一个心外膜来源的细胞集群，该细胞集群移行入房室垫，但不进入流出道垫[97]。

内皮侵入心胶质是一个真正的细胞转分化过程，从典型的上皮细胞转变成独立移行的成纤维细胞样间质细胞[98-100]。这个过程有些类似于细胞恶变过程中的细胞变化，这个过程至少部分受到TGFβ介导的信号转导的控制[101,102]。只有来自流出道和房室垫的心内膜有能力进行这种变，只有流出道和房室连接处的心肌能够诱导此转变[101,103]。不是所有的房室区域和圆锥动脉干区域的心内膜细胞都参与这种变化；随着移行过程的进行，剩余的心内膜细胞进行分裂以补充其数量。间质细胞也主动复制，并参与到垫结构中[99]。最近的数据提示类似的上皮间充质过程可能也参与粥样斑块中新内膜的形成 [104]。

心肌化是心内膜垫间质被心肌取代的过程[89]。心脏内所有的间隔结构—室间隔、房间隔和圆锥隔，一定程度上都是通过非心肌的间质垫融合构建的。心肌化承担着肌性圆锥隔和肌性室间隔的流入道及前部流出道的形成。在人类中，房室膜性间隔是来源于心内膜垫组织的非心肌间隔结构。根据Cre-Lox细胞示踪研究，圆锥垫的心肌化可能主要涉及心肌细胞向垫组织内的侵入。这一过程的控制机制不明[89,105,106]。

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网友评论(不代表本站观点)

来自无昵称**的评论：

这本书还不错

2015-02-16 12:12:09

来自无昵称**的评论：

总体感觉很不错

2015-05-11 21:52:15

来自无昵称**的评论：

很不错。。。。。。。。。。

2015-09-04 22:59:08

来自无昵称**的评论：

好评，

2015-09-08 19:50:12

来自孙涌泉**的评论：

真品

2016-04-24 22:38:13

来自无昵称**的评论：

这本书可以，不错

2016-04-28 11:43:13

来自无昵称**的评论：

很好，送货很快

2016-07-18 15:36:00

来自伊***(**的评论：

很不错的专业书，内容丰富

2017-05-28 14:31:51

来自匿名用**的评论：

这个商品不错~

2017-07-07 09:06:05

来自无昵称**的评论：

纸张很好！

2017-07-07 23:15:29

来自leaf122**的评论：

十分喜欢这本书，内容全面，只是系统，但有些描述不够详尽

2016-04-22 20:15:22

来自无昵称**的评论：

在小儿心脏外科方面，这是一本非常权威的书籍。而且原版书籍是2012年出版，中文版非常及时。画图精美，文字精炼，经典是唯一的形容词。

2015-04-12 05:17:29

来自侦探易**的评论：

不错，就是应该多为我们翻译一些国外的医学圣经，更希望中国人自己也能写出这样的好书！

2016-07-22 18:59:33