24种基础手法足够用

推拿也叫按摩，主要是运用各种手法和进行特定的肢体活动来防治疾病的一种方法。因大多数操作都是以手进行，所以，掌握一些基础的手法很重要。就家庭推拿和自我保健按摩来说，能比较熟练地掌握其中24种主要手法，就能达到一般防治疾病的目的。

推法

用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位，运用适当的压力，进行单方向直线移动的手法称为推法。分为指推法、掌推法、拳推法、肘推法。

[操作手法]①指推法：操作者用拇指指面着力于一定的治疗部位或穴位上，其余四指分开助力，做拇指内收运动，使指面在治疗部位或穴位上做直线推动(按经络循行或与肌纤维平行方向推进)。②掌推法：操作者用手掌或掌根着力于一定的治疗部位或穴位上，以掌根为重点，运用前臂力量向一定的方向推进。需要增大压力时，可用另一手掌叠于掌背推进。③拳推法：操作者手握拳，以食、中、无名、小指四指的指间关节背部突起处着力，向一定方向推进。④肘推法：操作者屈肘关节，用尺骨鹰嘴突起处(肘尖)着力于一定的治疗部位，向一定的方向推进。

[推拿要诀]肩及上肢放松，着力部位要紧贴体表的治疗部位。用力深沉、平稳，呈直线移动，不可歪斜。推进的速度宜缓慢、均匀，每分钟50 次左右。操作时的压力要适中、均匀，不宜过重，否则易引起皮肤破损。

拿法

用拇指和食、中二指，或拇指和其他四指对称用力，提拿一定的部位，进行一紧一松的拿捏，称为拿法。

[操作手法]操作者用拇指和食、中二指，或拇指及其他四指对称用力，夹住治疗部位的肌筋，逐渐用力内收，将治疗部位的肌筋提起，并做轻重交替而连续的一紧一松的捏提和捏揉动作。

[推拿要诀]操作时，肩、肘、腕关节放松，动作灵活而柔和。手掌空虚，指腹贴紧患部。蓄劲于内，贯注于指，做连续性的一紧一松运动。不可用指端、指甲内扣。运劲要由轻到重，不可突然用力或使用暴力。拿法刺激性较强，临床上常在拿法后施以搓揉运动，以缓和刺激。

给宝宝推拿手法要轻柔

直推法

[操作手法]用拇指桡侧缘或螺纹面，或食、中指螺纹面从穴位上作单方向的直线推动，称为直推法。直推时，肩、肘、腕关节放松，伸直拇指或食、中二指。用拇指直推时主要靠拇指的内旋和外展活动，用食、中指做推法时主要靠肘关节的屈伸活动。推时可根据需要用双手或单手向上、向下作直线推动。用力较揉法轻，每分钟250~300次。

[推拿要诀]直推法是小儿推拿常用的手法，常用于“线”状穴位，如开天门、推天柱骨、推大肠、推三关等。直推法有向上(向心)为补、向下(离心)为清之说，但补清之说也不一致。直推法和其他几种推法，在施行时均应用指蘸取药汁，且蘸取药汁时要干湿得宜。

分推法

[操作手法]用双手拇指桡侧缘或螺纹面，或用双手食、中指螺纹面自穴位中间向两旁分向推动，称分推法，又称分法。向两旁分推时，既可横如直线，也可弯曲如弧线。向两旁分推如直线时速度加快，幅度较小，每分钟250~300次；分推如弧线时，则速度稍慢，幅度较大，每分钟约200次。

[推拿要诀]向两旁分推时，动作应轻快，不要重推，也不要重按。本法轻快柔和，能分利气血，适用于坎宫、大横纹、璇玑、腹、肺俞，因向左右分向推动，故这几种操作又被称为分阴阳。

打马过天河

[操作手法]运内劳宫数遍后，用右手食、中二指指面蘸凉水，由总筋起，弹打至洪池(曲泽)，10~20遍，边弹边打吹凉气，称打马过天河，又称打马过河。

[功效]打马过天河，性凉大寒，主治一切实热证。

小儿推拿常用穴位

上肢部

◎脾经

[位置]拇指螺纹面。也称脾土。

[功效]①补脾经能健脾胃，补气血。用于脾胃虚弱，气血不足引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良等症。②清脾经能清热利湿，化痰止呕。用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻痢疾等症。小儿脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般情况下，脾经多用补法，体壮邪实者方能用清法。③小儿体虚，正气不足，患斑疹热病时，推补本穴，可使隐疹透出，但手法宜快，用力宜重。

[操作手法]旋推或将小儿拇指屈曲、循拇指桡侧边缘向指根方向直推300次，称补脾经。由指根向指端方向直推300次，称清脾经。

◎肝经

[位置]食指螺纹面。也称肝木。

[功效]①清肝经能平肝泻火，息风镇惊，解郁除烦。常用于惊风、抽搐、烦躁不安、五心烦热等症。②肝经宜清不宜补，若肝虚应补时则需补后加清。或以补肾经代之，以水涵木，滋肾养肝。

[操作手法]旋推或向指根方向直推100次，称推肝经。通常以旋推为补、直推为清。

◎心经

[位置]中指螺纹面。也称心火。

[功效]①清心经能清热退心火。常用于心火旺盛而引起的高热神昏、面赤口疮、小便黄短等，多与清天河水、清小肠等合用。②本穴宜用清法，不宜用补法，以防引动心火。若气血不足而见心烦不安、睡卧露睛等症，需用补法时，可补后加清，或以补脾经代之。

[操作手法]旋推或向指根方向直推100次，称推心经。通常以旋推为补、直推为清。也可用掐法称掐心经5次。

捏捏小手不生病

不爱吃饭

孩子不爱吃饭是脾胃虚弱的表现，常见于1~6岁的小儿，表现为不欲纳食，甚至拒食。推拿治疗以调脾胃、增食欲为原则。

按摩顺序：补脾经→补胃经→运内八卦→揉板门→掐四横纹→摩中脘、摩腹→捏脊

①补脾经、补胃经：旋推拇指螺纹面100~200次；旋推拇指掌面近掌端及时节100~200次。

②运内八卦：用拇指指面在掌心周围(通常以内劳宫为圆心，以内劳宫至中指根的2/3为半径作圆)做运法100~200次，掐八卦穴各5次。

③揉板门：板门位于手掌大鱼际中央(点)及整个平面，用指端揉100~200次。

④掐四横纹：用拇指指甲掐掌面食、中、无名、小指及时指间关节横纹处各5次。

⑤摩中脘、摩腹：摩中脘3分钟，摩腹3分钟。摩动时指面或掌面要紧贴体表治疗部位，压力要均匀，动作要轻柔。

⑥捏脊：自下而上捏3遍，捏第4遍时每捏3下再将背脊皮提1下。

小偏方

葡萄150克择洗干净，用榨汁机榨汁即可。适用于3岁以上总感到胃部饱胀、不想吃东西的宝宝。

对症加减方

若为脾胃虚弱，加揉脾俞、胃俞、足三里各1分钟。

若为胃阴不足，加推三关、补肾经、揉二人上马、运内劳宫、清天河水、清大肠各100~200次。

小儿不宜偏食，要养成按时吃饭的习惯。少进甘肥厚味、生冷干硬之食物，鼓励多吃蔬菜及粗粮。切忌滥用补品、补药等。

颈肩腰腿，哪疼按哪

颈椎病

中医认为人体气血紊乱，湿、痰、瘀等积聚导致经络不通、筋骨不利引发颈椎病。推拿以疏通经络、活血化瘀为治疗原则。

按摩顺序：?颈、肩部→按揉风府、风池、天宗→按揉曲池、合谷、手三里→搓肩关节→抖上肢→摇颈部→颈部拔伸

①患者坐位，操作者在其后用?法或四指推其肩部1分钟，颈部放松。

②按揉风府、风池、天宗各1分钟；用拇指和食指拿风池1分钟左右。

③按揉曲池、合谷、手三里，每穴1分钟。

④搓肩关节，抖上肢，拔伸指关节，各1分钟。

⑤摇颈部。患者取坐位，颈项部放松，操作者站于其背后或侧方，用一手扶住其头顶稍后部，另一手托住下巴，双手相反方向用力，使头部向左或向右缓缓转动。

⑥颈部拔伸法。颈部放松，操作者站于其头顶部，一手托其枕部(后脑勺)，另一手手肘托住其下颏部，然后两手同时运动，向上牵拉颈部。

小偏方

通草300克，菊花200克，白芷、红花、佩兰、川芎、厚朴各100克，桂枝60克，石菖蒲80克。将以上中草药混合并使其软硬适度，制成中间低、两边高的元宝形“药枕”，可预防及治疗颈椎病。

对症加减方

有向上肢传导的放射痛，加颈部压点痛的按揉弹拨，颈部旋转扳法或定位扳、侧扳，低重量、较长时间的颈椎牵引。

下肢沉重无力，如“脚下踩棉花”，加低重量长时间的颈椎牵引(40~60分钟，3~5千克)。

眩晕，乏力嗜睡，可加头面部常规推拿操作，低重量较长时间颈椎牵引。

慢性头痛，加按揉双侧内关、心俞、三焦俞、膻中。

全身按摩更轻松

头面部的按摩方法

按摩顺序：推印堂、神庭→推攒竹、阳白、太阳、头维→推眼眶周围→推、揉面部诸穴→揉前额与面颊部→按头面部，摩前额和面颊，推前额→抹前额至风池→叩击前额至百会，振睛明→拿头部五经→扫散头侧部

①患者仰卧位，操作者坐于其右侧或头顶后侧。一指禅推印堂、神庭，往返操作2~3次。

②一指禅推攒竹、阳白、太阳、头维，往返操作2~3次，左右同。

③自睛明沿眼眶周围用一指禅推法操作，由内向外，从上至下，自左眼至右眼，呈“∞”操作2~3次。

④一指禅推或指揉睛明、迎香、地仓、颊车、下关、人中、承浆，往返操作2~3次，左右同。

⑤中指揉法操作于印堂、太阳、头维、攒竹、睛明、鱼腰、迎香、地仓、颊车、下关等面部的穴位。

⑥大鱼际揉法操作于前额与面颊部：由印堂揉至神庭，在前额正中至左右太阳上下左右往返移动；再从太阳揉至下关。

⑦采用大鱼际揉法，从下关开始依次做下关至颊车、下关至地仓、下关至迎香的往返操作，返回太阳，往返3次。

⑧中指按法操作于头面部的穴位。三指摩法操作于前额和面颊。推法操作于前额。

⑨大鱼际抹法：两手大鱼际自前额向两侧太阳至耳后高骨再到风池3~5遍。

10侧掌叩击前额至百会。指振睛明。

11一手固定前额，一手五指分拿头部督脉和双侧足太阳膀胱经、足少阳胆经，从前向后拿，止于风池，操作5~10次。

12扫散法：一手固定头侧，另一手五指分置另一头侧，沿耳上向两边头侧部操作3~5遍。