乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的“小树”。

乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。

乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。平滑肌呈环行或放射状排列，当有机械刺激时，平滑肌收缩，可使乳头勃起，并挤压导管及输乳窦排出其内容物。乳晕部皮肤有毛发和腺体。腺体有汗腺、皮脂腺及乳腺。皮脂腺又称乳晕腺，其肥大而表浅，分泌物具有保护皮肤、润滑乳头及婴儿口唇的作用。

乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。脂肪囊的厚薄可因年龄、生育等原因个体差异很大。脂肪组织的多少是决定乳房大小的重要因素之一。

乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。这些起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。

乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。

除以上结构外，乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义。乳房的动脉供应主要来自：腋动脉的分支、胸廓内动脉的肋间分支及降主动脉的肋间血管穿支。乳房的静脉回流分深、浅两组：浅静脉分布在乳房皮下，多汇集到内乳静脉及颈前静脉；深静脉分别注入胸廓内静脉、肋间静脉及腋静脉各属支，然后汇入无名静脉、奇静脉、半奇静脉、腋静脉等。当发生乳腺癌血行转移时，进入血行的癌细胞或癌栓可通过以上途径进入上腔静脉，发生肺或其他部位的转移；亦可经肋间静脉进入脊椎静脉丛，发生骨骼或中枢神经系统的转移。乳房的淋巴引流主要有以下途径：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下/上淋巴结、腹壁淋巴管及两乳皮下淋巴网的交通。其中，最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，它们是乳腺癌淋巴转移的及时站。乳房的神经由第2～6肋间神经皮肤侧支及颈丛3～4支支配。除感觉神经外，尚有交感神经纤维随血管走行分布于乳头、乳晕和乳腺组织。乳头、乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，发生乳头皲裂时，疼痛剧烈。此外，在行乳腺癌根治术时，还需涉及臂丛神经、胸背神经及胸长神经的解剖。

也许，您会觉得这些知识太深奥了，知不知道也没有什么用。其实不然，了解乳房的这些内部结构，会有助于加深对乳房生理过程及病理变化的认识，能够更好地防治乳房疾病。因此，不仅专业人员，普通人也应该懂得有关乳房的知识，大家共同努力，提高乳房疾病的防治水平。

4乳房发育由谁主宰

女孩子胸部的发育是从青春期开始。专家表示，青春期是影响女性胸部大小最重要的黄金时期，在这段时期，若胸部发育过于缓慢，好能了解体质，再进行调养，才不致出现影响日后胸部发育的情形。

女性乳房的发育期为9～14岁，发育完成约需4年，但个别的差异性颇大，发育快的人，在1～2年内即完成，发育缓慢者，前后可达10年之久，更有人可能到初次妊娠才发育完成，因此，乳房的发育不良可以由后天调养达到正常发育，虽然乳房的发育年龄有极大的差异性，但如果到了十四五岁，乳房仍未开始发育，就可能是异常的现象，好请专科医师诊治。

胸部小的女性羡慕胸部丰满者，只可惜自己的乳房总是不懂事，天天盼着它长大，结果也是“恨铁不成钢”。乳房要长大，得问问是谁主宰着它的命运。

垂体前叶激素对乳腺发育的影响。垂体前叶与卵巢在正常情况下彼此之间保持着功能的调节关系。卵巢功能低下，垂体前叶功能增强，反之，卵巢功能亢进时，垂体前叶的功能则下降。

孕期妇女，虽然体内经常有不少激素促使乳腺发育，但是她们的乳腺仍没有腺泡，乳房都是由许多长形的乳腺管组成的，这说明乳房还没有发育，而只有在妊娠以后，血中的雌激素大大增加，由于雌激素的增多，乳腺管长得很长，并生出很多分支，血中孕激素的增多，使腺管末端的腺泡渐渐增大，小叶渐渐发育，这时乳腺更胀大。实验也证明，雌激素主要刺激乳腺管的增生，孕激素则促使腺泡的发育。但仅这两种激素是不能使乳房发育的，必须有垂体前叶激素的参与，即生长激素、糖皮质激素(或ACTH)及催乳素等共同作用，才能使乳房发育。

卵巢激素对乳腺发育的影响。女性自青春期后，卵巢中卵泡成熟，分泌大量雌激素，此时乳腺迅速发育，明显胀大。此功能是在垂体前叶激素控制的前提下，雌激素才能进行工作。雌激素的多少与乳管的再生，在某种范围内成正比，过量的雌激素，不仅不能促进乳腺的发育，相反的还会抑制乳腺发育。这是因为大量的雌激素抑制了脑垂体前叶的分泌功能。垂体前叶的促性腺激素分泌减低，这也促使卵巢内分泌机能低下，因而影响乳腺的发育。

在卵巢分泌孕激素以前，腺小叶发育极其有限。性成熟后，尤其是妊娠期间，在孕激素与雌激素的反复联合作用下，腺小叶能充分发育。腺小叶的发育，需经一定强度的激素刺激，以及适当比例的雌激素与孕激素的作用，否则，末端乳管的上皮细胞易发生异常，例如囊性增生病。

肾上腺皮质激素对乳腺发育的影响。肾上腺皮质分泌多种激素，其中含有能调节性特征的激素，男性有肾上腺固酮和男性酮，女性有黄体酮和雌素酮。因此，当肾上腺皮质增生或发生肿瘤时，可激发幼年期男女乳腺的发育。如切除泌乳期动物的肾上腺，即可停止泌乳，若再注射皮质激素，又可恢复泌乳功能。

甲状腺对乳腺发育的影响。幼儿甲状腺功能低下时，全身发育不良，乳腺也不发育，如给甲状腺制剂，全身发育和乳腺发育都正常。甲状腺对乳腺的作用是间接的，垂体前叶分泌的促甲状腺素减少时，甲状腺素分泌减少，乳腺发育受影响。

有的女性乳房偏小可能与发育的早晚有关。和青春期出现的任何一种生理现象一样，乳房发育的早晚和快慢因人而异，这是正常的。但是，如果月经初潮后乳房还未开始发育，就有必要到医院妇科或内分泌科检查一下了。另外，还要告诉你的是，乳房开始发育的早晚并不影响乳房今后发育的快慢，也不影响你成年后乳房的大小和形状。

另外，一个人乳房大小和形状还受遗传因素的影响。发育成熟后，如果妈妈的乳房不大，你的乳房偏小也在情理之中。不过，乳房的大小与一个人成年后的哺乳功能及生育能力无关。

我们经常在广告里、影视中看到乳房丰满的女性形象，这很容易让人以为讨人喜欢的女性都有丰满的乳房。其实，这是一种误解。如果不是职业要求，值得你结识的人是不会因你的乳房大小影响他对你的态度的。

丰乳器、丰乳霜以及隆乳手术都在不同程度上给人以健美的希望。可是，医生们认为，丰乳器的效果不太明显，因为它充其量只能刺激胸部肌肉使其发达一些，而乳房大小主要是由构成乳房的乳腺和皮下脂肪的多少决定的，而这些仅仅依靠丰乳器的负压抽吸作用是不能改变的。如果激素含量适宜，使用得当，丰乳霜可能会改变乳房局部的雌激素水平，从而改变乳腺和脂肪组织的含量，产生一些丰乳效果；但是如果你的身体其他发育和第二性征正常，乳房局部组织对雌激素不敏感，使用丰乳霜只会有弊无益。这需要在医生的指导下有选择地使用。另外，大城市的正规医院的整形科可以通过手术改变乳房的大小和形状，但是，这要等到20岁以后，因为如果身体还在发育，这样的手术会影响正常的发育过程。

也许到了20岁以后，你已经有足够的自信接纳自己身体外形的缺憾，不再需要这些丰乳手段了，这是好的。

5青春期正值乳房发育时

“我已经16岁了，周围的女同学的乳房都发育得很好，挺起高高的胸，都戴胸罩，只有我胸脯平平的。以前我只穿内衣，最近越来越感到自己可能不正常，扁平的胸脯也让我感到难为情。尽管让妈妈为我买了一副加垫的胸罩，心里还是一直为自己扁平的胸脯而苦恼。”

“我是14岁的女孩，与同龄的女孩相比，我觉得乳房太大了。高耸的乳房不但自己感到难为情，有时也常招来男孩异样的目光。我想减肥，这样或许乳房会变得小一点，通常我尽可能穿宽松肥大的衣服，但总是觉得一点也不轻松，人也变成畏畏缩缩的样子。”

“我的两乳房同时开始发育，但明显觉得两个乳房大小不一样。这使我很烦恼：长大了会不对称吧？”

女孩进入青春发育期，发育的是乳房。青春期后在体内雌激素的影响下，女孩乳腺开始发育，这时乳房内除了许多细长的乳腺管不断发育外，还积累了不少脂肪，由于乳腺组织较硬而脂肪组织较柔软，所以乳房日渐隆起，而且富有弹性，成为女性成熟的标志。但是，乳房发育的情况，如乳房的大小、对称、发育早晚、发育异常等都成为女孩青春烦恼之源。

女孩的乳房发育有很大的个体差异。有的女孩仅八九岁乳房就开始发育了，而有的女孩要到16岁或更大些乳房才开始发育。大多数女孩在月经初潮之前，在9～14岁时乳房开始发育。乳房刚刚开始发育时，构成乳房的乳腺及其周围的脂肪组织在乳头及其周围的乳晕形成一个纽扣样的小鼓包，使乳头和乳晕隆起，乳头开始变大。

而后乳头隆起得更明显，也渐渐变得更加丰满，发育为成人的乳房形状。乳房发育的速度也有个体差异。有些女孩乳房发育开始得晚些，但发育得较快，而有些女孩乳房发育得较早，却发育得较迟缓。

乳房发育较早的女孩常常为此既难为情又烦恼并设法刻意掩饰自己的胸部来做逃避，走路时低头含胸，或穿紧身衣束胸，结果限制了乳房和胸廓的正常发育。而束胸的做法会压迫乳房和乳头凹陷，乳腺发育不良，会造成将来泌乳和哺乳的困难，也容易引起乳房疾病。

实质上，乳房发育较早，乳房较大的女孩也是受多种因素影响的，有些女孩较肥胖，就显得乳房更丰满，有些受遗传因素、营养条件、气候等影响发育得较大些，但通常到一定年龄后乳房的发育就会停止。乳房大对身体并无任何不良的影响，也不能反映一个人的思想品德和意识，所以不必为乳房的发育而焦虑不安。

也有一些女孩为自己的乳房还没有开始发育或发育得较小而发愁和不安。较敏感的女孩很容易在公共浴室里或在集体活动中发现自己的乳房确不如一些同龄人的乳房丰满，她们可能会怀疑自己的乳房发育是否正常，也可能担心将来是否会影响自己的生育能力。

乳房发育的大小除受激素作用的影响以外，还受遗传、环境因素、营养条件、胖瘦、体育锻炼等多种因素的影响。乳房偏小也可能与发育的早晚有关，其实只要生殖器官发育及月经均正常，就不会影响成人后的哺乳功能和生育能力。

一般来说，乳房开始发育的早晚并不影响其今后发育的快慢，也不影响成年后乳房的大小和形状，所以不必为发育晚、小乳房担忧。当然如果月经初潮后很长时间而乳房还没有开始发育，就有必要到医院检查一下，请医生诊断是属于生理性的，还是病理性的，以便采取对策。

少女时期，可能一侧乳房发育或者一侧比另一侧乳房发育得快，都是正常的，到发育成熟时，两个乳房的大小就会相对一样了。成年女孩也会注意到自己乳房不一样大，但差别并不太明显，往往除了自己外，别人觉察不到。但是，成人以后，如果两侧乳房大小相差特别悬殊，就应去医院诊查了。

青春发育期的女孩要学习一些乳房发育和保健的卫生知识，正确对待发育过程中的生理现象。为自己乳房大小而担忧的青春发育期的女孩，不应采取束胸或丰乳的措施，以免影响乳房的正常发育。

青春期乳房的变化：青春期萌动时那种即将成人的喜悦、羞怯、困惑、茫然无措的复杂心情交织在一起。此时的女性情绪不稳定，行动表现神秘，应引起父母的注意并加以正确的引导。

9岁左右，经历4～6年的时间，女孩由幼年时期的扁平乳房，到乳头稍稍突起，乳房的隆起逐渐增大，色泽加深，乳房的形状呈盘状，至乳房丰满挺拔。在这一发育过程中，有些女性的乳房会有膨胀感，有的甚至感到疼痛或触痛，有的局部还会出现小结节，这是由于在这一时期，乳腺组织对激素的敏感程度的不均匀导致乳房腺体发育的不均匀，随着乳腺的进一步发育和月经的来临，这些疼痛及小结节会自然消失。

青春期并不是只有女孩的乳房发生变化。男孩的乳房同样也可发生一系列的改变，只是男孩较女孩的发育晚一些，程度低一些，除乳晕直径增加外，60%～70%的男孩在乳下可触及小硬结，质韧，伴有轻微的触痛，一般在1～2年内即可消失。