小病及时治，孩子不受罪、好得快 在孩子生病这个问题上，我发现家长们的表现可以分为相反的两种，一种是特别谨慎小心的家长，孩子稍微有点风吹草动，他们就开始特别紧张，神经一直绷得紧紧的，看不得孩子有一点不舒服；还有一种家长特别粗心大意，神经比较大条，好像什么都能看得过去，直到觉得孩子必须得看大夫了，才开始着急。这两类家长的做法我们都不提倡。

我先给大家讲个真实的案例。有一次，一个年轻时尚的妈妈带着5岁的女儿来我的诊室。她对我说，最近发现女儿比同龄的孩子个头儿要矮很多，担心孩子是不是有什么问题。

其实，小女孩一进诊室，我就发现她小脸黄黄的，下眼袋比较大，头发稀疏没有光泽，个头儿小小的，看起来特别瘦弱，这孩子是典型的脾虚证。

我问这个妈妈：“孩子是不是平时特别爱生病？”孩子妈妈连连点头：“是啊，这孩子可让人操心了，幼儿园每一波感冒都有她。”

孩子妈妈继续说孩子从小就不爱吃饭，她也没当回事，觉得小女孩瘦就瘦点儿，只要精神好就行了，没想到这一年都没怎么长个，跟其他同龄小朋友站一起，明显矮一截。

这位年轻妈妈就是觉得孩子不爱吃饭是小事，没有给予重视，孰不知孩子后来出现反复感冒、体重不增加等情况，都与孩子脾胃出问题有关。问诊之后，我开了中草药给孩子，又让年轻妈妈坚持给孩子捏脊，几个疗程下来，孩子的胃口开了，个子慢慢长上去了，脸色也慢慢好看了，也就不再反复生病了。

不爱吃饭，看起来不是什么事儿，算不上是病，但这位年轻妈妈如果在最开始阶段没有放任孩子这个小症状的发展，后面问题的解决就会更容易一些。

正所谓“星星之火，可以燎原”，一点点小火星，如果不去管它，将来就可以烧掉大片的原野。这个火星好比是孩子身体上的疾病，而草原就相当于孩子的身体。当疾病只是一个小火星的时候，灭掉它很容易，哪怕只是吹一口气，它可能就熄灭了。但如果成了燎原之火以后，想要再熄灭它，就没有那么容易了，小病如果放任它发展，也会变成相对较大的病，给治疗带来困难，需要花费更多的时间和精力去消除。而且消除以后，也会给草原带来一定的损害。所以，我们做家长的，要多留心观察孩子，一有不对劲的地方，就赶紧找原因，抓住好的时机把病邪消灭在萌芽阶段。

给大家举个例子，这些年过敏性哮喘的孩子越来越多，除了与环境污染有关之外，有很多病例都与家长不够重视有关。一开始孩子只是反复地流清鼻涕、打喷嚏，还老觉得鼻子痒，动不动就喜欢揉鼻子，这很可能是过敏性鼻炎的表现。这时家长如果及时去控制它，积极给孩子治疗，不让它发展下去，很可能就不会演变成哮喘。但是很多家长没有引起重视，把它当成普通感冒对待，结果孩子的过敏症状越来越严重。一旦确诊是哮喘以后，治疗就相对复杂了很多，孩子也会遭受更多的痛苦。

我们中医诊断疾病的一个重要原则，就是见微知著，意思是从表面很细微的症状里，解读出它背后的问题。其实，任何疾病的发生都是有先兆的，只是平时我们疏忽了，没有观察到。所以，假如你真的爱孩子，就要做细心的父母，见微知著地观察孩子，用中医的智慧养育孩子，这对他的健康大有帮助。

即使不是讲究人儿，用退烧药也得讲究起来 前边讲了，并不是所有发烧都需要用退烧药。但是，孩子发烧以后，一家人往往都是特别焦急的，特想给孩子吃点药，否则好像自己就没有尽到为人父母的责任似的。我有很多医疗行业的朋友，遇到自己孩子发烧的情况，同样都会不淡定，更别提行业之外的父母了。

前几天有个耳鼻喉科的朋友，夜里打电话给我，说孩子发烧到38.9℃了，2个小时前刚吃过一次退烧药，问我现在该怎么办。我说别着急，其实不用给孩子吃药，既然2小时前刚吃过，那就再观察一段时间再说。

后来有24小时遇到她，她说那天给我打完电话没多久，孩子就退烧了，其实她自己也知道，孩子精神还好，应该不会有大问题，但是家里奶奶特别担心，她也觉得压力很大，只好给孩子吃了药，还半夜打电话向我求助。

由于孩子的体温调节中枢发育得还不是很完善，体温会随着年龄、性别、种族不同有所变化，并且受昼夜、季节变化等影响。一般来说，孩子腋下的温度如果超过37.2℃就是发烧了。有的妈妈喜欢给孩子量口腔的温度，如果是量口腔温度的话，比腋下温度要高0.3?0.5℃，肛门直肠温度比口腔温度又要高0.3?0.5℃。

发烧和咳嗽一样，是身体的自我保护机制之一。对绝大多数既往没有高热惊厥病史的孩子来说，发烧本身并不可怕。如果孩子精神状态尚好，还能跟平时一样玩耍，通常就不需要用退烧药。家长可以首先采用物理降温方法，比如用温热的湿毛巾给孩子擦拭身体，或者洗温水澡。

那什么时候该给孩子用退烧药呢？当孩子体温超过38.5℃时，精神状态明显受到影响，这个时候可以考虑使用退烧药。世界卫生组织推荐儿科使用布洛芬和对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)退烧，而布洛芬，更是世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药，相对比较安全，但这并不是说孩子一发烧你就可以给他吃布洛芬。布洛芬的不良反应是长期服用会造成肾功能衰竭。所以，千万不要过量服用。而且，退烧药只能缓解症状，对疾病本身没有治疗作用。

退烧药一般在服药后2小时内起效，大多数孩子服药后1小时左右就会开始出汗，体温下降，精神状态慢慢好转，这个时候要注意多饮水，或者适当吃点新鲜水果，及时补充消耗的体液，防止孩子出现虚脱，特别是同时伴有腹泻的孩子。另外，孩子发烧时，不要给孩子捂太多衣物，衣着要宽松、透气，能促进散热。

有些家长特别心急，给孩子用药后1小时不到，发现体温没有降到正常，就开始加药，这是非常错误的，对孩子的身体有危害。退烧药并非是退得越快越好，越低越好。相反，理想的退热效果应该是温和的，体温有个缓慢下降的过程，体温降到低于38.5℃即可。

退烧药一般对胃肠道有一定刺激性，所以尽量不要让孩子在空腹时口服，一般每6?8小时1次，24小时内不要超过4次，最短用药间隔为4小时，如果用得太过频繁，可能引起孩子的肝肾损伤。

有的家长喜欢买两种退烧药，交替给孩子服用，认为这样退烧会相对比较保险。事实上，退烧药好只选用一种，交替应用两种退烧药，出现不良反应的概率相应就会增加一倍。同时，万一出现不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的。

一般来说，小儿发烧病程是3?5天，如果用药3天后，发热没有缓解，就要及时就诊。家长不要擅自选用退烧药，这有可能会掩盖症状，影响医生对病情的观察。