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疯狂成瘾者

《天生变态狂》姊妹篇!诺贝尔会议嘉宾、成瘾研究专家、心理学教授辗转多国体验十几种药物、,从堕落到戒瘾的真实故事,绮丽而触目惊心!首本从科学角度讲述成瘾经历和机制的回忆录!
  • 所属分类:图书 >心理学>变态心理学  
  • 作者:[加][马克·刘易斯] 著,[石湖清] 译
  • 产品参数:
  • 丛书名:--
  • 国际刊号:9787550294592
  • 出版社:北京联合出版公司
  • 出版时间:2017-04
  • 印刷时间:2017-04-01
  • 版次:1
  • 开本:32开
  • 页数:--
  • 纸张:纯质纸
  • 包装:平装-胶订
  • 套装:

内容简介

我们为什么如此受瘾的驱动,要么臣服于它的摆弄,要么花费大量精力与之抗争?

对药物、爱情、性、香烟、肥皂剧、财富和智慧等的极度渴望就是成瘾。《疯狂成瘾者:TED脑科学家的戒瘾成功之路》以自传体回忆录的形式讲述了一位脑科学教授年轻时堕入成瘾深渊的原因及对多种药物成瘾的经历,同时以简明易懂的方式呈现了让人“渴望”的东西如何对大脑起作用。彻底堕落的他在经受了多重打击后开启了自我救赎之路。后,曾经的成瘾者成了蜚声国际的成瘾研究专家。刘易斯想通过他的故事告诉我们:成瘾是因为大脑有其先天的脆弱性,但是了解大脑可以帮助我们正确地了解那些能打败成瘾的事情是什么、为什么以及它们如何作用。

编辑推荐

推荐一:《天生变态狂》姊妹篇,被外媒赞为“首本从科学角度讲述成瘾经历和机制的回忆录”。

推荐二:诺贝尔会议演讲嘉宾、TED演讲者、欲望与成瘾研究专家深陷药物、、爱情的真实冒险故事。

推荐三:有着和奥利弗•萨克斯的个案研究一样艺术的笔触,堪比托马斯•德 昆西《一个英国瘾君子的自白》的精彩小说,

推荐四:我们为什么如此受瘾的驱动,要么臣服于它的摆弄,要么花费大量精力与之抗争?大脑有其天生的脆弱性,唯有强大的意志力和归属感能让人脱离万劫不复的深渊。

作者简介

马克•刘易斯(Marc Lewis)博士 著名发展心理学家、神经科学家,多伦多大学荣誉教授、奈梅亨大学教授,师承新皮亚杰学派代表人物罗比 凯斯。他至今已发表学术论文50余篇,同时是发展心理学专业刊物的编辑。著作有《情绪、发展和自我组织》《欲望的生物学机制》等。

目录

及时部 分泰博学院记

及时章改变状态 / 003

第二章失控 / 023

第三章飞蛾扑火 / 038

第四章多巴胺与欲望:一个浪漫插曲 / 054

第二部 分加州生与死

第五章告别低潮 / 065

第六章致幻剂,性,暴力 / 088

第七章迷幻的终章:警察与天使 / 111

第八章海洛因,三人组,死亡之眠 / 123

第九章沉沦 / 141

第三部 分飘来飘去

第十章旅行开阔心胸 / 165

第十一章意识的失去与找回 / 188

第十二章鸦片地 / 208

第四部分 疾病与健康

第十三章老鼠乐园的夜生活 / 233

第十四章罪与罚 / 249

第十五章治愈 / 285

后记 / 296

致谢 / 300

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第十二章 鸦片地

接下来的四月是我要离开吉隆坡的时候,我真的准备好要离开了,与父亲和康妮在一起的日子越来越让人窒息。我不太了解我体内到底蕴藏了什么,但我知道我必须在自己爆发之前释放它。就像我离开泰博去往加州的乐土一样,我恨不得挣脱这牢笼般的束缚。从很多方面来说,这地方温和而美丽,但我在这里必须循规蹈矩、展现好的言行,我努力表现得很好,或者至少假装表现得很好,这让我精疲力竭。我现在只想停止努力。我想去旅行、探险、体验,而我主要想体验的是的盛宴,我确信它正等着我。

我知道我想要挣脱的束缚并不是来自于父亲和康妮,而是来自于自己,我想要变得强壮、成熟、健康,并不只是针对他们,这也是为了取悦我的妈妈,我想要让它变得有意义。晚上我在房间里通过日记研究了这个问题,尽管妈妈在世界的另一端,我却总是能感觉到她的注视。对我来说,她像个严厉的、甚至是残暴的治疗师,在我的脑后分析性地看着我。她会从我的行为入手,比如我去药店购买哥罗丁,我一直从鹅麦以及父亲那儿偷;还会从我的思想入手,我觉得她是通过某种超自然渠道发现的,然后从中得出一个诊断,是的,一个诊断:我又搞砸了,我很软弱,我不是个男人。妈妈的注视感觉像是一种持续的、具有侵略性的压力,而我明白我一直感受着这种压力,这是我病症的一部分:我对于他人认可的依赖,尤其是她的认可,她的评价一直都是我的标尺,不,我无法停止这种压力感。但是通过放大我的意识,这个我们试着通过一氧化二氮分离出的脆弱实体,以及通过将意识坚定地聚焦于自我,我可能会摆脱压力并有所成长。我可能可以对母亲注视下的不道德感说再见,靠自己的力量越过它,变得具有男子气概。

这并不太容易做到。我坐火车一路去往曼谷译者注:泰国首都。。在火车上的两天一夜里,我入迷地看着窗外不断变换的绿色和星星点点的彩色;我窝在自己座位上时断时续地睡着,每醒来一次都感觉到更多的自我;我站在车厢之间相连的小平台上,任风吹乱我的头发。一路向前,穿过有着长长的带状地形的马来西亚,向前进入泰国境内。边境地带笼罩在游击队小规模战斗和其他危险的影响下,之后我们通过了边境。我们从伊斯兰教占统治地位的土地到达了佛教圣地,之后就到了曼谷。

曼谷很大——又大又丑,除了那些庙宇。我长久地独自漫步于这个城市欣赏这些庙宇。我有些孤单,特别是晚上。我很愿意在此偶遇其他美国人,于是我坐在了一个大钟旁边,周围是充满巨大能量的闲杂人等。我放松地与这些人待了好几天,他们是旅伴、“瘾君子”、怪人、嬉皮士,随你怎么称呼。我睡在他们的沙发上,谈论我要去的所有地方,我感觉良好,多亏有我的新朋友。在此期间我了解到年轻旅行者们横跨亚洲的线路:从巴厘岛译者注:印度尼西亚著名旅游岛。到加德满都译者注:尼泊尔首都。。

20世纪70年代早期有一条著名线路,横穿印度尼西亚、新加坡、曼谷、万象译者注:老挝首都。、清迈译者注:泰国第二大城市。、缅甸,然后像下水道一样通向印度,通往加尔各答、瓦拉纳西(Varanasi)译者注:印度东北部城市,旧称Benares。、果阿(Goa)译者注:印度城市。,或者向北通往大吉岭(Darjeeling)译者注:印度东北部城市。和加德满都。这条路很多人走过、确认过,有穿着各色条纹衫的嬉皮士,有充满洞察力的理想主义者,疲倦不堪的“瘾君子”,追寻真理的人,宗教狂热分子,新世纪的冥想、养生、瑜伽探索者,初期佛教徒,以及穿着当地服饰的长发白人苦行僧。这是来自于美国、加拿大、英国、德国、法国和澳大利亚的年轻人和无家可归的人来寻求冒险的地方——供给着他们的内心世界,每个城市和村庄都能发现来自不同地区和不同文化的人。这些孩子并不全是坏孩子,他们甚至根本不坏,他们中有许多人都尊重那些他们所横穿的土地上的人;他们中有许多人试图模仿那些看起来陌生而奇怪,却又充满吸引力、清新敏感的风俗,这些风俗与他们所背弃的粗鄙的西方习俗形成了对比;但是也有一些人标榜自己的出身;有一些人愚蠢又粗鲁、聒噪、以自我为中心、目中无人。我决心要做个优雅的游客,只要醒着就只留下优良美德。我在去老挝的火车上学了好几个小时的法语,为了便于我与老挝人交流。但在路过当地的鸦片种植园时,我就没有那么恭敬了。这些对泰国和老挝的经济有帮助,却同时破坏了他们脆弱的文化纤维。起初我还没意识到这一点,但是每经过一站,我就多看到一些随着而来的危害,对这片种植鸦片的土地和追求鸦片的人的危害。

老挝的首都万象,遍布灰尘,为贫穷和腐败所苦。这是个奄奄一息的城市,连树木看起来都死气沉沉:肮脏、微红、干枯的棕榈叶静止不动地悬在炙热的空气中。和曼谷的宏伟宫殿相比,这里的庙宇艳俗而又无趣。从越南战争前线不时传来大炮的轰隆声,不分昼夜。我来到一个廉价旅馆四处打听,今晚我想找一些真正的麻醉,是的,今晚,理想的话,就是海洛因。然后我被告知去哪里找哪个人。我的心情不太好。那天下午我坐在一家咖啡馆里,有一个乞丐走近我,他伸手要钱,然后我把手伸进口袋。可是之后他跪了下来,他肯定觉得我要拒绝他,因此他必须进一步地恳求。他反复咕哝着一些咒语,东方的乞丐经常如此,但我的反应有些极端:我感到一阵厌恶和愤怒。“起来!”我用英语对他大喊,“你没看到我就要拿出钱来了吗?为什么你要下跪,像个动物一样?你没有自尊吗?”我的分寸感摇摇欲坠。他怎能如此可悲、可怜、明目张胆地下跪?我只想让他离我远点,于是愈加绝望地翻出零钱。我讨厌他让我感觉如此难为情,我讨厌他让我暴露在我们之间极其不平等的关系之下。

日落时分,我走向镇中心的一个集市。我不打算注射任何东西,这是我在从吉隆坡来的火车上对自己做的保障,因为我害怕,我知道如果我开始在东南亚注射麻醉,我有很大可能会死在这儿。不,我不打算注射任何东西,我只想买点海洛因来吸食。这种终极麻醉剂如同午夜的深蓝色,它将洗尽我在马来西亚滞留八个月所累积的灰尘和这里已经落在我身上的灰尘,让我像个物质享乐主义者一样践踏这片多灾多难的土地。有人给我指了一个赌博室,我站在门边问老板哪里可以买到海洛因,也就是哪里可以得到我的精神食粮。他表示乐于为我提供帮助,他派人去叫一个年轻男人,十分钟之后那个男人来到门边,带我去另一栋楼。他很瘦,瘦到他的牛仔裤仿佛悬挂在腿上。他的假笑暗示着他知道我是谁,他知道我想要哪种,我想要多少?要花多少钱?由于我们的语言几乎不通,我根本听不懂他的喋喋不休。但我给了他五美元,然后他消失了几分钟。五美元不多,我已经准备好要被骗了,如果他不回来,我就去别的地方试试。但他回来了,带着一包白粉——量多得令人震惊。

我回到旅馆房间,塑料袋里装着四分之一袋的洁白无瑕的白粉,这海洛因算很多了。那这个价格买来的品质能有多好呢?它真的是海洛因吗?不过这里是老挝,它可能就是在几条街之外的地方制造的。我告诉自己,小心点。我坐在一个小桌子旁,轻轻倒出一小堆海洛因放在我正读着的一本平装书上,我卷起一张纸做成一个小管,把管子的一端伸进我的鼻孔,另一端伸向白粉堆。我捏着另一个鼻孔轻轻吸入,小心地避免吸入太多。但是当我往下看时,看见白粉堆基本没变化。我漏吸了吗?我正准备再次放低我自制的管子时,我的内脏开始收缩了,房间的轮廓开始变暗、变模糊,好像被毛皮所覆盖,而后一种熟悉的感觉,一种介于晕眩和收缩之间的感觉吞没了我,把我拉进自我。我因海洛因而感到体内的奔腾,而我只吸入了少许海洛因。如果我把面前剩下的一小堆也吸入的话,那我现在肯定失去意识了。

那晚是我人生中及时次也是一次去妓院。我告诉自己这会是一个最彻底的纵情声色的夜晚,而我为自己能成长为不良少年而感到骄傲。我是做了全套,是吗?直到第二天早上我依然很骄傲,我坚持要送那个妓女回家。我们沿着一条狭窄且肮脏的小路穿过光线暗到难以辨认的树林和花园,空气清新而芬芳,只不过到处都是树荫。我要她领路,但她不看我,也没话可说。她只是走着,头微微低着,大部分时间跟在我身后,只有我不知道要转弯时才会走到我前头。我们到她家门口时天才刚蒙蒙亮,我准备道别,想着我们之间可能有某种连接,但一个年长的男人突然出现并粗暴地呼唤她,他空洞、半睁的眼里只有贪婪——你收了多少钱?——然后他转身离开,仿佛她并不存在。在回旅馆的漫漫长路上,我思考着自己的所作所为,她肯定是个仆人,或奴隶,或他的女儿,谁知道呢?而我为这种交易付了款,我让这交易做成了,我感觉糟透了。

我在万象又多待了两天,但是无事可做。于是,我买了一张湄公河游船票,这会是我近距离看到现实世界、外部世界的一个机会,既然我已将自己的内心世界调整到了满意,那么我应该能借此机会看看这片土地和它的人民。离开的前一晚,我坐在房间里的桌子旁,用六七个四环素(Tetracycline)译者注:抗生素的一种。胶囊装了海洛因,然后把剩下的都扔了。游船终点在泰国边境,而我不敢想象边境当局会怎样对待一个带着一包海洛因旅行的白人。此刻,带着装满海洛因胶囊的处方药瓶,我相信这足够维持好几周,而且也不用担心会有被抓的危险。向上游开了八小时之后——美妙神秘的八个小时,欣赏着沿途的东南亚山丘和水田——船到达了过境处,这是位于河岸左侧的一个泰国小镇,但我根本没看见类似关卡或海关的地方。有人指着上游告诉我说,沿路向上一直走,会看到一个小房子。走了20分钟之后,我差点儿觉得已经错过了,然而接着就到了:一个小房子,门上有个标志写着“海关”。这真像个笑话,敲了三次门之后,一个中年妇女应声了,她不可能是工作人员,她腰部以上除了胸罩什么也没穿,而且她似乎快要睡着了。她不可能是……但她示意我进去,自己坐在一张凌乱的桌子后面,从某处拿出一个图章和一块印泥。我出示了我的护照,然后她面无表情地在上面盖了个戳。

我在泰国待了两三周,坐火车、汽车或任何偶遇的交通工具旅行。每天都有意想不到的事情,每晚我都用某个熟悉的东西安抚自己:令人舒缓的麻醉剂晚安之吻。我遇到了各式各样的人,有些人和我一样年轻和迷失,和他们在一起我总能得到更多,当海洛因用尽时,这能派上用场。24小时傍晚日落时分,我遇到一个人,他带我坐在他摩托车后座,在周围几不可见的黑暗路上前行。他停下走进一栋房子里,没和我说一个字。然后他回来了——没有像我最初所害怕的那样带着匕首,而是带回一种叫“红岩”(red rock)的东西,这是一种海洛因加工过程中产生的廉价衍生物。我们在一张悬在他打火机上的破旧锡箔纸上吸食了它,然后我坐回摩托车后座,等待着美妙的感觉。我迷醉了,他一定也是。我们开到一栋大房子旁,房子被十几扇闪光的窗户点亮,像是午夜花园里的一个巨大灯笼。即便已经这么晚了,房子里仍然有活动:我看见十几二十个年轻女人——他的姐妹或是表亲?——她们都很漂亮,至少看上去如此,她们在房子的各个房间里制作雨伞,雨伞上装饰着鸟和蝴蝶的精美图案,上面涂着色彩明亮的颜料,黄的、蓝的、红的、绿的、橘的、粉的。我被安置在一个小房间的床上,房门挡住了光亮,却挡不住年轻女子们的闲聊声,我躺在床上呼吸着有檀香味的空气。

之后我又在缅甸待了几周,去了各种小镇和城市,没有特别安排行程,每天根据前一两天与别人的谈话来制定路线。我想在这高深莫测的文化世界中活在当下。这里有太多东西可以去体验,但我的道路似乎是由我的内心世界来决定的,我需要不断搜寻新的兴奋点。最终我买了一张单程机票,是一家叫作印度航空的小型商用航空公司,飞机震颤着降落在加尔各答,印度似乎就是旅程的终点,至少目前是这样。我会在这里停留一阵子,我想我会买一个西塔琴回家,认真学习怎么弹奏它。

可是我遇到了麻烦。我住在加尔各答市中心的一家破旧的三层旅馆,名为现代旅馆(Modern Lodge),在此期间我才一点点地明白了过来。我在这里养成了穿拖鞋洗澡的习惯,我不可能让自己光脚去接触这里的地面。我睡在自带的被单上,时刻警惕着蟑螂和臭虫。在这里,我与阿片类物质的关系稳定了下来,就像度过了过山车般的热恋期后,终于步入了婚姻生活。但这需要时间。我的毒瘾来袭,像是临终病人身上的寿衣,在每一个震颤的呼吸中起起落落。某些夜晚,我在沮丧中开始吸毒,这种沮丧支配着我,像是去年我在旧金山和吉米道别时的那种激动情绪的小规模版本。但我这次是真的陷入麻烦了,我几乎每晚都吸毒,不只是一周如此,而且持续了两个月。我的眶额皮层和纹状体突触的减弱已经持续了太久,至少目前为止,这些价值与动机的仲裁者已不再具有灵活性,不再有可以雕刻的原材料,不再有感受性。意义此时已经成形,其他事都不怎么要紧了。最终结果就是我的精力、热情、创造力和乐观精神都指向了的方向。

现在我选择的是鸦片,它是最原始的麻醉剂,而我已经学会如何在加尔各答弯弯绕绕的胡同小巷里找到它。在那时,生鸦片在加尔各答是合法的,你可以在政府扶持的窗口买到它,此外还能买到按周供应的大麻。不过精制鸦片是违法的,这我能理解:精制鸦片效果更强而且极容易上瘾。吸食精制鸦片的烟馆是很难找的,基于某些原因,这些烟馆似乎只在穆斯林地区才有,那里普遍是弯弯绕绕的小巷,如果你不知道该往哪里看,你就永远不会发现它所隐藏的秘密。白天我在现代旅馆周围闲逛,与路过的游客闲聊,但我很快就厌倦了与西方人聊天。到了晚上,我在勉强算得上大厅的小庭院里踱步,要不然就在简陋的餐厅里等着吃晚饭。我浑身躁动,多巴胺开始积聚,意味着那的目标即将到来,就像城里的一场演出即将开场,它的到来以夜晚的来临作为示意。

我本来没计划在加尔各答待这么久,我在等着我的西塔琴制作完成。自我在父亲旧金山公寓的印度房间里度过那些夜晚之后,我就被印度传统音乐的丰富音色迷住了。在马来西亚上了六个月课之后,我已经掌握了一些基础,但为了继续学习,我需要一把好乐器,而不是玩具。而你是无法买到现成的高品质西塔琴的,这和买塞尔曼牌(Selmer)单簧管或马丁牌(Martin)吉他不一样,买西塔琴必须预订,而且必须等。我花了一周左右时间打听,大家都让我去拉什比哈里大街(Rashbehari Avenue)的海兰 罗伊(Hiren Roy)商店,那里似乎是加尔各答音乐界的中心。从不微笑且一直蹲坐着的海兰 罗伊先生是个西塔琴大师。起初我是去看一看,我花了一整个下午的时间,试着一直蹲坐而不抽筋,试着用混杂的英语和孟加拉语与罗伊先生及他的手下随意闲聊。有个男人一直在打磨两个琴桥,这两个琴桥支撑着其间的二十根琴弦,然后他很快将琴桥粘到他面前的一把快要完成的西塔琴的柚木表面上。另一个男人把雕工不俗的白色骨质镶件嵌入与之契合的二十个琴栓凹槽里。终于,我得以告诉罗伊先生我的需求,然后他开了个价,这个价在加尔各答肯定是很贵的,但对我来说并不太贵。他们对我说,三周之后,我就可以骄傲地成为西塔琴中的佼佼者——海兰 罗伊西塔琴的拥有者。

我一周去琴店好几次,有人告诉我这样才能让他们把琴做好,这样才能让他们加快速度。但三周里,我的西塔琴没有任何做好的迹象,他们只是说话,打手势,作保障,茶水一直在换,这真是让人沮丧。六周之后,他们从店后边拿出一把西塔琴来给我,这把琴的精致镶件已经完成了大半。他们让我选,我是想要普通把手——刻着简单螺旋轮缘的,还是想要刻着盛开莲花的把手?我一直去店里,但我似乎无法加快制琴的进程,仿佛有个无法超越的基本限制,比如音速或光速这样的物理阈限。在加尔各答,制作西塔琴的速度极度缓慢。现在已经快两个月了,而我的西塔琴差不多要做好了,它很快就会呈现在我面前。但我的一部分热情已经被消磨得所剩无几,它被湿气减弱,被过久的时间拉长,还频繁地被我的另一个追求所影响,就是那个每晚天黑时开始出现的追求。热情是多巴胺所扮演的角色在世界荧幕上倒映出的心理的影子,而我的多巴胺已经不能再自由分泌了。

傍晚时分我躺在自己的床上试图找出解决方法。我对自己说,再多待几天就好,但现在的我已经不怎么在乎了。期盼拥有一把上好的西塔琴所带来的骄傲似乎是假的,是我虚构出来的。但我会拥有那把西塔琴的,只要再过几天,或者下周就会有。到今晚为止,它都被照顾得很好:我已经能体会到了。我起身踱步,开始变得兴奋,多巴胺的释放受到了毒瘾的限制,变得有针对性而又僵化,难以通过日常生活的愉悦和人生追求而获得,却在与有关的事物进入意识时突然涌现。只需一个闪现,一个图像,一个回响在记忆里的单词,一次腹中的咕噜声,这些都是最初的戒断症状,或是从中国餐馆传来的海鲜酱的气味,它与鸦片沸腾冒泡的气味有着令人可怕的相似之处。是的,今晚多巴胺又一次占据了主导,我的思想转向接下来注定要发生的戏码,这出戏码的开场就是黄昏时分聚集在这里的黄包车。浪费了24小时的时间倒在床上虚度光阴,或是懒洋洋地倚靠在休息区破旧的家具上,现在差不多是时候了。多巴胺所产生的渴望和激动聚集在我的神经突触中,再次在它熟悉的地方安营扎寨。

一小时之后,晚餐就快做好了。坐在我对面的两个白衣俄勒冈州人无聊到极点,他们一直谈论一致性、万事万物的内在统一性、造物主在每个生灵面前显灵,延伸到植物与岩石的宇宙意识,诸如此类。在我看来,的一致性就是鸦片,它是我的夜间消遣,是演出的主角。我面无表情地快速道了“晚安”,然后起身离开。在晚餐后消失已经成了我的常态,但我不想表现得没礼貌。我看了一眼那颜色怪异的稠粥,难以形容的各种水汪汪的蔬菜,它们装在擦亮的铁盘上,摆放在两张长桌上。在这里,不同年龄和性格的印度年轻人与西方人坐在一起吃饭,像是处于一个文化实验之中,他们中的许多人不太走运或没什么钱。我们时常沉默地吃饭,我比较喜欢这样,但这些俄勒冈州人要在一个漫长的道别之后才会让我走,这让我的内脏逐渐产生一种紧张感,一种如同多巴胺聚集在我神经突触时的折磨人的紧绷感:离开这里,去找黄包车夫,在他消失之前找到他。他现在正等着我——至少我是这么想的——而且他比我更了解目的地附近的环境。

我走到了街上,汗水立刻从我的脸上滴下来,多巴胺在涌动:我必须要去那里。多巴胺沿着过度扩张的轴突涌出,充盈了化学增强效应的神经凹槽,离开腹侧被盖区去往它的三个主要目的地:腹侧纹状体,它负责给行为发出指令,集中和释放行为;眶额皮层,多巴胺在此处注入与价值有关的细胞;杏仁核,联想记忆的两个最重要成分——意象和情绪在此处的突触中会面。由于有了成瘾所带来的神经重建,多巴胺将感知和记忆转换成价值和推力的力量,结合了代表意义的眶额皮层所释放的谷氨酸。这些眶额神经元了解鸦片将会带来多么美妙的感觉,于是谷氨酸离开了位于眶额的仓库,就像高峰期时的交通一样,它涌向不远处的杏仁核细胞,唤醒与愉悦和抚慰有关的细节——浓黑的海洛因的画面和气味,以及它融化我焦虑的感受。杏仁核的突触结合是持久的。感知和感受的信息沿着轴突的通路涌回眶额皮层,细节在此汇聚成一个单一的全景:一大片纯粹的意义。同时,从眶额皮层扩散开来的谷氨酸又回到了最初唤起它们的腹侧被盖区,由于腹侧被盖区对此时触手可及的大量谷氨酸处于警惕状态,因此腹侧被盖区会输出更多的多巴胺,而这就是以价值为主体的反馈回路:多巴胺从腹侧被盖区到眶额皮层,谷氨酸从眶额皮层回到腹侧被盖区,彼此助长,循环往复(见图4)。然而谷氨酸的大潮会去往一个目的地:成瘾的忠实记录者——腹侧纹状体——价值在此转化为行动。

图4:连接眶额皮层、杏仁核、腹侧被盖区、腹侧纹状体的两个反馈回路:一条为多巴胺通路,一条为谷氨酸通路。这些回路彼此重叠,并且互相刺激,产生一种渴望或目标导向动机的状态,集中于腹侧纹状体。

因此,腹侧纹状体悬浮在两条汇聚的波浪之中:眶额皮层的谷氨酸携带着价值或意义,而腹侧被盖区的多巴胺携带着推力。此时由于眶额皮层和杏仁核之间逐步形成的合作关系,感知的细节也同样得到了传输。但腹侧被盖区的多巴胺流也放大了杏仁核的活动,为支持细节阅读提供了能量;而杏仁核也直接向腹侧纹状体传递情绪力量的信息,用的感知目标武装动机行为。我坐在晚餐桌旁,低头盯着我的盘子,想象着液体珍珠般的鸦片从那女人的针上滴下来,而我的腹侧纹状体在说:“这就是我想要的。这就是我想要的,而且我现在就要。”这一切产生了第二个反馈回路,与及时个反馈回路相重叠(见图4)。这是以推力为主体的反馈回路,或者说是动机行为的反馈回路原注:渴望产生的基础是流入腹侧纹状体的多巴胺,众多研究者报告了这一发现,如罗宾逊(Robinson)和贝里奇(Berridge)于2003年发表在《心理学年鉴》(Annual Review of Psychology)第54卷中的文章。在一个巧妙的研究中,可卡因成瘾者在发放前报告自己的渴望感,而非快感,此时眶额皮层和纹状体的激活达到较高峰——该结果由赖辛格(Risinger)及同事发表于2009年的《神经药理学》(Neuropharmacology)第56卷中。。眶额皮层和腹侧被盖区之间的合作关系传输了更多的多巴胺到我的腹侧纹状体,仿佛在说,如果不介意的话,给我的伙计更多的多巴胺,直接传输过来。然后我的腹侧纹状体通过各种介质向腹侧被盖区传回信息,索取更多的多巴胺。这就是渴望建立在价值或意义之上的方式,是的,价值通过一个反馈回路放大了自身,而推力通过另一个反馈回路建立了起来,最终结果就是对的渴望。一旦我的杏仁核被更多细节所触发:比如的画面、气味或感受,渴望就会更加纯粹,我会比之前更加深陷。

这两个反馈回路互相增强彼此的作用,如图4所示,它们是连锁反应,因为这就是大脑工作的方式。但它们在像我这样的成瘾者的大脑中的连锁反应更加紧密,因为它们关闭了互相竞争的输入和其他的意义。它们不断地循环往复,逐步建立,以一种不断螺旋上升的方式释放更多的多巴胺和谷氨酸,形成一个神经兴奋的双螺旋。这产生了一种定向的渴望:对的渴望到了极点,以至于其他事都不重要了。这不仅仅是渴望,而是定制的渴望,有着狭隘的目的,其自身反复的突触选择史造成了这个不断上升的螺旋的结果。

沿着连接眶额皮层和纹状体的通路,即眶额纹状体通路,兴奋的突触——被选中的那些突触——得到每一次循环的加强,而不参与的突触,那些像是舞会中没人邀请加入舞池的突触,则枯萎退缩了。这个塑造突触的过程会在大脑的许多部位进行,而这就是大脑在儿童期和青春期发展的方式。经历就是这样塑造着大脑回路,记忆就此形成,意义就此得到编码,期待就此产生。而成瘾者的大脑就这样被反复吸毒经历中的情感力量所滋养,像孩子一样发育,但发育得更快、更具决定性:通过其自身不断的行为,绷紧、僵化、滑稽化。不是口香糖,它已经随着人类文明飞速演变了好几个世纪,因为它的感觉太好了。由于它具有缓解痛苦的作用,提供了连接的无可比拟的温暖,甚至比它所模仿的内源阿片类物质效果更好,而它使我不断地想要更多。一次又一次,一夜又一夜,我的大脑一直在这条道路上行进,我一直在这条道路上行进。而习惯变得越来越强大,突触越来越精细,它们之间的连接也越来越固化,它们只剩下的宿命,就是失去可塑性。

这就是成瘾的阴险之处和毒性所在。由于它对突触有塑造作用——塑形和修剪,神经通路越来越受限,这种作用通过多巴胺和谷氨酸夜复一夜地放大,被目标情绪力量所推动——对的渴望以及之后的抚慰,仿佛是情感空间的高度和深度。要记住:用过的突触就是加强的突触,它们像是花园中的凹槽,雨水在里面流动,形成了越来越深的水槽。突触通道的凝固和窄化,在眶额皮层、杏仁核、腹侧被盖区、腹侧纹状体中交叉,留下越来越少的选择。随着每一次基本情节的重演,通路越来越少。这导致了更多的重复,更少的灵活性;更多的习惯

媒体评论

“引人入胜的个人史,关于绝望、失去和胜利的主题,巧妙地提及脑科学,对成瘾困境的清晰思索…… 既对专家有所启发,也适合普通人阅读。”

———盖博 马特,医学博士,著有《饿鬼王国:与成瘾的亲密接触》

“刘易斯通过自己的鲜活而又不安的记忆,将成瘾的生理学知识和心理学知识无缝融合。这是对这个充满药物与需要的世界的惊艳而写实的一瞥。”

———乔治亚 斯特雷特

“《疯狂成瘾者》可能是自托马斯 德 昆西的著作《一个英国瘾君子的自白》以来非常棒的具有原创性和启发性的成瘾回忆录。它能从众多同类题材的平庸之作中脱颖而出,不仅因为它流动的智慧和微妙的风格,还因为作者的独特视角。”

——— 《修复》

“《疯狂成瘾者》非常努力地成为(虚度青春的) 日记和药物成瘾的神经学教科书。”

———《温尼伯自由报》

“成瘾回忆录的反对者抱怨这个引人注目的题材已被榨干…… 在《疯狂成瘾者》中,马克 刘易斯机智地用新方法通过了检验———一本关于成瘾的神经化学方面的入门读物…… 漫长的堕落和逐渐的康复本身就是一个吸引人的故事,刘易斯也把故事讲得很好。对于这一题材的怀疑者来说,刘易斯提供的教材绰绰有余。”

———《渥太华日报》

“《疯狂成瘾者》令人信服,对于努力克服成瘾的读者来说,刘易斯先生的机制观很可能足够新颖,能激发他们去寻找现在可享受的幸福。”

———《华尔街日报》

“马克 刘易斯的《疯狂成瘾者》是个解密高手…… 有相当新的科学内容。刘易斯对他所在的领域有清晰的了解。”

———《澳大利亚人报》

“有着和奥利弗 萨克斯的个案研究一样奇特、直接、艺术的笔触,因其主题构成而愈加才华横溢。”

———《英国卫报》

“在泛滥的同类题材中令人惊喜且着迷。”

———《波士顿环球报》

“从鸦片管到眶额皮层,刘易斯博士将个人经历与大脑活动无缝衔接,用叙事性的手法解释了成瘾行为的神经机制。”

——《科克斯书评》

“《疯狂成瘾者》描写细致,令人回味,刘易斯博士将科学知识、身份认同、主观世界与意义追寻等杂糅到一起,体现了成瘾的诱惑与危险。”

——《出版人周刊》

网友评论(不代表本站观点)

来自失***贝**的评论:

封面很好看,沉静的蓝色下面是汹涌改的暗流。如同一个成瘾者强装正常的样子。

2017-03-22 20:48:34
来自空***啊**的评论:

绝对是一部屌丝逆袭的好剧本~TED脑科学家年少时的沉沦与绝望,励志好书!

2017-03-22 20:49:32
来自匿名用**的评论:

看过天生变态狂,挺不错的,这个作为姊妹篇应该也不会差

2017-05-30 14:31:16
来自小***谦**的评论:

纸质不错。赶上活动很划算。当当的物流也很快,一直在当当买书。

2017-06-12 15:41:28
来自**(匿名**的评论:

很喜欢看心理类的书,人类的心理真是很奇妙的东西啊

2017-07-13 19:52:46
来自匿名用**的评论:

感觉还行,有很多知识之前都没有接触过,不过最后也没有给出具体的方法

2017-05-29 10:28:41
来自想***气**的评论:

去年看了天生变态狂意犹未尽,今年再来一本《疯狂成瘾者》,明年还有吗?喜欢这一系列的书~

2017-03-22 20:47:23
来自测***枚**的评论:

刚收到书,,封面设计很精彩,瞄了一下里面的内容,作者讲自己的经历挺多的~有读下去的欲望。

2017-03-22 20:51:58
来自在***舟**的评论:

大脑有其天生的脆弱性,唯有强大的意志力和归属感能让人脱离万劫不复的深渊。值得阅读。

2017-05-02 19:07:59
来自无***已**的评论:

关于成瘾的书很多,唯独这一本是作者用亲身经验告诉我们成瘾的过程和其背后的脑机制。令人信服推荐~

2017-03-22 20:44:17
来自1***(匿**的评论:

大学的时候不喜欢生理心理学这门学科,如今看这本书,好多以前学过的东西浮出脑海,想念生理心理学老师。

2017-03-22 20:46:11
来自qmshi**的评论:

疯狂成瘾者 应该可以通过本书了解自己并且增加自控能力!不要对任何事情上瘾!

2017-09-25 19:20:01
来自匿名用**的评论:

内容想一个人的自传,都是人生中每个阶段常见的一些事实和现象,可以用来对比自己,调整心态。

2017-06-22 09:21:55
来自匿名用**的评论:

笔者把自己的亲身经历写下来,又加上自己的专业知识,感觉容易理解多了

2017-09-23 10:20:13
来自宅***活**的评论:

朋友推荐的一本心理学读物,欣赏作者本书振奋人心的经历,也期待本书中对成瘾的脑机制分享,适合神经科学的专业人读。

2017-03-22 20:52:21
来自四***彩**的评论:

这大概是一本里程碑式的书,世界上成瘾的人千千万,唯独这位神经科学教授试遍成瘾药物,坚持成瘾研究,终于形成了这本书。

2017-03-22 20:57:52
来自无昵称**的评论:

疯狂成瘾者 引人入胜的个人史,关于绝望,失去和胜利的主题,巧妙提及脑科学,对专家有所启发,也适合普通人阅读。推荐

2017-09-21 23:31:01
来自得***力**的评论:

我完全相信作者对成瘾过程的描写,因为它们是那样细致且感同身受,书中虽合计不少神经科学知识,但是简明易读,推荐给朋友们。

2017-03-22 20:53:08
来自重***(**的评论:

我总觉得自己有点手机成瘾,没有WIFI就感觉浑身不舒服,大概我是真的成瘾了,希望看过本书能让我有所收获,,最好能帮我戒掉手机依赖。

2017-03-22 20:52:41
来自编***(**的评论:

很佩服这个作者,成瘾的疯狂,以及神经科学研究的冷静,非常人所能及的意志力,他在用平淡的笔调描述着令人震惊的成瘾过程以及成瘾的脑机制。

2017-03-22 20:46:35
来自懒***人**的评论:

看了马克·刘易斯的TED演讲,,很是激励人心,人的大脑很复杂,但是人类完全能通过努力去了解它。本书翻译很棒~这本书看来我要读上一段时间了。

2017-03-22 20:48:56
来自不***人**的评论:

为什么我们会上瘾?因为大脑有其先天的脆弱性。为什么有人能成功戒瘾?因为人也有着强大的意志力和来自他人的爱与包容。谢谢马克·刘易斯。

2017-03-22 21:00:14
来自我***为**的评论:

疯狂成瘾者 2017年5月18日——《疯狂成瘾者》看这本书之前期待能够解决我吃话梅瓜子停不下来,吃草莓樱桃刹不住车,每每晚睡强迫症的问题。然而~并没有什么卵用。这本书是一个国外的作死小能手,年少无知开始勇于尝试各种的故事。直到最后二十五页才开始戒断治疗。作者专业知识很强悍,但是我真真不喜欢这一本……

2017-05-18 23:23:39
来自跑***(**的评论:

酒精、咳嗽药、海洛因、鸦片、冰毒等等,我们生活中或常见或不常见的药物,都是他曾经填补内心空虚的寄托。谁曾想发奋戒瘾后他成了一个闻名世界的成瘾专家。

2017-03-22 20:49:21
来自无昵称**的评论:

关于成瘾的知识众所周知,没有最终的治愈,只有恢复,戒除,以及自我意识。但又圆满的结局,我就是圆满的结局。P295.

2017-11-10 09:25:22
来自乔***9(**的评论:

这本书是我用来买给朋友的礼物,是很好的朋友才送这种书,她很喜欢我也很高兴。感谢商家。你们很棒很棒很棒。

2017-06-28 23:48:22
来自甜***美**的评论:

疯狂成瘾者 趁打折凑成一套,封面设计超赞,内容还没看。喜欢这种变态心理,上瘾成癖的书,希望对研究新闻案件和戒除网瘾,擅用网络有帮助。大概翻看了一下,内容似乎比较全面,希望看完可以帮助别人。

2017-05-28 11:17:27
来自试***中**的评论:

如果你也是暗黑心理的爱好者的话,那我超级推荐这本书。作者的头衔:诺贝尔会议演讲嘉宾、TED演讲者、欲望与成瘾研究专家,这些就已经足够有话题性了,你能想象一位脑神经科学家药物上瘾的画面嘛

2017-03-22 21:01:00

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