王瑞麟小传

序言

乙肝转阴

及时篇战胜乙肝

及时章乙肝转阴四大法则

及时节增强内因强肝法

第二节歼灭病毒护肝法

一、汗法排毒

二、清法解毒

三、利法排毒

第三节治理兼病保肝法

第四节恢复体质健肝法

第二章乙肝和肝硬变分型证治经验

及时节乙肝三型证治经验

一、湿热郁滞型证治法

二、胆汁横溢型证治法

三、气血瘀结型证治法

第二节肝硬变三型证治经验

一、肝郁型证治法

二、血瘀气滞型证治法

三、肝积瘀脾型证治法

第三章乙肝防重于治－治未病

及时节提高对乙肝病毒传染性的认识

第二节从乙肝看历代传染病的危害及宝贵经验

第三节做好乙型肝炎病毒传染的预防工作

一、养成良好的卫生习惯

二、注意饮食卫生，把住病从口入关

三、避免皮肤粘膜损伤，防止乙肝病毒传入

四、加强管理杜绝医源性传播

五、防止性接触传播

六、对急性乙型病毒性肝炎，尽早住院隔离治疗

七、认真做好乙型病毒性肝炎的预防注射

第四节予防注射乙肝疫苗意义重大

第五节应该知道乙肝疫苗的种类、适用对象和使用方法

一、适用对象

二、使用方法

三、注射要求

第六节乙肝疫苗加强注射与加强注射时间

第二篇乙肝认识论

及时章从病毒认识乙肝

及时节乙肝病毒与病毒性肝炎

一、什么是病毒(Virus)

二、乙肝病毒是什么样子

三、乙肝以外的病毒性肝炎

四、乙肝与其他病毒性肝炎是如何传染的

第二节乙肝的发生与正邪关系

一、同一环境中有病乙肝有不病者原因何在

二、乙肝病毒入侵后的正邪抗争及预后

三、乙肝突变的原因

第三节乙肝的合病与并病

一、警惕乙肝病人再染其他肝炎病毒

二、乙肝病人注意避免重叠感染

三、乙肝病人要防混合感染

第二章了解乙肝的危害，应当了解肝脏解剖和生理

及时节乙肝与肝脏解剖

一、乙肝与肝脏的大体解剖

二、从微观看肝脏的细微结构与功能

1、微观肝细胞结构

2、从超微结构，看内质网的巨大作用

3、从超微结构，看线立体无愧"能量之源"

4、从超微结构功能，看活跃的"清道夫"－溶酶体

5、从超微结构，看高尔基复合体与肝细胞内外分泌功能

6、从超微结构，看肝细胞微体功能

7、从超微结构，看肝细胞核具有遗传物质储存库的作用

8、从超微结构，看肝血窦间隙和胆小管的特殊作用

9、乙肝→肝癌与肝脏淋巴系统

第二节乙肝与肝脏的生理功能

一、乙肝与心行血，肝藏血、调血的临床意义

二、乙肝与肝、三焦和通调水道

三、乙肝与肝主疏泄

四、乙肝与肝、心、脑和中枢神经

五、乙肝与肝主疏泄、糖代谢和酮体

六、乙肝与肝、胆、脂类代谢

七、乙肝与肝、蛋白质代谢和相关生化检测

八、乙肝与肝、胆、维生素代谢

九、乙肝与肝和激素平衡

十、乙肝与肝和胆汁的生成排泄

十一、乙肝与肝、微量元素

十二、乙肝与肝脏解毒、排毒和毒物转化

十三、乙肝与肝凝血功能

第三节乙肝与肝和相关脏腑

一、肝与肺对气血升降的影响

二、肝与脾(胃)的疏泄和运化

三、肝肾同源有新义

四、肝胆关系密不可分

第三章乙肝相关病因

及时节乙肝与六淫

一、乙肝病毒与六淫

二、乙肝与六淫和季节的关系

三、乙肝与二十四节气和六淫的相关性

四、乙肝与六淫变换的内在联系

五、乙肝病毒与六淫毒邪进入人体的途径

1、从肌表侵入

2、从口鼻侵入

六、乙肝见风、寒、暑、温、燥、火的特点

1、乙肝见风邪有4大特点

⑴、风邪多见于春季

⑵、风邪多侵犯肌表、上部

⑶、风邪善行数变

⑷、风常与湿、热诸邪结合伤人

2、乙肝见寒邪伤人有4大特点

⑴、寒邪多见于冬季

⑵、寒邪易损阳、致痛、伤人下部

⑶、寒邪由表入里，或郁久均易化热

⑷、寒邪常与风、湿诸邪结合伤人

3、乙肝见暑邪伤人有两大特点

⑴、暑邪多见于暑季

⑵、暑邪多于湿、热诸邪结合伤人

4、乙肝见湿邪伤人有5大特点

⑴、湿邪多见于长夏6月

⑵、湿邪性重浊、下趋

⑶、湿邪易伤阳气

⑷、湿邪常与热、寒、风诸邪结合伤人

⑸、湿邪易寒化、热化

5、乙肝见燥邪伤人有2大特点

⑴、燥邪多见于秋季

⑵、燥邪多见干的症状

6、乙肝见火邪伤人有3大特点

⑴、火邪一年四季均可发生，以冬季较少见

⑵、火邪易动营血

⑶、火邪常与湿、风、燥诸邪相结合

第二节乙肝与七情

一、乙肝与恕伤肝2要点

1、乙肝与肝郁

2、百病与肝郁

二、乙肝与喜伤心3要点

1、乙肝与喜伤心

2、乙肝与毒邪入心

3、乙肝与出血伤心

三、乙肝与思伤脾3要点

1、乙肝与脾胃生湿、生热

2、乙肝与脾统血

3、乙肝与护胃、保胃

四、乙肝与忧伤肺4要点

1、肝与肺为精气输布枢纽

2、肝与肺相辅相成调体液

3、乙肝与肺主皮毛

4、乙肝与肺和大肠

五、乙肝与恐伤肾4要点

1、肝肾同源

2、肝与肾的偏胜与偏衰

3、乙肝穷必及肾

4、乙肝与房劳伤肾

第四章乙肝发生后的病理变化

及时节急性乙型病毒性肝炎的病理变化与临床表现

一、急性无黄疸型肝炎

二、急性黄疸型肝炎

第二节慢性乙型病毒性肝炎的病理化

第三节慢性乙型迁延性和活动性病毒性肝炎的病理变化与临床表现

一、慢性乙型迁延性病毒性肝炎

二、慢性活动性乙型肝炎

第四节重型乙肝(急重型与亚急性重型)的病理变化与临床表现

急性重型乙型乙肝

二、亚急性重型乙肝

第五节淤胆型乙肝的病理变化与临床症状及预后

第五章乙肝转肝硬变、肝癌的病理变化

及时节乙肝后肝硬变的病理变化与临床表现

一、活动性肝硬化

二、静止期肝硬化

第二节乙肝与肝癌

一、乙肝病毒是发展中国家肝癌的主要病因

二、不可小视HBsAg携带者

三、我国乙肝和肝硬变癌变率高

四、预防乙肝病的发生，能有效的预防肝癌的发病

第三节了解肝癌、正确对待肝癌

一、警惕乙肝癌变

二、乙肝转成肝癌的临床表现

三、正确对待肝癌

第六章认识乙肝与脑病、脂肪肝、妊娠期、婴儿和老人之缘由

及时节肝性脑病

第二节乙肝与脂肪肝

第三节乙肝与妊娠

第四节乙肝与婴儿

第五节老年人乙肝

第三篇明查秋毫－乙肝诊断经验谈

及时章判断的五诊法

及时节五诊之一－望而知之为之神

一、望诊是获取辨证和诊断的依据

二、望"神"的要点

三、望"色"、"泽"之重要

四、望"形态"能明轻重、判预后

五、望舌要点

1、望"舌质"

⑴、淡红舌"常中有变"

⑵、淡白舌可判断血虚、贫血

⑶、红色舌变中求真

⑷、绛舌断营血，干润知阴液

⑸、紫暗舌是气滞血瘀的标志

2、望"舌苔"知常与变

⑴、白苔的变化知多少

⑵、黄苔主热主里观变化

⑶、灰、黑苔色的干润能判定病势的轻重

3、从"舌象"变化中探其规律性

六、望腹知内外景

第二节五诊之二─闻而知之为之圣

一、闻诊要点

二、听声音

1、听声音辨寒热虚实、测预后

2、闻呼吸音的常与变

3、听咳嗽声能知发病因由

4、闻呕吐音能知病因和机理

5、闻呃逆、嗳气应测其源

6、听腹腔音的方法特点及其临床意义

三、嗅气味辨部位知寒热定病疾

第三节五诊之三─问而知之为之工

一、问诊的目的方法和要求

二、问"主诉"文简意颏

三、问"现病史"详尽明确

四、问"旧病史"要与现病相关

五、问"家族史"要与遗传、传染病相关

六、问诊遵循"十问歌"

1、问"寒热"须别真假

2、问汗液知病位、病邪进退和预后

3、问饮食要详尽

4、问"恶心呕吐"意在探求病因

5、问"脘腹"明脏腑经络和特异性

6、问腹胀要探求根源

7、问"二便"不可忽视

8、妇女看病必问"经带胎产"

9、问"月经"防误诊误治

10、问"带下"明带色之重要

11、问"胎产"至关重要

第四节五诊之四－切而知之为之巧

一、切诊内容和要求

1、切脉与独取"寸口"脉的意义

2、寸口脉的意义与内在脏腑

二、正常脉象

三、常见脉象

四、常见脉象与主病

五、切脉应注意5个问题

六、触诊内容和方法

1、体表触诊法的临床意义

2、腹部触诊目的方法及临床意义

七、触经穴独道之处

第五节五诊之五－验而知之为之明

一、"验诊"与望闻问切

二、有关与乙肝的验诊

1、什么叫"两对半"

2、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的临床意义

3、乙肝表面抗体(抗－HBs)阳性的临床意

4、乙肝表e抗原(HBeAg)阳性的临床意

5、乙肝e抗体(抗－HBe)阳性的临床意

6、乙肝核心抗体(抗HBC)阳性的临床意

7、乙肝五项中的变化及临床意义

8、检测乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBYDNA)与

乙肝病毒脱氧核糖核酸多聚酶(HBYDNA－P)的意义

9、检测血中聚合人血清白蛋白受体(PHSA)的临床意义

三、判定其它病毒性肝炎的依据

四、了解肝功能一般需要做哪些方面的功能试验

五、医生一般是如何选择肝功能检查项目的

1、谷丙转氨酶(GPT)与谷草转氨酶(GOT)升高就是得了乙肝吗