Q：单位组织体检照了X 光，感冒也吃过一些感冒药，最近发现意外怀孕了，宝宝还能要吗？

A：国外大量的临床证据表明，孕早期(注意：这里特指孕4 周之前，也就是从末次月经及时天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X 光照射，对肚子里宝宝的影响只有两个结果：及时种结果是宝宝接受了全部不利影响，自然流产；第二种结果是宝宝没有受到不利影响，自然正常生长下去。

这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说，在孕4周之前用药或者照X光，不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。

因为在早孕阶段(即孕4周之前)，精子和卵子才刚刚结合，正忙着在子宫安营扎寨呢。这个时候，受精卵只是进行了简单的细胞分裂，实现了相同细胞数量上的增加，但还没分化出不同的细胞，也没分化出组织和器官，既然还没分化出器官，也就谈不上形成器官上的畸形，所以根本不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外，胚胎在细胞分裂过程中，有一个自我纠错功能，如果细胞分裂顺利，胎儿就会健康成长下去，如果细胞分裂不顺利，宝宝就会被自然淘汰掉。

很多人，包括一些医务人员，都不一定懂得这个道理，一听说怀孕早期吃了药或者照了X 光，就建议把胚胎打掉，由此产生了很多人间悲剧。很多孕妈妈为了保险起见，听从医生的建议把胎儿打掉，其实打掉的却是健康的胎儿。有些人打掉胎儿后身体还能恢复，可以再怀上宝宝，但有的人运气很不好，很可能就再也怀不上了。

还是要强调一下，这里说的情况是在孕4周前，意外怀孕的状况下吃过药或者照了X 光，如果胚胎没有被自然流产流掉的话，可以考虑按照“全或无”的理论来保留宝宝。但对于计划怀孕以及备孕中的夫妻，为了避免因吃药或者照X 光导致自然流产的情况发生，应该在每次吃药前或者照X 光前先检测是否怀孕，确认没怀孕再吃药或照X 光。另外，为保险起见，照过X 光后的3 个月内应该避免怀孕，包括男女双方。

Q：女性房事后吃了紧急避孕药，结果还是怀孕了，宝宝是否还能要？

A：回答这个问题之前，先了解一下什么是紧急避孕药。紧急避孕药的主要成分是孕激素左炔诺孕酮(比如大家熟知的毓婷)。这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片(0.75毫克)，12小时后服第二片；或者两片(1.5毫克)一起服用，目前市场上已经有了1.5 毫克一片的紧急避孕药，比如金毓婷，吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话，应立即补服。

吃了毓婷也怀孕的人常常会怀疑自己可能吃到了假药：怎么吃了药还能怀孕呢？

事实上，这类药的避孕成功率并不是，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵，没能阻止精子和卵子的结合，也没拦截住受精卵在子宫着床的话，那根据上述早孕期“全或无”的理论，这种情况下怀上的宝宝如果没有流产，是可以保留的。

这个理论给我们传递了一个信息：如果不是明确吃了孕期禁用的药物，不要轻易做出终止妊娠的决定，要顺其自然，静观其变。因为即使担心万一有什么问题，也可以随后通过医疗排畸检查手段进行排除。现在的产科检查技术已经相当成熟了，能通过B 超、羊水穿刺以及其他各方面的检查手段了解胎儿发育情况。万一检查出胎儿发育出现了什么问题，再去终止妊娠也还来得及，不要轻易地对一个生命宣判死刑。

Q：对于湿疹，只用润肤霜就可以搞定了吗？宝宝湿疹，去医院时医生给开了外用激素软膏，因为担心副作用，一直没敢用。

A：国内外的临床经验均表明，对于轻度湿疹，可以用低敏保湿润肤霜来治疗，但对于中、重度湿疹的治疗，外用糖皮质激素药膏(俗称“激素药膏”)是治疗药物。

可是用关键词在百度上检索“湿疹”和“激素”，显示出来的绝大多数信息是不要使用激素。这样的信息很容易误导家长，延误宝宝湿疹的治疗，使得最初很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。再加上“激素”二字常让人联想到“性早熟”“内分泌失调”等，家长们本能地选择回避，唯恐用药后对宝宝产生抑制生长等副作用。

其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹一般不主张用口服或者注射的激素。外用激素长期使用的不良反应仅局限于皮肤，最严重的副作用是激素依赖性皮炎，而产生这类严重副作用的前提是，长期、大剂量滥用强效激素药膏，短期使用弱效激素药膏只可能会出现皮肤变薄和色素沉着等副作用。另外，即使不用激素药膏，患湿疹的皮肤在恢复期也会有皮肤色素的改变，这种情况是疾病自身引起的皮肤颜色变化，不一定是激素造成的色斑，随着时间的推移，色斑会慢慢退去。

Q：激素软膏怎么用啊？直接涂抹就可以了吗？用量大概是多少啊？用多长时间呢？

A：宝宝湿疹外用激素药膏的使用要遵循以下五条原则：

治疗时尽可能选用弱效的药膏。除非是控制中、重度湿疹的急性发作，此时可以选用稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，再换成弱效的激素药膏维持治疗。

激素类药膏一般每日涂抹仅需1?2次，涂的次数不能太多。如果湿疹症状比较轻，24小时涂一次就能达到止痒和消退红疹的目的，那就应该只涂一次，如果症状控制不理想，最多24小时涂两次。这类药膏维持疗效的时间都比较长，如果涂的次数过多，不仅不会增加疗效，反而会增加出现副作用的风险。涂药量也仅是薄薄的一层，不能涂得太多。

全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3。全身大面积涂抹会增加副作用的风险，同时，如果是全身大面积暴发湿疹，应考虑食物过敏等因素，要查找出原因并加以避免。

家庭自行护理湿疹时，激素药膏使用时间以5?7天为宜，若7天后湿疹症状没有改善，要及时看医生评价病情和调整用药。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。

如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏涂抹的时间要间隔半小时以上。例如用激素药膏尤卓尔的同时也需要使用抗感染的药膏百多邦，二者就要间隔半小时涂抹。

Q：宝宝感冒后咳嗽比较厉害，已经影响到了日常生活，该怎么办呢？

A：拍背助痰咳出。对于有痰的咳嗽，家长可以用空掌多给宝宝拍背，有助于排痰，一般拍痰，选择双侧肩胛骨区域就可以了。可以让孩子趴着或侧躺着。要用空心掌叩击，记住手腕要放松。拍痰具体位置请参见图示①②③，手法请参见图示④。

夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部，会引发咳嗽加重，可尝试将头部方向的床垫抬高30°。

睡前一勺蜂蜜。有研究表明，睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠，但蜂蜜可能诱发过敏，1周岁以内的宝宝慎用。

提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏，或者是太干燥，宝宝就咳得厉害。所以，在家里护理宝宝时，若天气好，应多开门窗通气，使屋里的空气保持清新；若天气不好，可以使用空气净化器来改善室内的空气；若空气干燥，要用加湿器增加室内湿度，使室内湿度保持在50%左右，湿度太大也不行，容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水，待水蒸气充满浴室，把宝宝抱进去尽可能多待一些时间，让呼吸道通过多吸入一些水蒸气获得充分的滋润，这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润，但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水，要使用蒸馏水。

如果是痰多引起的咳嗽，可以对症选用单一成分化痰的药。小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆，或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时，可以在医生指导下进行雾化治疗，雾化的药物可以只是单纯的生理盐水，用它来保持呼吸道湿润，减少刺激引发的咳嗽，或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分氨溴索溶液，或者扩张支气管的药物成分沙丁胺醇溶液，必要时也可能用到消炎的激素成分如普米克令舒。需要强调的是，雾化治疗的这几种药物都是处方药，需要在医生指导下使用。