《好的抉择》书评-杂志之家

内容简介

《好的抉择》是医生和患者做出恰当医疗选择的启蒙书。如何分辨虚假医疗广告和真实有用的医疗信息？选择好医院还是好医生？治疗真是多多益善吗？要不要因为费用放弃治疗？……看病就医中所有的困惑都将在这本书中得到解答。

书中两位哈佛医学院教授，通过亲访追踪16位高胆固醇、甲亢、乳腺癌、肝癌等患者，从医学、心理学、经济学、统计学等角度，分析比较了不同职业、背景的患者在面临相同医疗问题时的不同选择，揭示了患者同病不同命背后的种种决定力量，提出了有指导意义的谏言。

《好的抉择》邀请了众多知名医生、媒体人和患者家属针对每章内容进行鞭辟入里的分析，教你做聪明的患者，为自己的健康做出决策。

作者简介

杰尔姆•格罗普曼

哈佛大学医学院教授，美国贝斯以色列女执事医疗中心主任，在癌症与艾滋病研究领域处于地位。

在哥伦比亚大学获得医学博士学位后，至马萨诸塞州总医院担任住院医生，先后入选美国国家科学院医学研究所院士、美国科学促进会会士。

定期为《华尔街日报》《新共和》《华盛顿邮报》撰文，《纽约客》签约作者，《纽约时报》畅销书作家。

帕米拉•哈茨班德

哈佛大学医学院助理教授，美国知名内分泌科医生，被评为“美国好的医生”之一。

哈佛大学医学博士，在甲状腺、肾上腺等疾病和女性健康领域颇有成就。

常与丈夫格罗普曼合作一起为《纽约时报》《华尔街日报》《新英格兰医学杂志》以及其他科学期刊撰稿。

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[精彩样章]

01 迷失在庞杂的医疗数据里

姓名苏珊

性别女

职业护士助理

年龄51 岁

症状及病史：胆固醇偏高，可能诱发心肌梗死

处理方式：服用他汀类药物

就医中的困惑：药物副作用可能导致肌肉疼痛、肝损伤

苏珊鲍威尔是我们最早访谈的病人之一。我们一开始的想法是从那些较为普遍和看似简单的疾病入手，去了解病人是怎样获取信息并做出相关医疗决定的，例如如果胆固醇过高，是否要吃他汀类药物。一开始，我们以为做这类决定并不复杂。但其实，苏珊要做的决定一点都不简单。

简单的疾病，复杂的决定

苏珊一般天不亮就起床了。她给丈夫和孩子做好早饭，之后就去上班。她是一名护士助理，给病人检查身体是她的本职工作。这天，接近傍晚的时候，苏珊到她新的初级保健医生那里去做进一步的身体检查。

苏珊这一辈子都没有生过什么病。跟很多妇女一样，她只是在几个女儿出生的时候请了妇产科医生为她接生，此外就是每年进行例行体检。但是当苏珊快到45 岁的时候，她跟我们说：“我觉得我现在应该开始找一位初级保健医生了。”她的妇科医生也是这么想的，所以就给苏珊介绍了一位年轻医生。这位年轻的医生刚刚开始在波士顿的一家教学医院执业。

几周前，苏珊及时次去见这位医生。医生发现，虽然苏珊的饮食非常健康，也经常参加体育运动，但是体重似乎还是有一点超标。苏珊同意医生的这个观察结论，她答应减掉一些体重。之后，医生还给苏珊验了血。苏珊今天就是专程去拿化验结果的。

医生说：“看起来一切正常，不过你的胆固醇有一点儿高。你知道胆固醇有两种，一种是‘好’胆固醇，一种是‘坏’胆固醇。”

苏珊点点头。

“你的总胆固醇是240，这远远在正常标准之上。其中‘好’胆固醇，也就是HDL，只有37，太低了。但是‘坏’胆固醇，也就是LDL，则高达179。”

医生把化验结果打印了一份，递给苏珊。“因为你现在的饮食已经很健康了，也经常运动，所以我觉得的办法就是服药。好在我们针对这种小毛病有非常好的治疗方法。这个是处方，”医生一边说一边递给苏珊一张小小的绿色纸片，上面是一种他汀类药物的名字，“麻烦你一个月之后再过来一次，我们再验一次血。我觉得那时你应该不会有什么问题了，不过要是还有什么问题的话，你到时候直接跟我说就好了。”

苏珊把处方折好，放进钱包里。

媒体评论

[各方赞誉]

我非常希望普及一个理念，即在医疗过程中，大夫跟患者都是专家。大夫固然是医学的专家，但患者却是对自己的身体、人生价值、经济状况、治疗预期最了解的人，这个专家地位谁也不能代替。因此，我们必须记得，无论在诊室还是在病房，做临床决定时其实都需要两个专家共同参与。

——郑家强英国医科院院士，英国伯明翰大学应用卫生学院院长，医患共同决策论坛发起人

发动广大公众和患者参与自身健康与慢病的管理是慢病防控的根本出路。提高自我管理健康与疾病的能力，学会主动参与医患共同决策过程，《好的抉择》是您的良师益友，它用通俗易懂的真实故事，展示临床医疗选择的道理与规律。书的选题好、内容好、表述生动活泼，读起来您会爱不释手。本书读者不仅限于公众与患者，也很值得广大医务人员认真一读。

——胡大一中国心脏联盟主席，控制吸烟协会会长，国际欧亚科学院院士

人人都会成为患者。《好的抉择》一书中，介绍了16位患者真实的故事，件件扣人心弦；两位哈佛教授、知名医生用跨学科知识解读医疗活动的本质，透视出患者做出艰难决定背后的人文道理。这本书巧妙地解答了人们在看病过程中的困惑，帮助患者在需要时做出更为正确的决定。

—— 张雁灵中国医师协会会长

无论对于医生，还是患者及家属，这本书都非常值得一读。其细致而深入的案例描述引人入胜，我们真实感受到影响病人做出医疗决定的种种复杂因素，也改变了我们过去临床医疗中许多错误的认识，如何抉择对于患者而言关乎健康和生命，医疗决定的过程是一个互动的过程，这更需要医患共同的参与。

——李忠著名中医肿瘤临床专家，北京中医药大学教授

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网友评论(不代表本站观点)

来自无昵称**的评论：

对各种不同行业的了解是现在必须的啊，一本好书，期待能看到更多的好书

2017-11-23 11:42:47

来自无昵称**的评论：

好的抉择昨晚才打开箱子，整理买到的书，包装很好，但愿书里面及内容都很好

2017-11-16 14:17:12

来自匿名用**的评论：

比较满意的一次购物经历。

2017-06-22 14:42:18

来自匿名用**的评论：

送货快，图书齐全

2017-07-06 17:34:08

来自追***鱼**的评论：

需要加强包装

2017-07-09 17:10:38

来自1***1(**的评论：

书很好，希望当当多搞活动

2017-07-31 18:37:44

来自匿名用**的评论：

好的抉择给我寄了一本旧书，差评

2017-08-02 09:38:24

来自匿名用**的评论：

这商品不错。

2017-08-02 15:54:32

来自呱***然**的评论：

很棒的医学人文系列，值得有志学医和正在学医的人一读。

2017-08-22 11:53:15

来自烟微yw**的评论：

很不错的一本书，很值得我们深思

2017-08-23 08:37:38

来自无昵称**的评论：

整体感觉不错实用内容丰富

2017-09-18 13:49:58

来自无昵称**的评论：

可！！！！！！！

2017-10-07 14:21:26

来自8771441**的评论：

有点损坏，但是不妨碍，就懒得折腾了。

2017-10-23 20:19:46

来自若***(**的评论：

好，内容丰富，排版清晰，喜欢

2017-11-06 19:13:50

来自无昵称**的评论：

好的抉择很好，正版。

2017-11-08 21:04:36

来自无昵称**的评论：

好的抉择很好，还会继续买推荐的系列。

2017-11-08 21:14:53

来自活***外**的评论：

好的抉择精美的纸质，精典的设计，精选的案例，深刻的解读，值得一读。

2017-06-26 16:40:29

来自风中红**的评论：

书不错，但快递服务很次，9月1日网上显示书就到了，有人签收，但反复打了几次电话催单，直到昨天（9月6日）才收到书！

2016-09-06 08:36:11

来自hrtncwu**的评论：

可以看看，外国人写的东西经过翻译感觉很生硬

2016-09-19 17:00:56

来自无昵称**的评论：

该书封面设计、装帧、纸张、印刷都很好。发货很快

2016-11-20 19:12:04

来自匿名用**的评论：

还行。这个出版社（湛庐）的书都比较前端，西化，以介绍西方先进的思想和文化为主，比较有启发性。封面设计简约大方，风格统一，较易识别。可读性较强，但价格较贵。还不错。

2017-03-02 08:22:07

来自小黄鱼**的评论：

第一手资料来源于客观的调查研究，谈到一些心理学知识，每个人都应该读一读

2016-11-21 16:36:38

来自无昵称**的评论：

发货真的好快，当当自营真不错，就是客服难以联系，书本封面看很漂亮，内容还没看，买给公司员工的

2016-11-16 18:59:48

来自无昵称**的评论：

还没有拆包装感觉会很(? ??_??)?。不错不要骄傲继续加油

2016-11-16 16:18:43

来自莣汐**的评论：

书本不错很喜欢，是自己对疾病有了更进一步的了解不会盲目的做出一些错误的选择

2017-07-31 07:40:06

来自38梁静**的评论：

明白死亡是如何来临，面对死亡你准备好了吗？

2017-10-27 17:59:59

来自zhaojin**的评论：

对自己负责的实际应用，从医学专业角度对自己负责。

2017-09-28 09:49:58

来自武宫**的评论：

剖析患者真实故事，解读医疗活动本质，值得一读。

2016-10-27 14:29:23

来自再***0(**的评论：

外国人写的书，故事的开始，心理学现象的总结，探讨面对疾患，站在病人的角度来看待对医生来说稀松平常，对他们却可能是致命打击的突然一拳。

2017-06-01 22:46:31

来自无昵称**的评论：

这一类是读起来饶有兴趣，属探究类书籍，好像湛卢文化的书都特有深度，特有内涵，特引人深思。再加上本身是护理出身的我，得到很多的启示，未来免不了看病就医，虽然书中讲述美国医疗环境，能发现与中国医疗环境的极大不同，但患者的心态都是一样的。真正遇到什么医疗决策，可能我会更加理智了。

2016-09-21 10:48:47

好的抉择

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