第十章创伤

作为正念的心理治疗师，我们要对出现的一切保持开放。然而，与此同时，我们正在探寻一种架构，希望可以容纳正知、整合、发展、神经可塑性和心理与大脑的关系本质等核心概念。甚至开始踏上PDP模型之旅，去追溯早期气质的先天特性如何发展为人格模式。因此，这些观点和概念就会被我们牢记于心，在我们对一切显现全然开放之时，它们可以成为自上而下的理论基础。这是挑战所在：用正念的创造性语境避免过早陷入类别定型，因为后者会禁锢我们感知、理解与行动的方式。一方面，我们要有开放的心态；另一方面，我们拥有觉知途径，明白健康将如何产生。在开始探索创伤在人类健康受损进程中所扮演的主要角色之前，让我们大致回顾一下主要的概念模型，如此一来，我们就能一起对它们进行清晰的观察，并且在理解怎样将创伤纳入这个架构之时，应用这个观点。"机会总是留给有准备的人"，这是我们使用这些模型的根本原因。因此，当我们潜入未解决的创伤那一潭浑浊而动荡的湖水中，我们就不会迷失方向。

也许你会发现，在成为正念的心理治疗师的探索之路上，每往前一步，都在搭建知识基础；因此，在我们进入下一章，开始扩展有关正念、正知和整合的观点与体验之前，我们会回顾并总结迄今为止所学习的内容，以便探究我们的治疗关系在当前的进展状况。通过这种方式，或许可以把感觉、观照和概念之流带进来，由此，我们共享的觉知便得以产生，并对体验进行整合。同样的整合很可能也是如此隐含在朋友、亲子、师生、同事和情侣关系中。然而，现在，我们有机会用语言进行表述，把旅程中的这些层次反映出来。这种元沟通—对沟通的沟通—让我们从新的信息之流中后退一步，这是至关重要的。如此一来，我们看清自己所走过的路，从而确定现在所处的真实位置，由此，就能共同迈出下一步。

在幸福三境中，我们看到自己是怎样确定能量和信息之流的特定模式的。心理具备调节功能，能量和信息之流都可以由此得到监测和调整；大脑涵盖了遍布全身的神经系统，它是组织能量和信息之流的生理机制；而关系则是我们彼此共享能量与信息之流的途径。

我们也提出了心理健康来自整合、来自系统各分化元素的连接这样的概念架构。一旦出现整合，系统就能进入FACES之流，即灵活、适应、协调、鲜活并且稳定。倘若由于连接或分化受阻而无法产生整合，系统就会走向混乱、僵化或两者兼有。

在有关发展路径模式(倾向性与习性)，即PDP模型的讨论中，我们探索了以下观点：某些特质是个体气质的组成部分，以及遗传在人格发展中的作用。虽然这些特质有可能会持续终生、塑造出或然性高地和激活峰值模式，但是，治疗会促进整合并创造出更灵活的通路。虽然我们也许无法改变人格的核心，然而我们可以将这种限制善加利用，而不是受其束缚。通往自由的途径包括：拓宽我们在可能性水平面内的经验；栖息在由陡峭而狭小的高地以及僵化而顽固的峰值所代表的习性约束中；此外，对新的存在方式保持开放。有意思的是，承认模式本身就是我们的一部分，反而会使它松开对我们生活的禁锢。我们从认识并接纳自身局限性之中获得了自由。

然而，我们如何分辨人格路径和次优体验的适应史？我们怎样认清特定的倾向究竟什么时候会变成未解决创伤的一部分—无论创伤是大是小—从而需要在治疗中得到改变；什么时候它又是遗传而来的基本特性，由气质建构而成的人格模式？

这些不仅仅是学术问题—而是身为治疗师的我们每天需要面对的核心问题。我经常会想起有关银行劫匪Willie Sutton的那个老故事，以及当被问及抢劫银行的原因时，他所给出的反应。据说Willie回答道："因为那地方有钱。"相似地，作为治疗师，对来龙去脉进行具体评估时，为什么我们不能只是"去那些有钱的地方"，而后直接针对造成来访者痛苦的问题给出干预措施？这即意味着创建一个基于真理的连贯架构；一张却又灵活的版图。如此一来，我们就能回答这些重要问题，并让我们的工作达到效果和较高效率。

我会向你提议，创伤给了我们一个极其重要的发展性经验的实例，它让我们明白怎样去分辨治疗中必须做的事情。既然我们试图把PDP特质从未解决的创伤中分化出来，我们就面临着最基本的挑战：我们怎样知道什么是能改变的，什么又是不能改变的？此外，我们如何获得智慧分辨两者的差异？

这一章当中，我会用自身的创伤性体验作为例子，为你展示一个由内而外的视角。从我们诸多的IPNB丛书以及前言提及的其他著述中，你也许会找到专门针对创伤及其治疗的有效探讨。在此，我们只关注正念的心理治疗师在区分特质与创伤时所扮演的角色。

大脑基