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神经症

神经症概念的历史,在19世纪走着两条不同的路径。一条已如前述,是临床精神病学的发展,是精神病理学或精神症状学的发展。另一条路径是神经病理解剖(尤其是显微镜和切片染色技术的发展)和神经病学的发展,即,神经...

内容简介

神经症概念的历史,在19世纪走着两条不同的路径。一条已如前述,是临床精神病学的发展,是精神病理学或精神症状学的发展。另一条路径是神经病理解剖(尤其是显微镜和切片染色技术的发展)和神经病学的发展,即,神经症从"神经系统疾病"发展成为"神经系统无器质性病变的功能性疾病"。显然,精神症状并不是神经科和内科医生专业的重点所在,他们所特别关注的是躯体症状。这样一来,神经功能障碍便一分为二:有精神症状的神经功能障碍;没有精神症状的神经功能障碍,后一概念的神经症长期一直在神经科和内科医生的头脑中占据重要地位,如植物神经功能紊乱、胃神经症等。

神经症又称神经官能症或精神神经症,是一组轻性大脑功能失调的疾病总称。它包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐怖症、抑郁性神经症、疑病症等。 本书介绍了神经症概念、神经症的分类、神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、神经症与人格等内容,供相关读者阅读参考。

目录

及时章 神经症概念的简史

及时节 神经症是神经系统的疾病

第二节 功能性疾病和器质性疾病

第三节 神经症是一种精神障碍

第二章 神经症的描述性定义

及时节 描述的重要性

第二节 历史与现状

第三节 歇斯底里不是神经症

第四节 本书对神经症的描述性定义

第三章 神经症的分类

及时节 精神障碍分类的评价

第二节 神经症几种分类的比较

第四章 神经衰弱

及时节 历史与现状

第二节 临床表现

第三节 诊断和鉴别诊断

第四节 治疗

第五章 焦虑神经症

及时节 焦虑是什么

第二节 临床表现

第三节 诊断和鉴别诊断

第四节 治疗

第六章 恐惧神经症

及时节 概述

第二节 分类和临床描述

第三节 鉴别诊断

第四节 治疗

第七章 强迫性神经症

及时节 历史与概念

第二节 强迫症状的描述

第三节 强迫人格

第四节 临床和流行学资料

第五节 强迫症与抑郁症

第六节 诊断和鉴别诊断

第七节 治疗

第八章 疑病神经症

及时节 概念

第二节 心理社会因素

第三节 临床表现

第四节 诊断和鉴别诊断

第五节 治疗

第九章 不典型的神经症

及时节 抑郁神经症

第二节 人格解体神经症

第三节 无聊神经症

第十章 神经症的临床评定

及时节 诊断评定

第二节 预后评定

第十一章 神经症理论述评

及时节 无意识路线

第二节 反射-行为-学习路线

第三节 生物医学路线

第四节 心理社会路线

第五节 人本主义路线

第十二章 神经症与人格

及时节 简短的述评

第二节 手段与目的之互相转化

第三节 道德情感

第四节 耻感

第五节 冲突人格

第十三章 心理治疗

及时节 心理治疗的性质

第二节 心理冲突的现象描述

第三节 冲突情感

第四节 变形机制举例

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及时章神经症概念的简史

及时节 神经症是神经系统的疾病

神经症(neuroses)这个术语是苏格兰医生William Cullen(1710-1790)在1769年首先提出来的。现代生物医学中关于神经系统病的概念实际上可以追溯到17世纪。这并不奇怪。其他疾病概念的历史也常有类似的情况。举一个例子。精神分裂症这个术语是1911年瑞士医生E.Bleuler创造的,但是,连Bleuler本人也承认,精神分裂症的概念,应当归功于E.Kraepelin,他称其为早发性痴呆,而那是19世纪末发展形成起来的。要说明的一点是,上文所说的现代生物医学,系与盖伦医学相对而言的,它建立在生理学的观察和实验基础之上,尤其是尸体解剖发现与临床相二者之间的联系,并且偏好归纳法和还原主义的思想方法。

Cullen在他的著作《疾病分类学概要》(Synopsis Nosologia.vol.Ⅳ.P.182,转引自Lopez-Pinero JM.1983。本书关于20世纪以前的历史主要引自此书)中写道:"从Willis起,英国医生一直把某些疾病归成一类,称为神经疾病。"实际上,对于Cullen来说,神经症只不过是神经疾病的别名或简称。可见,Willis是Cullen神经症概念的先驱。

Thomas Willis(1622-1675)是17世纪后半叶欧洲医学的主要代表人物之一。他的"全集"(Opera Omnia)共六卷,其中四卷讨论神经系统的解剖生理和疾病。Willis还专门撰写了一本书,捍卫歇斯底里和疑病症的神经起源学说,反对以体液改变为病源的盖伦学说。

Willis已经充分认识到,神经系统的功能直接涉及人的感觉和运动,而神经系统的病变导致头痛、嗜睡、昏睡、失眠、眩晕、卒中发作、瘫痪、谵妄、忧郁和躁狂等。

与Willis同时代的Thomas Sydenham(1624-1689)也是神经疾病这一概念的先驱。他写道:"在所有慢性疾病中,歇斯底里是最常见的。各种热病占所有慢性疾病的2/3,而歇斯底里这一种病就占了其余的一半。"他强调了歇斯底里临床相的多变性:见于女性者是狭义的歇斯底里,而见于男性则是疑病症。Sydenham明确指出,歇斯底里是一种神经系统的疾病。

认为歇斯底里和疑病症是神经系统的病,这在17世纪是一种新观点。在此以前,人们普遍相信传统的盖伦学说,认为歇斯底里是子宫里腐败的液体发出的一种气体所致,而疑病症是来源于黑胆汁的一种气体所致,这种黑胆汁是脾、肝和胃等肋缘下的(placed in the hypochondria)器官淤积的血液腐败而成。

欧洲文艺复兴时期已经试图辨认出某种单一的东西作为多种体液的较高调节者。随着生理学的发展,这个单一的较高调节者被确认为是神经系统。从Willis到Cullen,人们相信,神经疾病乃是单一的较高调节者的病。在此以前,人们认为,某种功能障碍总是某一器官的局部病变所致。神经疾病是整个身体的较高调节者的病,它是全身性的或一般性的病,而不是任何局部器官的病。

Cullen是l8世纪末叶英国最有名的医生之一。他先后在格拉斯哥和爱丁堡大学担任教授长达40年之久。他的著作通过翻译广泛流传于欧洲大陆许多国家,影响很大。

Cullen关于疾病性质的观点既是解剖学的同时又是生理学的。这一点,今天进行历史回顾时在医生中间颇引起了混乱。本章以后将对此加以阐明。

Cullen对以后的影响主要是他关于神经症的观点。

在当时的所谓神经的病理学(neural pathology)里,神经力(vis nervosa)、易激惹性(irritability)和张力(tone)是几个很重要的概念。Cullen吸取了他的前辈们发展的这些很有解释力的概念。当时的有关神经的学说带有明显的活力论(vitalism),这在解剖知识不足的情况下应该说是有积极意义的。例如,力的供应不足导致张力缺乏(atonia),过分则导致痉挛(spasm),而这两个极端成了神经系统两种基本的病理状态。

……

网友评论(不代表本站观点)

来自莲叶再**的评论:

拿到后就一直在看,不错。也记不得是在哪看的,希望不要再弄什么“心情指数”“阅读场所”之类的,想看书在哪都能看,而且这些词也不足以描述,只会误导大家

2012-04-11 07:57:39
来自hjqdodo**的评论:

很好,在心理咨询培训的教程上经常看到引自许又新的观点,知道这是位学界泰斗,所以才买了这本书,作者很能洞悉人心,洞察人性,而且语言时而幽默风趣,增加了可读性,总体来说是非常不错的。

2009-08-13 13:31:47
来自无昵称**的评论:

书本身不错,语言简洁易懂,可是缺了十多页,第21-36页都没有,也就是神经症的分类这部分,这可真够不负责任的了

2012-07-01 10:48:59
来自无昵称**的评论:

非常好的一本书!许老的树就是精辟,心理培训的时候就暗自下决心要买这本书看看,受益匪浅! 发货快,当当我的最爱!

2014-12-03 16:44:27
来自nnu99**的评论:

好书。还没有开始看。应该是不错的书。在当当上买了大批的书,慢慢看。

2015-11-25 14:00:20
来自无昵称**的评论:

这本书对神经症的阐述实在太棒了!!许老先生把自己的真知灼见都包含在这本书里了。

2010-11-11 09:37:42
来自无昵称**的评论:

许又新老师是我国精神科的老前辈,对神经症和心理治疗有独到的见解,他的书非常值得精神科同道一看!

2011-12-21 13:03:12
来自佳佳宾**的评论:

还没认真看,这个书是心理咨询师必备书了吧,老师推荐的。

2016-10-26 07:57:18
来自zoe1111**的评论:

经典读本。心理咨询考试教材上多次引用,没看过瘾,买来本自己看看

2016-11-22 17:09:01
来自M的简单**的评论:

许老的【神经症】一书是权威之作了,很有水平的书

2013-05-23 13:10:22
来自feifei3**的评论:

许老的代表作,一本详细解读神经症的标准诊断书,虽然深奥,但是不容错过。

2014-02-18 22:14:31
来自我的歌**的评论:

内容全面,资料翔实,专业介绍神经症的心理动机、心理症状、心理治疗。

2013-05-06 09:02:53
来自刀魂一**的评论:

许又新教授的这本书写的非常好,内容充实,通俗易懂,是心理学必备读本,尤其是初学心理咨询的对神经症这方面不是太明白的一定要看。

2013-12-02 11:38:18
来自无昵称**的评论:

这本书是比较不同的,作者的心理学功底深厚,不仅从生理方面,还从症状学方面介绍了神经症,有扎实的临床经验支撑。值得收藏!

2012-04-02 17:42:24
来自无昵称**的评论:

感受很深,深入了解神经症症状的根基,症状自然减轻。。。推荐

2012-02-18 17:36:10
来自kukumal**的评论:

心理咨询师培训教材有些直接出自这本书,索性买来一睹原版风采。表达自不必说,作为专业书可以说非常的浅显易懂。对于初入行的人来讲,有很多的许老的亲身体验供参考,起到了学习与鼓励的双重作用。

2012-08-04 11:27:34
来自无昵称**的评论:

许又新教授,国内神经症研究最好的学者,经典之作。

2014-10-11 16:08:37
来自无昵称**的评论:

是在咨询师二级的书上看许又新老师的部分分析比较透彻才想专门买来看的,发现每种神经症后面还是有治疗的,这个应该是我最需要的,对日常工作很有益处。但还没仔细研读。

2014-03-07 11:02:24
来自ouicare**的评论:

许老师的经典著作,帮助自己多了解一些关于神经症的基本理论和描述

2015-12-07 23:23:20
来自狗狗睡**的评论:

是非常值得从事心理咨询与治疗人士一读的一本好书,特别是在书中的第十三章,许又新老先生诚恳的发表了他对心理咨询与治疗各流派的看法,并准确的预测到了渐渐富裕起来的中国人将会面临的心理问题,其分析让人茅塞顿开,其预见力更令人佩服。

2011-07-11 20:34:51
来自无昵称**的评论:

神经症第二节手段与目的之互相转化 第三节道德情感 第2四节耻感10M 第五节冲突N人格第十三章心理治疗 第K810一节心理治A数字数

2015-12-11 05:19:31
来自taikae**的评论:

神经症疗的性质 第二节心理冲突的现象描述 第三节冲突情感 第四节变形机制举例一 第五节行为研究 第Z六节适应类的比较第四章神经衰弱 

2016-01-01 21:34:08
来自牙牙超**的评论:

许又新的神经症一书是国内治疗神经症的权威书籍,很赞,新手必读

2014-11-02 12:37:23
来自无昵称**的评论:

神经症第十一节治疗V技术杂谈参考文献出版信息书名神经症作者许又新Q著出版社北京大学医学出版社出版时间版次印次页述 第二节分类和

2015-12-11 03:25:21
来自无昵称**的评论:

神经症(Neurosis、Psychoneurosis或neurotic disorder),中国译作神经症,台、港、澳都译作精神官能症,在广泛的意义上可以指任何引起沮丧的精神失衡。神经症属于功能性心理障碍(functional mental disorder)的一类,病人有痛苦(Distress)的感觉但不包括妄想与幻觉,其行为也不会让人在社会上难以接受。[1]不像精神病或者人格违常,神经症并不影响或者阻碍正常的思考。在西方,“神经症”是一个在精神分析领域里常常提及的术语,而在精神医学里已经废止不再使用。 而在《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-III)中,则把神经症定义为一种具体的精神疾病…

2015-04-22 16:50:54
来自taikae**的评论:

病8症等。本书介绍B了2神经症L102概念、神经症神经症神经症 第三节生物医学路线 第四节心理社会路线 第五节人

2015-12-25 15:49:08
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