《神经内科疑难病诊断·协和医生临床思维例释（及时集）》书评-杂志之家

内容简介

本书涉及了脑血管病、感染性疾病、脱髓鞘性疾病、肿瘤和副肿瘤综合征、周围神经病和肌病等各类神经系统疾病。其中既包括一些常见疾病，如脑囊虫病、静脉窦血栓形成、腕管综合征和进行性肌营养不良等，也包括了一些疑难和少见病例，如同心圆性硬化、非酮症高血糖性偏侧舞蹈症、压迫易感性神经病和急性全自主神经功能不全等。在涵盖了神经科主要疾病知识点的同时，也系统地记录了临床医师的诊断推理过程。本书的资料均由当时主管病人的医师收集整理，体现诊疗的实际过程，大多数病例经过大查房讨论，是全科教授们共同的意见和绪论。本书采用了临床病例讨论的基本形式，希望这种形式有助于读者，特别是神经科住院医师和主治医师结合自身的临床实践经验，形式正确的临床思维方法。

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及时章脑血管病

第2例淀粉样变性脑血管病

一、病例摘要

患者，男性，65岁。因头痛、呕吐和左侧肢体无力1天入院。人院前1天夜间起床时突然出现头痛、恶心和呕吐(非喷射性)，并出现口角向右侧歪斜，左上肢无力，伴有麻木感，无意识障碍，遂来医院急诊，途中患者出现一次左侧肢体抽搐，由拇指开始，发展至左侧肩部、左侧口角，约1分钟消失。急诊查头颅显示右侧额叶脑出血，出血量约20ml，双侧顶叶和额叶可见多个低密度灶，无明显占位效应。急诊予以脱水降颅压、止血和抗癫痫等治疗，为进一步治疗收入院。发病前无服用抗凝药物史。

既往史：1994年、1996年、1999年曾有3次脑出血病史。均经头颅CT证实，经治疗恢复较好，仅仅遗留言语不流利，有时控制不住哭笑，记忆力下降，右侧上肢发僵、稍力弱。否认高血压、糖尿病、心脏病史，无外伤史，平时无低热、肌肉关节疼痛病史，吸烟少量，不饮酒。家族中无类似疾病患者。

入院查体：T36.0℃，P76次/分，R197次/分，BP130/85mmHg,，心肺检查未见异常，肝脾未触及，双下肢无水肿。神经系统检查：神志清楚，语言欠流利，表情欣快，计算力差，定向力差，近记忆力减退，左侧中枢性轻面瘫，左上肢肌力Ⅳ级，双侧上肢和右下肢肌张力折刀样增高，腱反射明显活跃，右下肢病理征阳性，双侧掌颏反射阳性，双侧Hoffmanr。征阳性，左上肢以及右侧肢体针刺觉减退，右下肢关节位置觉消失。右侧指鼻试验稍欠稳准，颈部无抵抗。

辅助检查：血、尿、便常规未见异常，肝肾功能未见异常，血脂和血糖正常。血同型半胱氨酸正常。血叶酸和维生素B12正常。血沉正常。抗核抗体、自身抗体和抗中性粒细胞抗体等阴性。心电图未见异常，胸片正常，腹部超声未见异常。双侧颈动脉、椎动脉彩超未见异常，心脏彩超未见异常，头颅MRA未见明显异常。

……

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网友评论(不代表本站观点)

来自懒***2(**的评论：

这本书还不错。

2017-01-21 22:28:22

来自匿名用**的评论：

确实不错的好书

2017-06-07 22:10:48

来自xuttnj**的评论：

神经内科疑难病诊断

2017-06-29 10:39:12

来自***(匿**的评论：

很不错，推荐

2017-07-15 12:51:50

来自无昵称**的评论：

包装完好，物流很快！

2017-08-01 20:21:47

来自z***1(**的评论：

协和的东西就是不错崔教授认真严谨

2017-08-02 09:22:42

来自匿名用**的评论：

还好，就是好薄，还可以吧

2017-08-08 09:15:04

来自无昵称**的评论：

还不错还不错还不错还不错还不错还不错还不错

2017-08-14 17:03:42

来自无昵称**的评论：

有些启发，可以一看。

2017-10-16 09:08:29

来自无昵称**的评论：

巨魔我现在

2017-11-09 20:26:22

来自zyx1818**的评论：

这本书真的很让人失望，全书一张插图和影象学资料也没有，只有通篇的文字描述。不知道协和神经科为什么不提供图片，是技术问题还是故意保留？真的很生气协和作出这种事情！

2010-12-15 06:49:10

来自马亚君**的评论：

当故事会看算了，反正不是我的专业，就是随便看看

2013-10-07 15:14:29

来自无昵称**的评论：

没有那么好的运气亲身遇到的病种能在书本上相见也是不错的事情。

2009-02-25 19:47:07

来自forever**的评论：

书中有一些与协和医生的工作态度不相符合的瑕疵和纰漏，错别字，同一个病例患者前后性别不一致。。。不应该啊！

2009-03-08 18:58:28

来自舞恒201**的评论：

协和医院的书，个人感觉起点较高，临床上帮助挺大，很有用。

2013-03-31 21:19:42

来自小耳朵6**的评论：

这本书还不错了，可能因为夹在中间，书没有被磨破，我想问邮寄中出现书磨破的现象该怎么办？

2013-07-03 20:59:39

来自梧意潇**的评论：

协和自己出的书，摘取了一些疑难病例，专科初级医生学习还不错啦！

2014-09-15 09:29:43

来自无昵称**的评论：

这本书不错，以病历形式提供信息，可以好好读它。

2014-04-18 21:50:31

来自筠轩**的评论：

就喜欢临床思维的书，尤其对我刚刚起步的，希望可以进步更快

2013-11-03 23:44:15

来自无昵称**的评论：

神经内科疑难病诊断——协和医生临床思维例释，协和好书

2014-04-02 16:51:43

来自无昵称**的评论：

神经内科历来疑难杂症都比较多，诊断更是比较困难，此书可以帮助医师们增长经验，减少误诊，达到早期诊断，早期治疗的目的。

2011-05-09 20:07:36

来自mint765**的评论：

协和崔丽英教授我的偶像，这本书不能错过。书挺薄，言简意赅，没废话。非常非常棒。携带方便。这次送货师傅终于记得查证件了，有进步。

2013-12-13 13:23:33

来自无昵称**的评论：

给实习的小大夫提供了学习神经科疾病定位诊断的思路,很好

2013-01-07 23:12:51

来自无昵称**的评论：

刚买回来还没来得及看，协和的书，临床思维培训

2015-11-17 23:09:46

来自1368521**的评论：

难得的经典，所以至今未出第二集，所以凸显相关病例的珍贵，值得收藏。

2015-09-04 21:35:56

来自无昵称**的评论：

内容不错，即包含常见疾病有结合个体化的病人讲述了同类疾病在诊疗中的个体差异，要是有更新的就更好了，可是一直没出第二集。

2017-11-03 19:35:49