寻找弗洛伊德:精神分析理论与经典案例从弗洛伊德的生平开始,系统介绍了精神分析学说诞生、发展的历史及其基本理论内涵,以经典成功案例为例详细说明了精神分析的技法、过程、效果、常见问题等,并配有大量插图,使心理治疗初学者易于理解,并能够在具体指导下一步步展开治疗。
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寻找弗洛伊德:精神分析理论与经典案例从弗洛伊德的生平开始,系统介绍了精神分析学说诞生、发展的历史及其基本理论内涵,以经典成功案例为例详细说明了精神分析的技法、过程、效果、常见问题等,并配有大量插图,使心理治疗初学者易于理解,并能够在具体指导下一步步展开治疗。
中文版序/ⅰ目录译者序/ iii序言/ v
及时章弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程/ 001
一、及时阶段:情感创伤论阶段/ 005二、第二阶段:分域论阶段/ 020三、第三阶段:结构论阶段/ 034
四、第四阶段:1939 年到现在/ 039
第二章精神分析理论/ 041
一、分域论/ 044
二、精神决定论/ 072
三、客体关系论/ 073
四、人格结构论/ 076
第三章人格的发展过程/ 087
一、胎儿生活/ 088二、口期/ 091三、肛期/ 094四、玛格丽特 马勒的分离—个体化过程/ 095五、性蕾期/ 100六、潜伏期/ 108七、青少年期/ 109八、成人期/ 110
第四章防御机制/ 115
第五章精神分析技法/ 147
一、自由联想法/ 150二、长沙发的使用/ 155
第六章精神分析的过程/ 161
一、分析的开始/ 162二、分析的中期/ 181三、分析的终结/ 208
第七章精神分析的效果/ 213
一、弗洛伊德及其后人的治疗效果概念/ 215
二、通过治疗关系的人格成长/ 218
三、精神分析和脑的变化/ 220
四、恢复人类本性的精神分析/ 221
五、精神分析的目的/ 222
第八章弗洛伊德的精神分析案例/ 225
一、多拉案例/ 226
二、老鼠男子:强迫障碍的经典案例/ 228
三、Schreber案例/ 233
四、狼男子案例/ 235
第九章科胡特的自体心理学/ 239
一、自体的定义和自体的精神病理/ 240二、自体客体/ 241三、移情的两种形态/ 243四、原发性自体障碍和继发性自体障碍/ 244五、形成自体核的条件/ 245六、自恋引起的性格障碍的治疗技法/ 246
第十章克莱茵学派/ 249
一、梅勒妮 克莱茵的生平/ 250二、梅勒妮 克莱茵和安娜 弗洛伊德的矛盾/ 253三、梅勒妮 克莱茵的代表性理论/ 254四、克莱茵学派的治疗技法/ 257
第十一章现代精神分析家的精神分析案例/ 259
一、一位神经症患者的精神分析:A. -M.桑德勒/ 260二、分析家的内在经验:对分析过程的意义/ 274
参考文献/ 285英文术语索引/ 293精神分析案例索引/ 303
及时章
弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程
“20世纪最伟大的科学家”之一的弗洛伊德指出,现存的人类具有一个自己也不知晓的精神世界。精神分析的理论和治疗方法并非某24小时以完成形态被发现,而是在从弗洛伊德时代到现在的 100多年的认真修正中得以发展的。
精神分析学是研究人类无意识(unconscious)心理的一门学科。从治疗角度看,这是解除使人痛苦的内心冲突的一种治疗方法。弗洛伊德之前,人类对精神世界缺乏系统的认识,是弗洛伊德在治疗癔症患者的过程中发现了无意识的神秘现象。现在人们经常使用“无意识”这一词汇,如 “不知不觉中做了 ……”“无意之中……”“没想到我竟然说出那样的话 ”等,都属于无意识现象。精神分析学说认为,精神疾病的发生是由于无意识的冲突造成的。焦虑症、抑郁症和精神分裂症等病症的发病隐藏在无意识里。而待人接物拘谨古板以及酿成人生不幸的乖戾性格,也可以在无意识中寻找到原因。这些无意识的原因,使得有些人生性谨慎,不善于与人沟通;西格蒙德 弗洛伊德有些人一想到要见人就心慌意乱;有些人则喜(Sigmund Freud,1856~ 1939)欢与人交往;有些人过分自恋,且喜欢支配和
这是 “精神分析学 ”创始人
弗洛伊德 65岁(1921)时的相片。利用他人,如未能享受到特殊待遇,则会感到因为当时还未患上颌骨癌,所以心情不悦。精神分析的宗旨在于从无意识中找
他仍能吸雪茄。
虽然弗洛伊德出生在一个贫出造成这些异常人格的来龙去脉。因此,精神穷的犹太人家庭,但是他求知欲强,分析疗法首先是将无意识里隐藏的冲突外化,
且学习成绩优异。从维也纳大学毕
业后,他和大家闺秀柏纳斯结婚,然后进行治疗。共养育了三子三女。他对家庭忠诚精神分析的理论和治疗方法并不是一蹴而
无二,对爱情忠贞不渝。
为了揭示自己发现的人类的就,一下子就成为像今天这样系统而完整的体内心世界,他不惜公开自己的隐私系,而是经过 100多年认真的修订发展而形成的。
和私生活。他为人类开辟了一条探
究无意识的治疗之路。在今天看来,弗洛伊德本人已光环萦绕。《泰
晤士报》曾评选弗洛伊德和爱因斯坦为 20世纪具科学悟性的人物,还将弗洛伊德排在人类历史上具贡献人物的第七位。这是因为,他在精神分析中不仅率先阐释了对人类行为的理解、幼儿期性欲理论,而且对所有的领域都产生了重大的影响。他的骄人业绩还在于:向人类敞开了无意识世界的大门,揭示了无意识世界的真相。直到现在,还没有任何一个人可以像弗洛伊德那样,系统地诠释存在于我们内心却不为我们所知的心理世界。弗洛伊德在精神科临床方面,开辟了精神疾病治疗的新领域,并发展为遍及全世界的以精神分析理论为基础的动力精神治疗。弗洛伊德写作能力十分,虽然他并非作家,却被授予过 Goethe文学奖。弗洛伊德幼年时,曾有人断言: “这个孩子将来会成为举世闻名的大人物。 ”这话果然应验了。
但是,弗洛伊德一生坎坷,磨难重重,他的大部分人生充满着误解和痛苦。他出生在一个贫寒的犹太家庭。毕业后,他想留在维也纳医科大学生理学教研室从事理论研究,却被 Brücke教授拒绝了,理由是他太穷了。当时,弗洛伊德的父亲没有经济收入,弗洛伊德还有几个弟弟妹妹。如果弗洛伊德从事研究,过着穷教授的生活,恐怕连结婚都成问题,更何况未婚妻已等待了多年。也有人认为,弗洛伊德被拒绝的另一个原因是他的犹
成为大学教授的路被阻断了
画中右侧戴帽子的人就是维也纳医科大学 Ernest Brücke教授。他对弗洛伊德说:“对不起,我们不能接纳你。”弗洛伊德的教授梦就此成为泡影,进而选择了医师之路。因生活困窘,他的婚期推迟了 4年之久。画中左侧为弗洛伊德失望的表情,处于画面中心的是他的未婚妻玛莎 柏纳斯。
弗洛伊德的全家合影
排的右侧是 42岁的弗洛伊德,坐在他前面的是妻子的妹妹米娜 柏纳斯。米娜 柏纳斯的右侧是弗洛伊德的夫人玛莎。文静地坐在前排中央的是 3岁的安娜,相片里没有长女 MAthilde Freud。弗洛伊德共养育了三子三女。
太出身。当时,居住在维也纳的犹太人备受歧视。对于一个 20多岁的年轻人,遭受的这种挫折与侮辱更是难以忍受。此外,他在医学界里也受到排挤。在他发表 “神经症的性欲病因论 ”并提出神经症的病因为性欲和幼儿期性欲( infAntile sexuAlity)的理论之后,医学界将他视为发疯的异己分子。由于受到医学界的排挤,他不再参加维也纳医学会。时至今日,仍有为数不少的人认为,弗洛伊德的理论与医学无关,他本人不过是一名性解放论者而已。
实际上,弗洛伊德本人在性方面十分保守。除了 16岁时对比他小一岁
的少女 Gigel产生过短暂的单恋之外,他一生只爱过一个女人 ——玛莎 柏纳斯。他们相恋四年后结婚,那时他已年届 30岁了。弗洛伊德从未有过移情别恋,对妻子始终如一。他们有三子三女。他孝顺母亲,关爱子女,家庭幸福( JeAn MArtin Freud, 1957)。小女儿安娜 弗洛伊德( AnnA Freud, 1895~1982)继承父业,成为一名精神分析家。
可是,很少有人像弗洛伊德那样经历过坎坷而痛苦的人生。他所疼爱的二女儿死于肺结核,外孙(二女儿的儿子)不久也离开了人世。传记作家回忆说,当时,他及时次看到弗洛伊德痛苦地流泪。其间,在学术上与他反目、分道扬镳的人也不少。老年时,弗洛伊德患了上颌骨癌,在经受了 16年的苦痛之后离开人世。
下面,将弗洛伊德的生平与精神分析学说的发展历程联系起来阐述。伦敦大学的桑德勒教授等将精神分析的发展分为四个阶段( SAndler,DAre And Holder,1972)。现分述如下。
一、及时阶段:情感创伤论阶段
及时阶段指 1856(弗洛伊德出生)~ 1897年,为情感创伤论阶段(Affec tive-trAumA frAme of reference)。
1856年,弗洛伊德诞生于奥地利 Freiberg(今属德国,名为 Pbor)。他的母亲 AmAlie 19岁时跟比她大 20岁的 JAcob Freud结婚。当时,弗洛伊德的继父丧妻,并已有两个长大了的儿子。弗洛伊德与同父异母哥哥的儿子年龄相仿,而同父异母的哥哥与母亲的年龄相近,幼年的弗洛伊德曾误解过他们之间的关系。弗洛伊德是母亲的长子。可以推测,在母亲尚年轻时,他的俄狄浦斯情结有多么深。弗洛伊德兄妹共 7人,他之后还有 5个妹妹和一个最小的弟弟。
弗洛伊德 3岁时,发生了对他一生十分重要的事件。母亲又生了一个男孩, 6个月之后这个弟弟猝死。经过自我分析,弗洛伊德认为弟弟的死因在于自己,为此,在他的无意识里始终存有一种负罪感。因为那时他憎恶夺走了母爱的弟弟,盼望弟弟早些死去。弟弟真的死去后,他认为弟弟是因自己而死。在通过自我分析弄清事实之前,他一直生活在这种负罪感的阴影下。
弗洛伊德的父亲因经营毛织品破产, 4岁的弗洛伊德( 1860)不得不随全家迁往维也纳。父亲是个深思熟虑、心胸开阔的人。弗洛伊德尊敬并喜爱父亲,但在他的无意识里又隐藏着对父亲的蔑视和怨恨。
在弗洛伊德 10岁时,父亲向他讲述了因为自己是犹太人而遭受侮辱的事情。有24小时,年轻的父亲穿着新衣在公园里正怡然散步,突然一个基督徒扑上来打他。他的新帽子滚落到泥地上。那个基督徒还高喊: “犹太佬,快从人行道滚开! ”听完后,“那您是怎么应付的? ”
年幼的弗洛伊德问父亲: 父亲的回答令他大失所望: “照他说的,走下车道,捡回帽子。 ”在弗洛伊德后来在《梦的解析》中说,自己喜欢汉尼拔将军的动机与
这个事件有关。幼年的弗洛伊德希望自己与汉尼拔将军形成认同,以对抗侮辱。他在维也纳医科大学希望争取到教授荣誉的无意识动机,也与此事件有关。弗洛伊德喜欢翻越阿尔卑斯山的拿破仑,并常使用军事用语,也许与此事件有关。
弗洛伊德非常喜欢罗马,却从未去过那里,这与汉尼拔将军有关。汉尼拔将军与弗洛伊德同属一个民族,曾骑着大象越过阿尔卑斯山去攻打信仰基督教的国家罗马,但他在接近罗马 3英里时被击退。弗洛伊德在无意识里认同汉尼拔将军。在他看来,汉尼拔将军没有进入罗马城,自己也同样无法进入。在分析了自己这种无意识之后,弗洛伊德才跟弟弟
弗洛伊德最小的弟弟亚历山大(AlexAnder Freud)亚历山大同游罗马。
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