《内科学内分泌科分册》书评-杂志之家

内容简介

童南伟、邢小平主编的《内科学(内分泌科分册国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材)》是依据国家卫生和计划生育委员会制定的《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》细则，其中内科培训阶段对内分泌科学习的要求；参照执业医师考试大纲；结合目前我国内分泌疾病的现状及突出的公共卫生问题，为内科培训阶段的住院医师编写。

按照规范化培训计划，2～3个月内应该对内分泌科的主要疾病都有所了解或熟悉，也就是内科医生应该具备内分泌科知识及处理的基本能力。在内容的设计上我们增加了一些重要内容，如低钠血症、腺垂体 (垂体前叶)功能减退症及肥胖症等；对“细则”中个别题目做了调整，如将痛风改为高尿酸血症与痛风，因为在人群中高尿酸血症的患病率远远高于痛风；对 “细则”中操作部分将测量臀围作为基本技能删掉，因为这一指标目前已基本淘汰。本书重在实用，同时基于非专科医生对内分泌科疾病需要掌握重要的可能不是治疗(因为治疗问题专业性太强，难掌握)，重要的是对内分泌科疾病不能“视而不见”(即误诊) ，对此必须引起高度重视。

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3.血PRL在200μg/L以下，可以考虑采用各种兴奋或抑制试验协助诊断是否为PRL瘤，但这些试验临床特异性及稳定性差，因此临床上更多地依赖高分辨率的MRI。

4.少数HPRL患者尽管基础PRL增高，但无明显临床症状，或PRL瘤患者经药物治疗后症状好转，而PRL下降不显著，要注意循环血液中PRL组分的不均一性可能。少数PRL瘤可产生较多的二聚体及多聚体PRL(巨PRL血症)，巨PRL分子量大，但分子生物学活性低。

5.PRL大腺瘤患者往往血液中PRL水平很高，可达每升数万微克，但在血液中能检测到的PRL可以不到200μg/L，此即为“假象效应”。这种假象在抗原远大于抗体时发生，多发生于特大PRL腺瘤。在检查时，如果怀疑低度升高的PRL水平为假象，只需将血浆稀释十到数十倍后再检查即可。

(问题3)该患者该如何治疗？

思路：

1.治疗指征无临床表现的微腺瘤无需治疗，但应定期随访临床表现、PRL水平及瘤体大小。需要治疗的临床指征包括大腺瘤、逐渐增大的微腺瘤、不育、溢乳、男性乳房发育、睾酮不足、月经稀少或闭经以及痤疮和多毛。

2.治疗目的把PRL水平降低至正常范围，缓解临床症状特别是性功能障碍。其次是对于PRL瘤患者特别是大腺瘤患者，要求缩小或去除肿瘤，解除局部压迫症状，缓解头痛、视野缺损等。再次是较大限度保持垂体功能，在治疗过程中尽可能避免对垂体进一步损伤；对于有其他激素分泌异常的多激素腺瘤，也应当使他们的水平下降至正常范围；由于肿瘤压迫使患者已经有其他内分泌功能低下者，要求给予适当的替代治疗；，还应当维持治疗，避免肿瘤或HPRL复发。

3.治疗方法药物、手术和放射治疗。

……

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网友评论(不代表本站观点)

来自sealodi**的评论：

内科学内分泌科分册太多，来不及一一详评，具体参看图片，共224页

2017-11-13 13:20:56

来自夏目291**的评论：

内科学内分泌科分册纸质感觉不错

2017-11-13 15:51:59

来自匿名用**的评论：

给媳妇买的，书不错，当当也就能买买书了

2017-07-16 22:49:01

来自无昵称**的评论：

好样的，继续

2017-11-11 21:47:19

来自匿名用**的评论：

很好的一本书，非常实用，值得一读的一本好书，内容详实，丰富，当当所售图书都是正版，这点很让人放心。快递速度很快，基本上第二天就能送到，快递小哥也是认真负责的。

2017-02-25 20:47:28

来自匿名用**的评论：

2017-02-25 20:48:55

来自驱除鞑**的评论：

快递太差劲了

2017-02-27 22:38:16

来自无昵称**的评论：

非常不错，很适合临床住院医师！

2017-03-19 20:05:56

来自匿名用**的评论：

不错，很多不容易买到的书都买到了，而且还有折扣，送货很快，值得信赖

2017-03-20 20:23:23

来自匿名用**的评论：

不错，挺好

2017-03-24 14:14:35

来自匿名用**的评论：

很好的书，非常非常实用，对于爱学习的人很有帮助，还是纸质书看的舒服，便于记笔记，记得住，当当上买书非常有保证，都是正版好书，快递也非常给力，速度超快，快递小哥认真负责，及时送到。

2017-04-16 09:38:08

来自匿名用**的评论：

多次购买好评

2017-04-18 10:14:33

来自匿名用**的评论：

总体感觉不错

2017-04-21 06:28:32

来自匿名用**的评论：

适合初学者阅读

2017-04-28 22:34:31

来自匿名用**的评论：

不错，非常好，

2017-05-24 13:57:06

来自树***心**的评论：

发货速度快图书质量好还会再来买

2017-06-04 00:39:52

来自无昵称**的评论：

书的质量挺好的

2017-06-13 22:25:48

来自匿名用**的评论：

非常非常非常非常非常非常非常好

2017-07-11 14:50:29

来自y***9(**的评论：

快递外包装不好，差劲

2017-07-23 20:51:19

来自匿名用**的评论：

……………

2017-07-28 21:12:42

来自丫***尘**的评论：

内科学内分泌科分册快递也没有跟本人联系，拆开包装后面都折了，我想要的是平展的书。看着跟旧了试的。不知道能不能给换，邮费谁出。

2017-08-17 20:57:17

来自无昵称**的评论：

评价都在另一本书说了，给包装书的人素质太差了。

2017-08-24 11:51:50

来自无昵称**的评论：

书应该是正版，只是包装简单，收到时书皮就有些损坏。

2017-09-03 06:25:39

来自无昵称**的评论：

书是正品，就是包装太简单，而且打开就看到书皮部分撕裂了。

2017-09-03 16:41:58

来自无昵称**的评论：

！！！！！！。

2017-09-16 07:12:10

来自无昵称**的评论：

很好，推荐买

2017-10-07 23:20:13

来自无昵称**的评论：

多次在当当购买书籍，都非常满意！

2017-10-23 21:31:19

来自匿名用**的评论：

正版书，规培使用书，用着还是很好的，一直都想买，终于有货了

2017-05-31 18:06:58

来自无昵称**的评论：

听说书不错，以病例为导向，还没仔细阅读，趁开学季活动屯书~

2016-10-06 19:28:26

来自匿名用**的评论：

我很少在当当买书后写评价，这本书真心不错值得购买，对于研究生轮转期间补充知识真心不错！看完这本准备入手一些别的科室的！

2017-05-02 23:04:25

来自艾文艾**的评论：

这本书是入门级的教程，适合刚从事内分泌工作的人看。有病例分析，结合病历讲解，很不错。

2017-10-10 13:20:15

来自小王几z**的评论：

不仅仅是内科书内分泌的一部分做了重新编辑更详细

2017-09-07 06:49:26