2008年第2版《宫腔镜学及图谱》出版，至今已经6年了。在此期间宫腔镜的临床应用进展快速。宫腔镜检查和定位活检是现代诊断宫腔内病变的金标准，宫腔镜手术创伤比值小，效价比值高，疗效有不可替代性等理念得到普遍认可，被誉为现代微创手术成功的典范，成为妇科常用的四大基本手术(宫腔镜、腹腔镜、开腹、阴式)之一。6年来发表的有关宫腔镜文稿，检索:“清华同方数据库”共7 925篇，Medline1 520篇。足见宫腔镜领域的学术之活跃，应用之广泛。今就撰写第3版《宫腔镜学及图谱》之际，参考近些年来国内外的基础研究和临床应用进展，结合我中心自己的实践经验，进行了增添和修改。希望对学习、掌握和开展宫腔镜技术及教学有所裨益。

全书共十六章，66万余字，收录760帧照片。修改的内容为第二章第四节宫腔镜的清洁、消毒和保养。第2版介绍的是宫腔镜器械消毒方法，包括抑菌和灭菌方法。第3版介绍的是宫腔镜器械灭菌方法，抑菌方法已经淘汰。新增内容包括：①子宫畸形的新分类：2013年欧洲人类生殖和胚胎学会(European Society of Human Reproduction and Embryology, ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(European Society for Gynaecological Endoscopy, ESGE)联合的新女性生殖系统发育异常的分类方法。此分类方法简单易记，实用性强，得到许多临床医师的肯定。②罕见畸形子宫的矫形手术：包括斜隔子宫、双角子宫、单角子宫和“T”型子宫。宫腔镜子宫壁切开术(Transcervical uterine incision，TCUI)是切除位于子宫侧壁过多的肌肉组织，或切开一侧或两侧壁肥厚的肌层，改善子宫形态，扩展宫腔面积，减轻宫内压，改善子宫内膜血流，以利于受精卵着床及防止流产，改善生殖预后。宫腹腔镜联合双角子宫融合术是在腹腔镜监护下，用宫腔电切镜切开子宫内隔板和子宫底，达浆膜层，形成人工穿孔，然后在腹腔镜下横向切开宫底全层，再将创面纵向缝合，使宫腔形态正常，增加生育机会。这些合并不孕的畸形子宫在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心矫形后，均有生育健康婴儿者。③子宫腺肌病诊治的进展：包括宫腔镜的镜下所见，有可能早期诊断此症；囊性子宫腺肌病的宫腔镜手术治疗替代子宫体或部分子宫切除，为患者赢得生育机会；间苯三酚窄带成像宫腔镜、左炔诺孕酮宫内缓释系统 ( Levonorgestrel releasing intrauterine system，LNG－IUS，商品名曼月乐) 与GnRH-a和宫腔镜子宫内膜电切术(TCRE)联合应用治疗子宫腺肌病，可巩固GnRH-a及TCRE的疗效，满足患者保留子宫的愿望。④弥漫性子宫肌瘤病的经宫颈切除子宫肌瘤切除术，术后2～3个月子宫内膜修复，月经改善率为93.5%，复发率为32.3%，有生育者。⑤经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)术后再粘连的预防：对术后的激素治疗、宫内球囊放置、人类羊膜宫腔植入、宫腔内透明质酸钠凝胶注入、预防性抗生素的应用及宫腔镜二探等辅助治疗方法进行了探讨。⑥窄带成像(narrow band imaging，NBI)宫腔镜：利用血红蛋白对特定波长光的吸收特性，增强黏膜浅层血管的对比度，更好地显现黏膜的细微结构，以利于识别黏膜的不典型病变，用于宫腔镜，可以早期发现子宫黏膜病变，定位活检，提高子宫内膜癌前病变和子宫内膜癌的发现率。⑦间苯三酚宫颈预处理：间苯三酚为亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药，应用于宫腔镜检查及手术，有止痛和松弛宫颈的效果。⑧静脉空气栓塞可导致气体进入左心的反向栓塞：2008年Rademaker等用实例首次报道栓塞的气体经过房室间隔缺损、未闭的卵圆孔、肺动静脉畸形或动静脉瘘由右心进入左心，从而形成致命的反向栓塞。

感谢在编辑此书过程中，帮助我们的本院科研处李菁、钟勤处长和支持我们的前日本Olympus销售服务有限公司外科部刘学刚先生、何百江先生和现任张震女士；感谢我科全体同仁、进修医生、研究生们的通力合作！

由于水平有限，错误和不足之处，还望读者指正和原谅！

——夏恩兰