《头发养护与脱发防治180问(第4版)》：

头癣俗称“癞痢头”或“秃疮”，是由真菌侵犯头皮或头发根引起的，大多发生在儿童。能引起头部暂时性或长期性秃发的主要是白癣和黄癣。

白癣是由铁锈色小孢子菌引起的，多发生于学龄儿童。初起时，在头皮上出现一片或数片圆形皮损，局部炎症极轻，仅附有较多的灰白色小片状鳞屑。之后渐扩大，呈边缘清楚的脱屑斑，头发渐渐失去光泽、灰暗、枯萎，往往在刚出头皮2～3毫米处折断，残根有一灰白色鳞屑圈包裹，像一发套。在周围又长又黑的正常头发衬托下，病变区的头发，好像是“脱落”了，实为折断。患者自觉轻度瘙痒，病程有自限性，一般头发仍能生长，不形成秃发。大部分儿童到青春发育期，由于受雄激素的刺激，皮脂腺功能十分活跃，产生大量皮脂，其中的不饱和脂肪酸可抑制真菌生长，从而使病情趋向痊愈，重新长出健康的头发。但本病极易传染，如果在白癣基础上继发化脓感染，则局部头皮可以肿胀，隆起似半球状。用手挤压可见到毛囊口处有脓液溢出，而成为脓癣。发生脓癣以后，也可成为长期性秃发。

黄癣由许蓝毛癣菌引起，也初发于儿童，但到成年后不一定会好。黄癣初起时，在头皮上可出现针头大小的疹子，以后渐扩大，其上覆盖着许多大小不等的黄色厚痂，干而脆。仔细检查.可发现痂皮的周边高起，中心凹下，像一个碟子，在略微凹陷的中央部有一残发穿出。许多黄癣痂集聚在一起，可以堆得很厚，如不除去，时间一久，经过空气氧化，可成松脆的灰黄或白色厚痂。痂下可以是一个深在性的溃疡，并常继发其他细菌感染。待溃疡长好，黄癣痂脱落，头皮上即形成薄的萎缩性的并有一定光泽的瘢痕，病变区的毛发从开始的干枯无光泽而逐渐脱落。这种秃发是由于毛囊被破坏后从根部脱出，为长期性、不会再长。患者的头部发散出一股特殊的臭味，瘙痒明显。黄癣呈缓慢地、进行性地发展，成年期不会自然消退，直到全部头发几乎脱光，头皮萎缩才休止。这时可能仅在发际处残留少量正常头发。

123.头癣是怎样发生的？

头癣是由真菌引起。真菌的种类很多，通常根据侵犯部位的不同，分浅部和深部两大类。浅部真菌侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，深部真菌侵犯内脏，浅部真菌病远比深部的多。

引起头癣病的真菌是浅部真菌，最常见的有许蓝毛癣菌(黄癣菌)、铁锈色小孢子菌和紫色菌或断发癣菌等传染性很强的真菌。传染的方式是接触了带有这种真菌的人、动物和用具(如帽子、毛巾、枕头套、木梳、篦子和理发用具)等。当真菌接触头皮后，首先在毛囊开口处生长和繁殖，经过1～2周后，在侵入的地方发生红色的水疱或脓疱，这时真菌就钻进毛囊深处，引起头发病变，如头发失去光泽、折断，外周有白色发鞘。随着时间的推移，病变范围扩大，头发变化也就越明显。如不去医治，很难自愈，尤其是黄癣，日子一长，患处头皮遗下瘢痕，成长期性秃发，同时还会传染更多的人患病。

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