《妇科内分泌诊治指南解读·病案分析》书评-杂志之家

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2.非肠道途径非肠道途径又分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素，两者的差别比较大，故分而述之。

(1)经皮吸收雌激素：经皮吸收雌激素首先进入体循环，进入肝脏的比例极小，避免了肝脏首过效应：因经皮肤吸收直接进入体循环，基本不被破坏，生物利用度高，因而使患者总摄入药量降低：明显降低甘油三酯，不影响血浆总胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，可提高胰岛素敏感性而不改变血浆生长激素浓度，不改变肝脏对肾素.血管紧张素-醛固酮系统的作用，对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压、且需要应用雌激素的患者更安全。雌二醇与雌酮的比例在育龄期妇女中为2：1，而在绝经后妇女中为1：2，绝经后妇女雌二醇与雌酮的异常比值和雄激素分泌之间的关联性可能是增加冠心病风险的联合因素。口服雌二醇后体内雌二醇与雌酮的比例为1：5，而经皮雌激素进入体内后雌二醇与雌酮的比例为1：1，更接近育龄期女性的比例。经皮吸收雌激素与口服雌激素相比，深静脉血栓或肺栓塞的发生风险基本可以忽略不计。因此，经皮吸收雌激素对于需长期应用雌激素治疗、有肝胆功能障碍或血栓形成高危因素的患者具有独到的优点。

目前临床使用的经皮吸收雌激素有贴剂和凝胶，应用较广泛的是第三代含丙烯酸的基质型贴剂(商品名：松奇)，其有效成分是半水合雌二醇，进入人体后分解为雌二醇和水，其中，雌二醇与人体分泌的雌激素分子结构相同。松奇为热敏性基质型贴剂，实现7日稳定释放，对皮肤刺激性少。松奇剂量为每贴含半水合雌二醇1.5mg，每日恒定释放50μg，可持续7天。贴用后3小时血浆药物浓度达到治疗水平，贴用24小时达到血浆药物浓度峰值，且持续1周保持在有效浓度。除去片剂后，雌二醇可以在24小时内恢复基础水平。

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网友评论(不代表本站观点)

来自无昵称**的评论：

极好的一本内分泌方面的书，内容很新很详细，推荐购买

2014-05-11 22:08:00

来自无昵称**的评论：

妇科内分泌诊治指南解读·病案分析南出版信息书名妇科内分泌诊治10指南解读·病案R分

2016-01-21 01:29:25

来自无昵称**的评论：

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2016-01-20 13:09:45

来自无昵称**的评论：

郑州到南阳邮寄了一周多，慢死了！到了也不通知，得自己联系取书。再也不在这破网站买书了。

2013-11-21 15:30:59

来自无昵称**的评论：

还好吧，但是不是我想像的那样的。病例不够详细！

2013-11-20 22:00:21

来自泉水叮**的评论：

专业书籍，可能对某些人有用，里面介绍的很清楚。

2014-04-06 10:52:36

来自dgfdf70**的评论：

书挺好的内容很好写的很有条理对门诊工作很有帮助

2013-07-29 19:04:54

来自qianer7**的评论：

不是我原以为的病例分析，例子较少，基础理论多

2014-12-24 12:44:30

来自无昵称**的评论：

你把我买的书送到哪里了？我到现在都没有收到货

2014-02-24 21:32:15

来自无昵称**的评论：

大概看了一下，其中的病例分析很有指导意义，喜欢。

2013-08-07 17:03:20

来自happy_w**的评论：

分析的很准确，也很容易理解，表格数值对判断病情有一定的帮助

2013-07-31 14:46:11

来自010爱吃**的评论：

很实用，很受用。用实例说话，比一般参考书更有可读性。

2014-04-04 20:31:26

来自无昵称**的评论：

感谢你们对老年妇女衰退疾病的研究和诊疗，我是你们的理论的受益者，也是我看到的当前比较权威的理论根据，应该加大宣传和实施力度，以解救更多的被衰退疾病折磨的辛勤一辈子的老年妇女们。谢谢你们！

2013-08-18 00:47:39

来自无昵称**的评论：

非常好的一本书，解读的很细致，病例也举得很典型，对临床很有帮助！

2013-11-19 13:35:17

来自杨饮歌**的评论：

没看完，脑袋发晕。。。。不过是主任推荐的，应该还好吧

2015-03-18 07:25:58

来自无昵称**的评论：

虽然没看,但QQ群里那么多医生的推荐,应该不错!

2015-05-13 21:30:20

来自龍族胖**的评论：

8版的妇产科书确实比7版的要好很多，内容编排顺序很合理，定义、鉴别诊断和治疗方面有较新的理论思想，很好。。。

2013-08-29 20:09:43

来自无昵称**的评论：

这书我看了一半了，，内容有点深奥，不过简单的我还是看懂了，，不过真的可以增加对妇科病和内分泌的知识

2014-05-03 22:29:15

来自cherryc**的评论：

适合临床医生，给以纠正临床的误处，详细理解现在的治疗指南

2014-01-22 23:17:26

来自无昵称**的评论：

详细地对PCOS、围绝经激素补充、功血等疾病的诊断和治疗中可能遇到的问题进行了阐述，对临床工作很有帮助，值得购买。

2013-09-15 18:18:11

来自无昵称**的评论：

指南对临床医师，特别是低年资医生很有帮助，内容易懂。

2013-08-02 15:27:23

来自无昵称**的评论：

内分泌的事总感觉有些复杂，这本书讲解的很明白且细致，困扰我多年的难题终于解决了，太谢谢编者了。

2015-01-27 14:26:27

来自无昵称**的评论：

不爱学习的人买了太多，结果就是看不完不过希望能有所帮助

2017-10-06 22:35:13

来自无昵称**的评论：

反正当当网再也不想买书了包的简陋也不退书了不舒服

2016-07-02 11:36:04

来自无昵称**的评论：

为了凑包邮，对妇科内分泌也比较感兴趣，看见是郁琦老师编写的就买了~还没开始看，希望能学到东西~

2015-07-03 22:13:16

来自无昵称**的评论：

非常专业的一本书，没有一点基本底子的人估计会有点难理解。剖析的也比较清晰，对于内分泌失调的来龙去脉说的也比较清晰，有病例介绍及用药，但是西医用药只是头痛治头脚痛治脚，里面介绍的药物我也试过，都是停药后内分泌继续紊乱。不过这本书的好处就是分析了各种激素的作用说的很详细，以及每样激素失调会有什么症状，可以让病人更了解病情。

2015-10-25 14:36:03

来自zixikk**的评论：

这是2013年4月刚刚出版的新书。附有妇科内分泌4种常见病症的诊疗指南，给予详细解读，病例分析。非常好。

2013-05-04 18:00:37

来自t***5(**的评论：

看着很小的一本书，内容很实用，对于指南的解毒很贴合临床，美中不足就是字太小了

2017-06-01 06:42:51

来自木木tia**的评论：

根据指南进行的具体解读，还有实例进行分析，挺不错的

2016-08-06 16:14:59