滋胃饮(周仲瑛)

［组成］乌梅肉6g，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10g，炙鸡内金5g，炙甘草、玫瑰花各3g。

［功能］滋养胃阴，疏肝柔肝。

［主治］慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少、便秘，舌红少苔，脉细数为主症。其病机为：胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。

［用法］日1剂，水煎分服。

［方解］乌梅肉、白芍味酸敛津生津、养肝柔肝，北沙参、麦冬、石斛等益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，阴亏则失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配以养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化阴、养胃生津之功。

［加减］口渴甚，阴虚重者加大生地10g；伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6g、黄连5g；舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者，加黄连、厚朴、佛手各3g；津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10g。

按语：

本方为周老经验效方，粗看并不出奇，实则寓理颇多，值得玩味。本方为胃阴亏虚而设，但组方用药并不是只用甘寒养阴之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化阴，正如吴瑭所云：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者酸甘化阴也。”此乃本方妙处之一也。其二，肝胃同治。肝为风木，胃阴燥土，胃阴亏虚，肝易乘虚而入，克伐胃土，胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝，玫瑰花、生麦芽疏肝理气，安抚风木，不敢犯土。其三，阴虚者络易滞，故于大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血，有瘀能化，无瘀防生，寓“治未病”之意。

典型案例：

卜某，男，38岁。

胃痛5～6年，时时发作，此次发作持续2周不已。上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂、无苔，脉细。是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健，胃气失和。治予酸甘化阴，调和胃气。滋胃饮加减，药用生地、麦冬各12g，白芍10g，乌梅肉5g、山楂10g、玫瑰花3g。每日1剂，分早晚煎服。药入3剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷感，原方再服3剂，症状消失。