及时篇科学的中医

及时章五脏六腑的科学意义

早期台湾的电子业曾经有一段期间，从事仿造日本设计的电动玩具机。那是一种产品设计的方法，在不知产品的设计原理的状况下，仅从硬件的解剖，利用反向工程技术(Reverse Engineering)，完成产品的仿制。

现代医学对人体的研究很像这种反向工程技术，不明白人体的设计原理，直接从硬件解剖下手，看到什么算什么，以眼见为真的逻辑为依归。受限于人类当前的科技能力，利用这种手段，只能发展出非常有限的知识，至今仍然无法找到各种慢性病的真正原因。

物理学对于未知领域的研究，首先建立假设性模型，再拿实际的结果套入模型，如果有差异，则修正模型；多次修正之后，模型和真理才会逐渐趋于一致。

例如，太阳系远方星球的发现，是先观察比较靠近地球的星球和太阳的距离，发现每一个星球和太阳的距离，呈现数学上的规律性。依据这个规律，建立了一个理论上的太阳系模型。再依据这个模型推算在某一个位置应该有行星存在。后来果然在那些预测的位置找到了太阳系的新行星。

另一个著名的例子，是原子结构的研究，至今没有任何设备能够实际看到原子内部的结构。科学上的原子结构理论，也是先建立了假设性模型，再用各种原子的现象逐渐验证，才慢慢找出原子可能的结构。

中医脏腑的阴阳五行理论，很像物理学的系统模型。这是一个假设性的模型，不但详细说明了人体内各个器官之间互相的关系，并且对人和自然界的关系也做了详细的陈述。有了这种理论模型，中医在推论疾病的原因时，有更多推理的因素和逻辑，可以更的找到疾病的原因。

例如，小肠的疾病，可以用脏腑互为表里的理论，找到小肠和心脏的表里关系，因而发现原来疾病的根源来自心脏。在西医的体系里，没有这种脏腑关系，小肠的疾病永远不会被认定和心脏有任何关联。

以当前的科学能力，人类对身体的知识极为有限，更不明白人体设计的逻辑，如果主流医学继续坚持实证道路的发展，可能人类还要忍受很长时间的医学发展停滞期，几十年后各种慢性病仍然找不到原因，更找不到治疗和防治的正确方法。

医学的研究应该如同物理学的研究，可以先接受中医所建立的人体模型，或多建立几个假设性的完整人体模型。利用模型来解释各种现象，进而逐步调整模型中的各种假设，也许从这个方向有机会发展出对人类更有用的医学理论。

第二章中医与西医的差异

西医从解剖学研究人体，解剖的是死人，死人和活人有很大的不同。例如，人有情绪，死人没有情绪，情绪对生理的影响，从解剖学中是很难观察的，情绪却可能是大多数慢性病真正的根源。

又例如，中医的针灸师在活人身上扎针，当针到达穴位正确的深度时，会出现粘针的感觉，医生的手感会不同。病人则会出现酸、胀、麻的感觉，表情会有些变化。这时医生自然知道针已经到了正确的位置。在死人身上扎针，针不碰到骨头是不会停止的，扎针的人没有任何感觉。另外，中医认为经络里存在着体液的流动，解剖的死人血压消失，所有体液都不再流动，经络就无从观察了。

从这个观点来看，中医是研究活人的科学，西医则是以死人为基础的科学。活人是动态的，死人是静态的，是两种不同的科学，评价和验证的方法自然也不一样。从科学研究的方法来看，中医建立的模型可能更具科学性，也更有机会找出解决问题的方法。

西医面对某种病，总能发展出特定的药来治。中医面对相同的病，有许多不同的药，医生得视病人每天的状况，调整用药。中医认为人是活的，身体是不断变化的，每一个人每24小时的情形都不同，不能一味药吃到底。

例如，一个已经出现腹水的癌症患者，开始时，可能需要针对他当前的急症予以缓解，这时需要一方面调理血气，同时另一方面去除表面症状，提升脾脏的能力去除腹水的威胁，标本兼治；当及时阶段的治疗见效，腹水去除了，第二阶段，可能就要着重于血气的调养；在调养的过程，由于腹水是脾极虚的现象，脾主思，患者会出现严重沮丧和忧郁的情绪，使得睡眠出现障碍，肝火上升，这时就需要调整药物，泄除肝火；血气上升了，身体开始出现排寒气的症状，这时又要调整药物，协助身体排除寒气……。治病有如作战，随时需要了解敌情，调整作战策略，很难有固定的方子。身体有万千的变化，病人的情绪又难以掌握，这就是中医不容易学好的原因。

《黄帝内经》是一本非常独特的书，虽然作者假借黄帝和岐伯的对话来陈述医理，但作者观察人体的视角，却是从人体设计者的观点出发，也就是作者模拟造物者的角度，陈述整个人体的模型。虽然这本书在两千五百年前完成，但是这种陈述的方法，却和现代物理学的理论模型有异曲同工之妙。

整本书首先对人体的系统，做非常详细的说明和解析，随后又说明正确使用身体的方法，以及身体使用不当时会出现哪些疾病，再说明各种疾病的治疗和养生方法。

整本书就像现代电器用品的《使用手册》，通常《使用手册》是产品设计者才有能力写的，内容包括“系统概述”、“使用方法”、“可能出现的故障”、“维修手册”四个主要部份。《黄帝内经》的内容正好含盖了这四个部份。《人体使用手册》书名的灵感，是我及时次看《黄帝内经》时的真实体会，书名表达这是仿真设计者的视角来观察人体的书(图一)。

“五脏六腑”是一个中国人耳熟能详的名词，在我学习中医之前和大多数的中国人一样，从来不觉得这个词有什么特别的意义。直到我想把书翻译成英文时，才发现只有中医把人体的内脏分成“脏”和“腑”，“脏腑”在英文里找不到相应的字。为什么中医要把人体的内脏分为“脏”和“腑”两大类呢？

中医的“脏腑”是从十二条经络来的，最早有人发现人体有十二条和内脏相应的经络，包括心、小肠、肝、胆、脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱、心包和三焦。人体是一个完整的系统，每一个内脏之间必定存在着紧密的关系。也就是人体这个大系统是由十二个子系统构成的，这十二个子系统之间的关系必定非常密切，只有把这十二个子系统之间的关系理清楚，建立了人体的运行逻辑，才能找到治疗疾病的方法。

如“图二”，十二个内脏之间的关系总共有六十六条关系线，厘清这么多子系统之间的关系，是一件极为困难的工程。因此，厘清内脏之间关系的工作，必需从简化系统做起，透过系统的分析进行简化，减少其间的关系线。

从人体的经络中可以发现在手上的六条经络(心、小肠、肺、大肠、心包和三焦)中，存在着三对相应关系。心和小肠一对，肺和大肠一对，心包和三焦一对。经络的本体均深藏在手臂的中间，则每一对经络的最里层极为接近，经络的变化应该是同步的。同样的情形也出现在肺和大肠，以及心包和三焦。

心包和三焦主要掌管人体的血和气。心包主血，三焦主气，是人体的能量系统，可以先从十二个子系统中移出，剩下十个子系统。

如“图三”显示手上三对相应脏腑的经络。从图中可以看到心经和小肠经、肺经和大肠经、心包经和三焦经实际的距离非常接近。

在临床上也发现这些相邻经络的器官的确存在着非常近似的同步变化。例如，当肺部受寒或排寒气时，大肠会有相应同步的反应。通常在感冒期间，大便会随着感冒而出现便秘的状态，当大便开始通畅时，感冒也就快好了。

同样的情形也出现在腿上的经络，脾经和胃经、肝经和胆经、肾经和膀胱经，都是成对存在着。进一步分析每一对内脏，可以发现其中必定有一个是实心或者内部存在着复杂结构的内脏，另一个则是空心的容器，而每一对内脏之间也存在着许多相似的同步反应如“图四”。于是把实心或存在着复杂结构的内脏则定义为脏，空心的容器定义为腑。每一对脏腑则定义为“表里对应”。

十个子系统分成脏腑之后，成了五脏五腑，每一个脏和一个腑同步变化，可以视为同一个子系统。于是十个子系统就简化成了五个子系统。五个子系统之间的关系线就从六十六条简化为十条“图五”。这么一来就可以套用中国传统的五行理论进行内脏间关系的分析。

虽然在中国人的口语中谈的是五脏六腑，但三焦指的是人体的胸腔和腹腔，并没有独立存在的器官，所以实际上存在的器官有五脏和五腑。

从这样的分析可以理解，中医把内脏分为脏腑，是人体内脏进行系统化分析的及时步，把十二个子系统的复杂体系，简化成五个子系统，进而就五个子系统之间，理出彼此相互的关系，人体内脏的运行逻辑于是成形“图六”。

今天各种慢性病之所以找不到疾病的原因，找不出人体内脏之间关系的系统逻辑，很可能是其中较大的因素。只有理清各个内脏的关系，才有机会明白身体内部的运行逻辑。就这个观点而言，中医在系统分析的科学化上比西医进步了三千年。“五脏六腑”“脏腑互为表里”这些中国人耳熟能详的名词，背后蕴藏着非常重要的科学意义。

古时候，人类接触和制造的产品都很简单，多数人很难理解这种系统的概念。因此，把这种五行的系统概念称为玄学，所谓玄学就是多数人难以理解的东西。近代计算机科技的普及化，大多数人都具备了系统学的基本知识，不能再用玄学来看五行理论， 可是仍然有部分科学家因为中医使用五行概念而认为中医不科学， 实在是缺乏系统学概念所致。

这种五行概念的脏腑运行理论，就像物理学的各种理论在证实之前的假设模型一样，需要科学家继续努力很长的时间才能完成实证工作。在当前所有慢性病的原因都“不详”的年代。

这种研究方向比以“反向工程手段”为主的现代医学更科学，也更有机会找到人体的真相，发展出真正的疾病防治技术。

第三章人体的脏腑与企业组织的比较

我从事企业咨询工作近二十年，企业体是我熟悉的另一种“系统”。在进行咨询工作时，首先得对企业进行系统分析，有趣的是企业内部的职能也是五个元素：生产、销售、人力资源、研究发展和财务，我们常称之为产、销、人、发、财。同样的，也可以就企业的这五个职能，进行五行的分析。

下图是就这五个企业职能整理出来的五行图。起步时只要有人才(木)就可以开始从事销售(火)工作，销售即能开始赚钱(土)，赚了钱再投入开发产品(金)，有了产品再投人生产(水)，这种顺序即是相生的关系。

我经常以一家台湾非常成功的计算机公司的创业过程作为例子来说明。这家公司最早在上世纪八十年代初期，由一群电子科系毕业的年轻人(人)募集了很少的资金成立，开始时从事微处理机芯片和开发系统的销售(销)，在销售中慢慢累积资本(财)，有了资本之后就投资进行产品的开发(开)，开发了产品就投人生产(产)，开始生产之后，公司开始大幅增加人力……

这家公司的创业途径，可以说依着五行顺序发展，因此起初所需要的资金最少，最终却创建了台湾较大品牌的计算机公司之一。如果一家企业从生产系统开始创业，相对的初期所需要投入的资金必定比较大，同时由于人才缺乏训练和整合，也缺乏销售系统的支持，创业的风险必定大得多，成功的机会也就小很多了。

一个朋友集资开发了一套软件系统，然后投入市场，经过了许多年的奋斗，以失败告终。分析他的失败，他是先有人才(人)，但是跳过了销售这个环节，透过集资的手段取得资本(财)，然后投人开发产品(发)，进行生产(产)，结果最终还是失败于销售这个环节。

由于在起步时跳过了销售这个环节，使得他们的产品在完成开发投入市场时，需要做许多调整，也就是起步所开发的产品并非依着市场的需要而做的。当产品推进市场时，必须尝试建立几种不同的销售体系来销售产品。这时整个公司已经形成了较大的规模，像艘大船一样，随便转个方向都很费力，也要付出很多的成本。企业有限的资源，就在几次的折腾之后消耗殆尽。

在企业经营的过程中，当用了过多人力(木)，会出现财务(土)的困难(木克土)；成本(土)太高会给生产(水)带来难度(土克水)；生产(水)量过剩会给销售(火)带来很大的压力(水克火)；销售(火)成绩畅旺，会需要更多的新产品可以卖，给开发(金)部门带来压力(火克金)；开发(金)部门的工作量增加，需要更多的人才(木)，人力资源部门的工作又增加了(金克木)。这是五个职能相克的关系。

企业在经营的过程，难免由于经营者的疏失，而造成内部功能的不平衡。某些部门资源投入过多，或发展太快，使其相克关系的另一个部门产生压力。管理企业最重要的工作就在于防止这种失衡现象的出现。

在企业不断运行中，如何利用有限的资源，保持五大职能相生的机制正常运行，促使企业不断地成长，同时避免相克机制的掣肘造成企业的伤害。经常维持这五个职能的均衡发展，是企业经营者和咨询顾问最主要的工作。这和中医治病时，医生使用各种手段，提升病人的血气能量，同时维持五脏六腑的平衡是相同的道理。

从这个例子说明五行理论并不是玄学，而是系统分析时很好用的一种理论模型和工具。

第二篇正确的健康观念

及时章疾病的定义

不舒服的症状不一定是疾病

当我们身体出现异常或不舒服症状的时候，现代医学教导我们这是“身体出现了故障”，也就是你生病了。随着教育的普及，这种观念已经根深蒂固地成为大多数人的直觉反应。这是一种对身体不信任的态度，认定我们的身体没有太高的智能，经常都会犯错，生病就是身体出现了错误的现象。

虽然现代医学在理论上认同身体有自愈的能力，但在实际诊断和治疗的过程中，却否定人体的自愈能力。从下列两项事实，即能说明这一点。

◎从来没有人在身体不舒服时，被医生诊断为：“你的身体正在修复某个器官。”医生总是说他的某个器官出了问题，“器官异常反应就是疾病”是现代医学的标准逻辑。

◎在各种检查的数值中，都会有一个正常值的范围，超出范围时，就被定义为异常，而异常即被归类为生病。医学上从未定义某些症状或检查结果是身体正在修复器官的现象。

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