孕24周：不做“糖”妈妈

本周，孕妈妈好去医院做一下糖尿病筛查，以了解自身的血糖情况，及时预防或者发现妊娠糖尿病。

图解子宫内胚胎的变化

胎宝宝：24周时的胎宝宝大约已有820克，30厘米长。除了听力有所发展外，呼吸系统也正在发育。尽管他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便(那得等到出生以后了)。

6个月时胎宝宝的听力几乎和成人相等。外界的声音都可以传到子宫里。但是胎宝宝喜欢听节奏平缓、流畅、柔和的音乐，讨厌强、快节奏的音乐，更害怕各种噪声。胎动也越来越明显了。

孕妈妈：进入孕24周，子宫现在在肚脐上3.8～5.1厘米的位置，从耻骨联合量起，约有24厘米，凸痕非常明显，很难隐藏了。随着体重的大幅增加，支撑身体的双腿肌肉疲劳加重，隆起的腹部压迫大腿的静脉，使身体越来越沉重。有些孕妈妈会感到腰部和背部容易疲劳，甚至腰酸背疼。有时孕妈妈还会感觉眼睛发干、畏光，这些都是正常的现象，不必担心。如果经常感觉头晕，要及时告诉医生，这可能是贫血的征兆。

轻拍腹中的胎宝宝

如果孕妈妈给予宝宝适当的物理刺激，将有助于胎宝宝的大脑发育。研究结果表明，胎宝宝发育到第4周时，神经系统已开始建立；第8～11孕周时，胎宝宝对触觉有了反应。所以在孕3月，孕妈妈可以轻轻拍打、抚摸腹部，这种触摸刺激可通过腹壁、子宫壁促进胎宝宝的感知觉发育。到孕6月，孕妈妈可配合音乐轻拍肚子，用双手轻轻推动胎宝宝。研究表明，轻拍运动是一种很好的胎教。需要注意的是，到了38周后不宜进行。

轻拍胎宝宝的手法要有规律，动作要轻柔，时间不宜过长，每次以5～10分钟为宜。好在晚上9～10点时开始练习，这时胎宝宝的活动较为频繁。

如果胎宝宝出现“拳打脚踢”的反应，表示胎宝宝不舒服了，应该停止轻拍。

运动练习要循序渐进，一开始以每周3次为宜，根据具体情况逐渐增加次数。

孕妈妈多吃核桃，宝宝更聪明

中国营养学会推荐，孕妈妈膳食中脂肪供能的百分比应为20％～30％，其中饱和脂肪酸供能应该小于10％，单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸供能都为10％。多不饱和脂肪酸中亚油酸与亚麻酸的比例为4:6.1。也就是说，孕妈妈既要注意膳食脂肪总量的摄入，也要保障脂肪酸的比例适宜。

其中，亚麻酸的摄入更为重要。这是因为，亚麻酸对胎宝宝的脑部、视网膜、皮肤和肾功能的健全十分重要，长期缺乏亚麻酸会影响注意力和认知发育。从胎宝宝期26周至出生后两岁，是人体脑部和视网膜发育最为重要的阶段。由于母体是胎宝宝和婴儿营养的主要提供者，所以孕期和哺乳期的妈妈要特别注意亚麻酸的摄入。

核桃不但含有亚麻酸和磷脂，且富含维生素E和叶酸，孕期和哺乳期妈妈不妨多吃。

肥胖孕妈妈要注意平衡孕期营养

孕妈妈肥胖可导致分娩巨大婴儿，还容易造成妊娠糖尿病、妊娠高血压，剖宫产及产后出血情况增多等。因此一定要注意孕期营养，平衡膳食，不可暴饮暴食，注意防止肥胖。

已经肥胖的孕妈妈不应该通过药物来减肥，可以在医生的指导下，通过调节饮食来控制肥胖。肥胖孕妈妈饮食要注意下面几点：

控制进食量：肥胖的孕妈妈应控制摄入糖类食物和脂肪含量高的食物，米饭、面食等粮食均不宜超过每日标准供给量。

动物性食物中可多选择含脂肪相对较低的鸡、鱼、虾、蛋、奶，少选择含脂肪量相对较高的猪、牛、羊肉，并可适当多吃豆类食品，这样可以保障蛋白质的供给，又能控制脂肪量。

少吃油炸食物、坚果、植物种子等脂肪含量较高的食物。

多吃蔬菜水果：当主食和脂肪进食量减少后，往往饥饿感较明显，可以多吃一些蔬菜、水果，注意要选择含糖分少的水果，既能缓解饥饿感，又可增加维生素和矿物质的摄入。

养成良好的膳食习惯：有的孕妈妈喜欢吃零食，边看电视边吃东西，不知不觉进食了大量的食物，这种习惯非常不好，容易造成营养过剩。肥胖孕妈妈要注意饮食有规律，按时进餐。可选择热量比较低的水果作零食，不要选择饼干、糖果、瓜子、油炸土豆片等热量比较高的食物作零食。

预防和应对妊娠糖尿病

最近一次产检，医生给孕妈妈小景做了“糖筛”，结果血糖指数偏高。医生给她做了进一步检查，确诊为妊娠糖尿病。孕妈妈小景由于原来不注意饮食，患上了妊娠糖尿病，其它的孕妈妈一定要看看预防和应对妊娠糖尿病的内容哦！

症状及原因

妊娠糖尿病是指妊娠期间出现的糖尿病。糖尿病是由于体内负责糖代谢的胰岛素不足所造成的。孕妈妈要承担自身和胎宝宝两方面的糖代谢，对胰岛素的需求量也增加了。孕中晚期，胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素、孕激素和胎盘胰岛素酶等具有对抗胰岛素分泌的作用，并且随着怀孕月份的增加，孕妈妈对胰岛素的利用反而越来越低，这就导致胰岛素相对不足，产生糖代谢障碍。

因此，妊娠糖尿病一般都发生在怀孕中晚期。糖尿病会造成糖代谢障碍以及人体广泛的血管病变，使血管壁变厚、变窄，导致人体重要脏器供血不足，从而引发妊娠高血压以及肾脏病、心血管病变以及中风等一系列严重后果。不管是在孕前还是孕后患糖尿病，对人体的危害都很大，必须高度重视。

生活调理

在这告诉大家：患妊娠糖尿病的孕妈妈的运动应以不引起宫缩、孕妈妈心率正常为原则。

孕妈妈应在孕24～28周进行“糖筛”，以便及早发现妊娠糖尿病，及时开始治疗。大多数及早发现的孕妈妈通过饮食控制就可以维持血糖在正常水平。为避免并发妊娠糖尿病的风险，如果你有以下情形中的1种或1种以上，我们建议你在孕24～28周之间去医院做糖尿病筛查：

◎有糖尿病家庭史。

◎孕期尿糖多次呈阳性。

◎年龄>30岁，体重>90千克。

◎复杂性外阴阴道假丝酵母菌病。

◎反复自然流产。

◎本次妊娠胎宝宝偏大或羊水过多。

如果确诊为妊娠糖尿病，且需要用胰岛素治疗者，无须恐惧，用于治疗妊娠糖尿病的门冬胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，不会给胎宝宝造成影响。

饮食调理

患妊娠糖尿病的孕妈妈，营养需求与正常孕妈妈相同，主要在于控制饮食。

膳食纤维可降低胆固醇，建议逐渐提升到每天40克的摄取量。粗杂粮如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面等含有多种微量元素、B族维生素和膳食纤维，有延缓血糖升高作用，可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条长期食用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。可以适量食用牛奶、鸡蛋等低嘌呤食品。

适当少吃豆制品，豆制品吃多了会加重肾脏负担，诱发糖尿病肾病。严格控制糖果、饼干、糕点、红薯、马铃薯、粉皮等高碳水化合物食品的摄入。对主食也应有一定控制，劳动量轻时摄入量为每日200～250克。适当减少水果，尤其是高甜度水果的食用。

一、 怀上最棒胎儿，要从孕前积累营养

生一个活泼健康的孩子是每一对夫妻的愿望。要想实现这个愿望，夫妻双方从孕前就要开始注意调节饮食，做好孕前营养准备。这是为什么呢？

1.良好体质是胎宝宝健康成长的基